醫(yī)院財務績效管理優(yōu)化分析

孫永國

【摘要】為推動醫(yī)院財務管理的現代化發(fā)展，實現醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院財務的績效優(yōu)化管理已經成為當務之急。在新形勢下，醫(yī)院的財務績效管理取得了的成就，但是其仍舊存在問題，直接影響著醫(yī)院財務管理的效果。基于此，本文主要從績效管理在醫(yī)院財務管理中的應用效果入手，分析其面臨的不足，從而提出醫(yī)院財務績效管理的優(yōu)化路徑，最終提升醫(yī)院的核心競爭力，推動醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

【關鍵詞】醫(yī)院財務管理;績效管理;優(yōu)化措施

隨著市場經濟的發(fā)展，醫(yī)院的經營管理活動同樣進入市場競爭發(fā)展中，這給醫(yī)院的經營管理活動帶來活力的同時，也要求醫(yī)院能夠做好自身的財務管理工作，更好地處理好財務管理，實現對醫(yī)院經營活動的綜合性管理。在醫(yī)院財務綜合性管理過程中，其不單單組織做好醫(yī)院的經濟效益，同樣也要達到提高的積極性和績效水平，從內因入手，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經濟效益和社會效益。由此可知做好醫(yī)院財務績效管理具有必要性和重要性。

一、醫(yī)院財務績效管理的意義

醫(yī)院財務管理工作，是指現代企業(yè)在經營管理中能夠展開對財務的綜合性管理，做好財務管理工作能夠優(yōu)化醫(yī)院的內部控制管理，節(jié)約醫(yī)院的經營成本，增加醫(yī)院的經濟效益和社會效益。而績效管理作為財務管理的一種特殊工具手段，其是指對員工的績效情況進行審核、記錄和管理，當前在醫(yī)院財務績效管理中，其主要是對于醫(yī)院的經營管理所設置的總體目標優(yōu)化控制，確保能對醫(yī)院的各項經營活動展開全過程的控制管理，達到戰(zhàn)略經營目標。可以說當前做好醫(yī)院財務績效管理能夠實現對醫(yī)院經營情況的精細化、科學化發(fā)展，能夠將醫(yī)院的各項經營活動、醫(yī)院的實際情況等納入評價指標中，使得社會對醫(yī)院的存在有一個更加準確的認知，確保醫(yī)院能夠在日益激烈的市場競爭中獲得發(fā)展。

二、醫(yī)院財務績效管理存在的不足

（一）對醫(yī)院財務績效管理認識不足。在醫(yī)院的改革發(fā)展中，財務績效管理逐漸成為醫(yī)院財務管理的重點，實現了對醫(yī)院經營管理中的績效控制。但是事實上，當前由于醫(yī)院經營管理中對于財務績效管理的認識不足，所展開的財務績效管理的效率不高，整體上導致財務績效管理的展開不夠科學全面。如財務績效管理的側重點不正確，忽視了對職能部門的成本核算管理，導致醫(yī)院經營成本越控制越多。同樣的醫(yī)院財務績效管理的認識過于局限，其將財務績效管理歸于醫(yī)院財務部門的工作任務，而忽視了全體員工在績效管理中的積極作用，從而影響了成本核算的有效實施;更重要的是醫(yī)院的財務績效管理重視對于實物的核算，對于大筆開支的核算，而對于醫(yī)院日常的支出核算管理的明細度不夠，會計核算循環(huán)出現缺口，導致會計核算不科學、全面，管理效率低下。

（二）醫(yī)院財務績效管理制度不健全。目前，展開醫(yī)院財務績效管理的根本要求能夠明確績效管理的內容、流程，制定好科學的激勵分配方式，做好績效的指標分配以及績效落實的監(jiān)督制度，如此才能夠讓醫(yī)院財務績效管理落到實處。但是事實上，當前較多醫(yī)院展開績效管理的內容具有很大的隨意性。同時在醫(yī)院的財務核算中，由于最初的財務標準的分配不具有科學性，致使后期的管理成效也不佳。這都是因為缺少財務績效各項制度所導致的。如醫(yī)院缺少財務績效監(jiān)督制度，其未能夠建立好監(jiān)督制度，導致許多醫(yī)院員工不能夠正確認識到財務績效管理的重要性，在有意和無意中造成許多違法亂紀行為。

（三）醫(yī)院財務管理缺少經濟原則。隨著市場經濟的發(fā)展，當前醫(yī)院管理也納入市場競爭當中，醫(yī)院要想實現自身的可持續(xù)發(fā)展，其必須能夠做好財務戰(zhàn)略性管理，做好成本優(yōu)化控制，提高自身的服務質量。但是同時醫(yī)院具有公益服務性質，在財務管理中存在著雙重的特點，這給醫(yī)院財務管理帶來了更大的約束性，要求藥房管理必須能夠貫徹商品流通的原則，對醫(yī)院的藥品、材料以及消耗物資進行控價管理，避免藥物的浪費、設備的損壞，但是事實上當前醫(yī)院對于藥品等的管理未能夠遵照價值規(guī)律，導致一些看病難、看病貴等民生問題出現;更重要的是醫(yī)院的財務管理缺少內部審計控制，一些醫(yī)院在自身經營管理中存在明確的主觀性，醫(yī)院的內部組織結構不完善，經濟業(yè)務隨意性較大，缺少有效的監(jiān)督機制，導致在醫(yī)院在經營管理中成本增加，效益低下。

三、醫(yī)院財務績效管理的優(yōu)化路徑

由上文可知，當前醫(yī)院財務績效管理缺少認識不清晰，制度不健全的諸多問題，要想達到財務績效管理的積極作用，必須能夠建立健全財務績效管理的相關制度，加強對醫(yī)院財務績效管理工作的宣傳教育，確保能夠形成自上而下的財務績效管理意識。

（一）加強對醫(yī)院財務績效管理的宣傳教育。第一是要求醫(yī)院管理層在戰(zhàn)略目標設置中將加強財務績效管理當作是醫(yī)院日常經營管理的工作內容所在，如此才能夠加強財務績效管理在醫(yī)院日常經營中的重要地位，使得醫(yī)院將自身的經營管理同財務管理核算聯(lián)系起來，制定出符合醫(yī)院經營管理情況的績效激勵體制。第二是要求能夠提高醫(yī)院內部員工對于財務績效管理的重視，確保能夠將財務績效考核落實到到各個科室當中，落實到醫(yī)院每個人的工作任務中。如在做好患者滿意度的考核中，將員工滿意度、醫(yī)院的財務指標都納入醫(yī)院的財務管理工作中。具體就是要求醫(yī)院人員能夠將行為準則同績效管理想聯(lián)系，確保能夠從提高服務質量、提高職工歸屬感層面上提高醫(yī)院的財務收入，增加醫(yī)院的經濟效益。

（二）建立健全醫(yī)院財務績效管理的相關（下轉第84頁）

（上接第80頁）制度。在目前的醫(yī)院財務績效管理中，相關制度的缺失是導致其管理工作混亂、無序的重要原因，因此當務之急就是構建好醫(yī)院財務績效管理制度。第一是建立健全醫(yī)院財務管理制度，確保有專門的機構、專門的工作流程和工作制度來展開醫(yī)院財務績效管理。如實現醫(yī)院預算草案的編寫，保證醫(yī)院財務人員能夠展開崗前培訓，擁有最先進的財務管理知識和政策法律。第二是實現醫(yī)院財務績效分析制度的建立。建立好一個科學的醫(yī)院財務績效分析能夠實現對醫(yī)院經營目標以及財務管理工作流程的簡化，使得財務管理更加清晰，所獲得的財務數據更加準確、具體、有效。第三是實現對醫(yī)院財務績效監(jiān)督制度的構建，確保能夠更好地展開醫(yī)院財務全面管理，如實現預算管理部門和監(jiān)督部門的設置，讓醫(yī)院的財務行為在一個公開透明的情況下展開。

（三）優(yōu)化醫(yī)院財務績效管理的方式。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理手段都是基于醫(yī)院的事業(yè)單位性質所存在著的，醫(yī)院的經營成本、效益成本等財務理念在醫(yī)院財務績效管理中的地位和重要性趨向于零。這對于醫(yī)院的財務績效管理帶來消極的影響。因此必須實現對財務績效管理技術的創(chuàng)新優(yōu)化，實現對其精細化的管理。如是按分級核算方式，實現以塊或是部門為單位的會計分級實體核算體系，確保各個環(huán)節(jié)的經濟活動和效果都能夠在核算體系呈現，能夠在各個科室的工作活動中體現。

四、結語

綜上所述，醫(yī)院財務績效管理是醫(yī)院實現現代化經營管理擴大管理規(guī)模，加快自身管理進程的重要舉措。通過對自身財務績效制度的優(yōu)化改革能進一步加強醫(yī)院財務管理精細化發(fā)展;同樣的，醫(yī)院財務績效管理制度的優(yōu)化和完成還能夠豐富醫(yī)院內部經營管理內容，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供更好的空間和支持。因此要求能夠從加強醫(yī)院財務績效管理制度入手，實現財務績效分析、財務績效監(jiān)督，從而實現更加合理有效的財務績效管理工作，為現代醫(yī)院財務管理提供支持。

【參考文獻】

[1]鄭宇.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院財務績效管理機制改革研究[J].中國集體經濟，2019（06）：59-60.

[2]鄭培穎.績效管理在醫(yī)院財務管理中的應用初探[J].財會學習，2018（33）：19-20.

[3]多杰卓瑪.探討績效管理在醫(yī)院財務管理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（01）：171+175.