冰芒散外吹在肛腸疾病術后傷口疼痛及水腫的臨床觀察

張凱燁，王福寬

(天津中醫藥大學，天津 300193)

近年來我國肛腸疾病的發生率居高不下，據統計，我國的肛腸疾病患病率高達50.1 %，遠遠高于心腦血管、高血壓等常見疾病[1]，極大影響患者的日常生活、工作及學習。現階段，各類手術仍然是解決患者病痛最為快速及有效的方法，但因手術本身帶有創傷性，任何術式都會對手術局部組織造成損傷和刺激，引起不同程度的術后并發癥[2]。目前，臨床上大多數研究集中在術式和器械的改進，對于術后患者并發癥的解決仍鮮有報道。筆者根據中醫藥傳統理論和現代藥理研究，將冰芒散外吹用于肛腸疾病術后換藥過程中，現報道如下。

1 臨床資料

選取天津中醫藥大學附屬醫院肛腸科于2019年8月1日～2019年10月31日期間收治的共80例各類肛腸疾病的住院手術患者為研究對象，其中男54例，女26例；年齡在26歲～65歲之間，平均(40.9±2.3)歲；病程0.2 a～10 a，平均(2.2±1.6)a。將80例患者按入院時間先后順序分為兩組，各40例。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

對照組40例，釆用科室常規換藥及常規護理，實驗組40例，在釆用科室常規換藥及熏洗坐浴的基礎上，加用冰芒散傷口局部外吹。

2.1 中藥熏洗

術后24 h內均常規應用抗生素預防感染。每日排便后予科室協定中藥處方進行熏洗，處方組成如下：苦參20 g，地膚子20 g，大黃10 g，黃柏10 g，芒硝10 g，當歸10 g，桃仁10 g，三棱5 g，莪術5 g，花椒5 g，加水3 000 mL煎至2 000 mL，待水溫合適時熏洗坐浴15 min～20 min。

2.2 冰芒散制備

將冰片∶芒硝按照1∶10的比例，研為細末，充分混合，在中藥熏洗等科室常規換藥后，將藥物細末均勻外吹于傷口表面，外敷以無菌紗布，每次1 h～2 h，每日1次～2次，7 d為1療程。