中職內科護理教學中多元評價的探索與實踐

羅常春

摘要：目的：探究中職內科護理教學中多元評價的實踐意義和價值。方法：選取我校2017級護理專業2個班共87名學生為研究對象，采取抽簽法分為對照組和觀察組，其中對照組學生在內科護理教學過程中按照常規評價進行，而觀察組學生則采用多元評價。對兩組學生內科護理期末考試成績及實踐操作考核進行比較，并對教學方法滿意度進行評估。結果：觀察組學生的內科護理期末考試成績及實踐操作考核均明顯高于對照組，上述差異均具有統計學意義（P<0.05）;觀察組學生對教學方法的滿意度達到100%，也顯著高于對照組的86.05%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中職內科護理教學中多元評價的實施不僅能顯著提高學生的理論考試成績，還能對學生的臨床實踐操作起到積極的促進作用，同時也能提高學生對教學評價的滿意程度。

關鍵詞：中職;內科護理教學;多元評價;探索與實踐

中圖分類號：G712? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）10-0228-02

隨著國家對職業教育的重視以及政策的扶持，同時伴隨著求學和就業觀念的轉變，使得目前國內職業教育如火如荼，因此針對職業教育教學如何更加科學有效地開展，成為當前研究的熱點和重點問題之一[1，2]。我校自開設中職護理專業以來，不斷在教育教學方法上求創新、求突破，并有了一定的預期效果，為此本文就中職內科護理教學中多元評價的實施意義和效果進行探索與實踐，現具體報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取我校2017級護理專業2個班級（3、4班）為研究對象（開設內科護理課程的時間是2018年9月至2019年6月），采取抽簽法分為對照組（3班）和觀察組（4班）。納入標準：（1）兩組學生的內科護理課程由同一名教師授課;（2）兩組學生內科護理授課時數相等;（3）兩組學生此前所學的基礎課程相同;（4）兩組學生在參與本研究之前的平均成績無統計學差異。其中對照組共43人，均為女性，平均年齡（17.28±1.34）歲;而觀察組共44人，也均為女性，平均年齡（17.17±1.31）歲;兩組學生一般資料中的性別和年齡等組間比較，均未見明顯的統計學差異（P>0.05）。

2.方法。對照組學生進行傳統理論授課以及多媒體教學，并按照教學大綱要求進行實訓室實踐操作練習。而觀察組學生則在教學過程中引入多元評價，具體實施內容如下：（1）針對學生的多元評價。中職學生大多成績較差，且尚未掌握正確的學習方法，學習主動性不夠，因此按照傳統的以成績為主導的評價方法通常會導致學生獲得較低的評價結果，從而導致學生產生明顯的厭學情緒。本研究中要求護理教師在授課之前與班主任溝通交流，并與學生面對面訪談來了解學生的特點，按照成績高低搭配的原則將學生重組形成新的學習團隊。（2）針對理論課堂的多元評價。觀察組學生摒棄常規固化的課堂座位設置，在理論授課的課堂中按照學習團隊的形式圍成一圈。采用問題導向式教學方法，由教師提出問題，學生團隊認領問題并進行課堂的討論和學習。教師鼓勵學生團隊成員提出各自的判斷和見解，并通過“針鋒相對”的不同意見來促進學生團隊開展“討論—各抒己見—驗證—獲得結論”的活動。最后，各組學生進行組間評價，教師進行總結并對其中的問題進行引導，從而實現教學目標。（3）針對實踐教學的多元評價。內科護理實踐是學生步入臨床前的“實戰演習”，但學生在實訓室針對模型的訓練很難達到實踐教學的預期目標。本研究中，教師針對觀察組學生，提出了“站出來、走出去”的多元評價方法。所謂“站出來”是指在實踐操作前，一改傳統由教師進行示范的模式，邀請具有表現力和自信心的學生進行首次示范，要求示范者對自己的操作進行評價，然后由其他學生“找茬兒”，示范者進行解答。示范者的提前預習及學生之間的“找茬兒”都能促進學生對實踐操作的參與程度，切實提高學生的實踐操作能力。所謂“走出去”是指內科護理教師與實習處進行聯系，定期組織學生到實習單位進行某一項目的見習，一方面促進學生將課堂理論知識和臨床實踐操作進行有機結合，實現知識的轉化;另一方面可以增強學生對護理工作的職業體驗，不斷提高學生對護理職業的榮譽感和使命感。

3.觀察指標。對兩組學生內科護理期末考試成績及實踐操作考核進行比較，同時對兩組學生進行教學方法滿意度的評估，調查問卷內容包括教學方法的新穎度、教學方法的喜愛程度、實踐教學的難易度、教學方法的接受程度4大項20個小項目，每個項目計為0—5分，共100分，其中90分以上為滿意，80—90分為一般，80分以下為不滿意，教學方法滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

4.統計學處理。應用SPSS 23.0版軟件對本次研究數據進行統計分析，計量數據用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數數據用n或%表示，采用x2檢驗;以P<0.05為具有統計學意義。

二、結果

1.兩組學生內科護理期末考試成績及實踐操作考核的比較。觀察組學生的內科護理期末考試成績及實踐操作考核明顯高于對照組，上述差異均具有統計學意義（P<0.05），見下表。

2.兩組學生教學滿意度的比較。觀察組學生對教學方法滿意31例，一般13例，不滿意為0，滿意度達到100%，顯著高于對照組滿意20例，一般17例，不滿意6例，滿意度為86.05%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

本研究認為中職教育最大的問題和短板并不在于學生，而是教師在現代教學過程中是否真正意義上了解了多元評價的重要性和必要性[3，4]。本研究提出的多元評價貫穿了整個內科護理教學過程，彰顯了以學生為中心的現代教育核心理念。對于中職學生而言，內科護理知識量大且抽象，實踐操作考核復雜，大多數接受常規教學的學生都會產生畏難情緒。本研究將整個教學分解為“學生—課堂—實踐”三個環節，并對每個環節進行針對性的多元評價，其目的一方面在于發現學生的優點，另一方面也能夠通過不同的評價方式讓學生重新獲得自信心，積極投入理論課堂和實踐學習中。此外，多元化評價的實施也是對中職教師的業務能力和個人素養的提高。多元評價對具有臨床實踐意義的內科護理課程而言，不僅要求教師具有豐富的理論知識，也對教師的實踐操作水平提出了更高的要求，促使教師不斷學習，為了課堂教學不斷進行創新和改革。因此，通過本研究，觀察組學生內科護理理論考試成績、實踐操作考核明顯高于對照組，而且對教師開展的多元評價教學方法的滿意度也顯著提高。

綜上所述，中職內科護理教學中多元評價的實施不僅能顯著提高學生的理論考試成績，還能對學生的臨床實踐操作起到積極的促進作用，同時還能提高學生對教學評價的滿意程度，因此在中職內科護理教學領域值得關注和推廣。

參考文獻：

[1]張曙輝.中職學校多元星級評價體系的構建策略[J].福建教育，2017，（5）：4-5.

[2]李麗.APIE導引模式在護理中職生內科護理學實踐教學中的應用效果及教學質量評價[J].中國繼續醫學教育，2016，8（32）：15-17.

[3]趙修春，劉輝，羅俏玲，等.多元評價方法提高教學效果的實踐研究及影響因素分析[J].衛生職業教育，2019，37（2）：46-48.

[4]查娟娟.新時期中職《內科護理學》教學之我見[J].現代職業教育，2018，（9）：148.

Exploration and Practice of Multiple Evaluation in Nursing Teaching of Secondary Vocational Internal Medicine

LUO Chang-chun

（Yuhang Health Secondary School，Hangzhou City，Zhejiang Provice，Hangzhou，Zhejiang 311100，China）

Abstract：Objective：to explore the practical significance and value of multiple evaluation in nursing teaching of secondary vocational internal medicine.Methods：a total of 87 students from 2 classes of nursing major in 2017 were selected as the research objects，and were divided into the control group and the observation group by drawing lots.The results of final medical nursing examination and practical operation assessment were compared between the two groups of students，and the satisfaction of teaching methods was evaluated.Results：the final exam scores and practical operation assessment of the students in the observation group were significantly higher than those in the control group，with statistically significant differences （P<0.05）.The students' satisfaction with the teaching method in the observation group reached 100%，which was also significantly higher than 86.05% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：the implementation of multiple evaluation in nursing teaching can not only significantly improve students' theoretical test scores，but also play a positive role in promoting students' clinical practice，and improve students' satisfaction with teaching evaluation.

Key words：secondary employment;teaching of internal medicine nursing;multiple evaluation;exploration and practice