促進感覺統合發展，有效提高孩子注意力

鄒茹蓮

什么是感覺統合

“感覺統合”是一種信息加工過程，是指大腦將身體各部分感覺器官（眼、耳、鼻、皮膚等）輸入的各種感覺刺激信息（視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等）組織加工、綜合處理，然后做出適應性反應。只有經過感覺統合，人類才能完成提高注意力等那些高級而復雜的認知活動（包括注意力、記憶力、語言能力、組織能力、自我控制、概括和推理能力、人際交往能力等等）。感覺統合能力是較任何單一感覺能力更為高級、復雜的能力，影響著個體學習生活的各個方面。根據大腦皮層各高級加工區域在感覺統合的參與程度，感覺統合可以分為低位統合和高位統合。

低位統合是指腦干、小腦對各感覺信息的初步分析與統整，涉及各感覺系統間以及感覺系統與動作的協調與統合，如視/聽信息整合、眼手協調、身體不同運動器官的協調、身體姿勢的反饋調整、注意力集中等，是一般意義上的感覺統合。

高位統合是指大腦皮質及皮層下神經結構進行的認知、言語、情緒及記憶等心理活動與低位感覺統合的溝通、組織和概括等，如注意力調控、動作計劃、自我控制，以及概括/推理/判斷等學習活動的結構化、程序化、整體化、自動化、順應性及同化等。高位統合不是一般意義上的感覺統合，而是個體有序高效進行學習、創造等復雜內外活動的基礎，是感覺統合訓練的最終追求。

大腦是以一個整體來運作的，高階層統合功能是依賴低階層構造的整合及感覺動作的經驗而逐步形成的。大腦的高階層中心為負責抽象思考、知覺、推理、語言和學習的區域，感覺統合主要發生在低階層（皮質下）中心。大腦中低階層部分會比高階層結構發展與成熟。從生物學角度看，個體的高階層結構支配低階層結構，但同時也被低階層所控制，是一種互相制約的關系。這種關系遍布整個大腦結構。

從1994年開始，有關感覺統合研究的一些重要學術期刊陸續登載介紹感覺統合訓練文章，使用感覺統合評定量表并撰寫報告，同時嘗試對學習障礙兒童和自閉癥等問題兒童進行感覺統合訓練并關注效果。越來越多的人認識到感覺統合訓練的重要性，開始關注感覺統合與家庭環境、家長教育方式、注意力、兒童行為等方面的相互影響。

感覺統合訓練從2008年開始進入深入發展階段，訓練技術相對成熟，研究多聚焦在改善觸覺功能、前庭功能、本體功能以及他們的整合能力的訓練技術。感覺統合訓練內容的豐富，訓練方式、途徑及訓練設備也在不斷更新。2013年至今，體育教學、幼兒體育、體育活動等嘗試引入感覺統合訓練，在教學情境中加強手眼協調、本體感覺、平衡覺以及觸覺等能力訓練。

感覺統合訓練研究從理論引入、實踐運用到今天成熟發展，研究日益深入細化，感覺統合理論、概念辨析、感覺統合失調的特征、影響因素及測量評估，分領域進行感覺統合訓練、并融入基礎教育教學。目前，感覺統合訓練已成為我國學校、家庭及醫療廣泛應用的干預技術。

什么是感統失調

研究表明：對接受外界信息的視聽覺等這些感覺器官過敏或遲鈍的兒童會出現注意力不集中及學習、情緒上的問題。如果各種感覺器官不能相互協調，兒童大腦的高級心理活動就不能夠有效運行，影響孩子的注意力、記憶、控制力等心理發展能力，導致注意力、記憶力、自控力下降。出現失調，我們統稱為感覺失調。“感統失調”是指輸入大腦的各種感覺刺激信息不能在中樞神經系統內形成有效的組合，使肢體不能有效運作，從而產生一系列的學習、運動、生活障礙等。感覺失調分為五大領域失調：前庭感覺統合失調、平衡感覺統合失調、觸覺統合失調、本體感覺統合失調、視聽覺統合失調。

感覺失調的主要表現：一是好動不安，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作。他們比一般孩子更容易給家長添麻煩，挑三揀四，很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現語言發展遲緩，語言表達困難;動作笨拙;常有無意義的重復動作，例如搖晃、抖腳、轉圈。感覺很懶散，能躺就不坐，能坐就不站，總是找最省力的動作和姿勢。

二是視覺感不良。無法流利地閱讀，經常多字少字;寫字時偏旁部首顛倒，甚至不認識字，學了就忘，不會做計算，常抄錯題等。

三是聽覺感不良。表現為聽不見別人的話，丟三落四，經常忘記老師說的話和留的作業等。

近年來，大部分咨詢的家長反饋，最突出的問題是老師反映孩子注意力不集中，上課溜號的現象嚴重，經家長對兒童平時情況的反饋及專業的感覺統合能力測評，我們發現這些兒童里有95%以上存在感覺統合失調問題。

感統訓練能有效提升注意力

據區域調查報告顯示：（北京、南京、沈陽），我國感覺統合失調率在10%-30%之間，南京鼓樓區調查2539名兒童，失調發生率33.67%。我們心理研究所從1998年開始從中國臺灣引進感覺統合理論及技術，對感覺統合失調兒童進行矯正訓練數據表明，孩子注意力不集中95%左右不同程度存在感覺統合失調問題。其中33%為重度失調，23%為中度失調，39%為輕度失調。接受感覺統合訓練的兒童，90%都有改善。

有關注意力研究通過文獻檢索數量達到6萬多篇，關于孩子注意力研究文獻資料不過100多篇，對孩子注意力研究還有很大的空間。查閱文獻資料我們了解到，孩子注意發展水平與神經系統，特別是大腦的發展有密切關系，它取決于興奮與抑制過程特點和兩種信號系統協調活動發展水平;隨著科學的進步，特別是腦神經學的發展已經證明：注意力是完全可以通過專業訓練方式得到改善的。用最前沿腦神經學來解釋：學生對注意力的主動控制能力決定于大腦神經元細胞網絡鏈接和其穩定程度，網絡鏈接是否構建或是否穩定就決定了學生對自己注意力控制能力的高低，而神經元網絡鏈接的穩定必須經過專業的方法和強化的訓練才可以固化。提升注意力或者訓練注意力可以改變大腦神經網絡結構，進而增進神經之間的聯結。

通過感統訓練達到感覺統合來建立和提升孩子的注意力、學習力。感統訓練課設計了大量的動作游戲，在有效幫助孩子骨骼、肌肉成長的同時，促進孩子神經系統組織整合功能的發展，這種能力是日后進行高級運動以及學習閱讀的基礎。

感統訓練可以幫助孩子獲得成就感和愉悅感，大大增強他們的自尊心、自信心。在感覺統合訓練中孩子可以盡情盡興地活動，充分體驗其中的樂趣，有助于孩子宣泄能量和情緒，培養活潑開朗、熱情奔放的性格。同時，還能在活動中逐步積累與他人相處的經驗，鍛煉處理矛盾的能力，有助于人際關系的建立。感統訓練為生活在現代社會的孩子所產生的各種學習困難和注意力不集中現象找到了基礎原因，并提供改善或解決方法。

沈陽市心理所針對每個兒童訓練環節，初步形成了測評→訓練→再次測評→調整方案再訓練的完整體系，期初評估、中期評估、后期評估，系統及時反饋訓練及對訓練效果進行相應的調整，保證訓練的效果不斷鞏固與完善。

具體方法

1.蕩秋千、跳繩、爬山 、打籃球，踢足球等戶外運動，提高兒童身、協調性，激活前庭系統，改善注意力不集中、好動不安等問題。

2.家、嚴格控制孩子觀看手機或看電視，嚴禁長時間使用。

3.每次進行40分鐘左右的觸覺訓練（按摩），結合觸覺球、陽光隧道、滾筒等器械幫助兒童克服觸覺問題。

4.加強前庭覺、視知覺、聽知覺的訓練，結合蝸牛板、大陀螺、滑梯、獨角椅等組合項目。

6.加強本體感覺訓練，利用滑板、羊角球、平衡木等器材板強化本體感覺。

7.父母不過度干預孩子學習狀態;多接納多理解多鼓勵，少指責，加強陪伴和互動;加強自身學習，不斷提升自己。