浮針治療PVP術后殘余腰痛的療效觀察

李劍峰，徐 敏，唐福宇

(廣西中醫藥大學第三附屬醫院 脊柱骨科二病區，廣西 柳州 545001)

經皮穿刺椎體成形術(Percutaneous vertebra plasty，PVP)在脊柱骨科已廣泛應用于治療骨質疏松性椎體壓縮骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture，OVCFs)[1]，但臨床上可觀察到部分患者在行PVP術后，疼痛癥狀未完全減輕。有研究報道[2]，相當一部分行PVP術的患者在術后出現殘余疼痛的癥狀，影響患者對手術的滿意度，而對于其治療，目前方案眾多，筆者采用浮針療法對PVP術后殘余疼痛的進行治療，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2016年7月～2019年7月于我科住院行椎體成形術并出現殘余腰痛患者61例，使用隨機數字法分組法分為三組，其中浮針+藥物組21例，浮針組21例，藥物組19例。三組在性別、年齡、病程、體重指數、骨密度、骨水泥填充量間差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。疼痛部位表現為腰骶部或腰骶部疼痛伴有臀部或大腿牽扯感癥狀。所有患者未發現新發骨折、感染等。

1.2 納入標準

確診為新鮮單節段骨質疏松性壓縮骨折，并已行PVP術；術后隨訪6個月出現反復發作或持續性腰背疼痛需治療者，愿意接受針刺治療者。

1.3 排除標準

術后出現神經和血管等手術并發癥；懼怕針刺或暈針患者；隨訪過程中出現相鄰椎體骨折、受傷椎體再骨折。

表1 兩組一般資料比較

2 治療方法

2.1 殘余痛標準及患肌診斷方法

PVP術后腰背部相同部位再次出現視覺模擬評分(Visual analogue scale，VAS)>6分的疼痛定義為殘余痛[2]。浮針治療患肌觸診方法[3]：①相關肌肉緊僵硬滑；②患者局部酸脹不適；③活動范圍受限；④無力。

2.2 治療方案

骨質疏松治療是一個長期的過程，根據骨質疏松骨折指南的建議，本研究藥物治療作為基礎[4]。浮針……