柴胡加龍骨牡蠣湯加減方聯合耳穴治療圍絕經期睡眠障礙的臨床研究

陳 瑜

(廣東省深圳市中醫院 婦科，廣東 深圳 518000)

圍絕經期(Perimenopausal)是女性從中年步入老年的特定時期，它從第一次月經不規律開始，并在閉經1 a后結束[1]。失眠是絕經后女性的常見綜合征。據報道，絕經后婦女的睡眠障礙患病率與文化和種族有關[2]。中國圍絕經期睡眠障礙的患病率很高，約為51 %～55 %[3]。在美國約有31 %～42 %的女性患有圍絕經期睡眠障礙[4]，而在日本約為28 %，在韓國約15.9 %[5～6]。失眠不僅會對心理健康和心臟代謝和神經損傷的死亡率產生影響，而且還會增加醫療費用[7]。同時，圍絕經期失眠(Perimenopausal insomnia，PI)經常與其他癥狀同時存在，例如抑郁、潮熱、疲勞、降低/增加食欲或重量損失/增加、夜尿癥[8]，這些癥狀可能會加重對睡眠障礙的影響。目前，本病的病理機制尚不明確，研究表明雌二醇水平降低和黃體生成激素水平升高與PI顯著相關[9]。更年期激素替代療法也廣泛用于PI。筆者在臨床中采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減方聯合耳穴治療PI，取得了較好的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

所有納入病例均為2018年2月～2020年2月于我院門診就診的PI患者，共納入96例，按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組中，年齡最小45歲，最大53歲，平均(48.2±6.1)歲；病程最短3個月，最長4 a，平均(3.2±0.6)a。對照組中，年齡最小46歲，最大55歲，平均(47.9±7.4)歲；病程最短4個月，最長5 a，平均(3.6±0.5)a。兩組患者一般線性資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

西醫診斷標準參照《婦產科學》[10]評定。近1 a內月經不規律或停經，因體內激素水平變化導致的不易入睡(入睡時間>半小時)、淺度睡眠、睡后易醒，多夢，醒后身體疲倦，以上癥狀每周≥3次，發作1個月以上。中醫……