中藥封包配合子午流注法治療糖尿病胃腸病變的臨床研究*

呂麗雪，勞美鈴，譽昭紅，黃麗容，麥偉華

(廣東省佛山市中醫(yī)院 內(nèi)分泌科，廣東 佛山 528000)

糖尿病性胃腸病變(Diabetic gastroparesis ,DGP)是繼發(fā)于糖尿病基礎(chǔ)上，因胃腸自主神經(jīng)功能失調(diào)引起的以胃腸動力異常為特點的臨床癥候群，是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。據(jù)報道，糖尿病患者并發(fā)胃腸道不良反應(yīng)癥狀高達75 %[1]。臨床表現(xiàn)為納呆、噯氣、脘痞、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴、泄瀉或便秘，往往反復(fù)不愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和糖尿病的有效控制，給家庭及社會帶來極大負擔。本研究基于子午流注法理論，擇時對此類患者進行中藥封包治療[2～3]，取得一定臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年6月在佛山市中醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的糖尿病胃腸病變患者61例，隨機分為治療組31例和對照組30例。治療組中，男17例,女14例；年齡45歲～73歲；病程6 a～18 a。對照組中，男18例,女12例；年齡43歲～72歲；病程5 a～16 a。兩組年齡、性別、糖尿病病程、胃腸病變病程、血糖、實驗室指標、合并其他慢性并發(fā)癥方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 西醫(yī)診斷標準

①符合1999年WHO糖尿病診斷標準；②符合胃腸病變依據(jù)，主要臨床癥狀為上腹脹、早飽、噯氣，嚴重者出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部灼熱、納差、營養(yǎng)不良、體重減輕，血糖控制障礙、生活質(zhì)量低下，這些臨床表現(xiàn)與其他因素如年齡、吸煙、飲酒或糖尿病類型無關(guān)；③B超、胃鏡或消化道鋇餐檢查排除上消化道潰瘍、腫瘤、梗阻及肝、膽、胰等器質(zhì)性病變。

1.3 中醫(yī)診斷標準[4]

根據(jù)糖尿病病史，癥見惡心嘔吐、胃脘部痞悶不舒、早飽、噯氣泛酸、納差、腹瀉、便秘等，輔助檢查提示胃腸道動力紊亂，且排除基礎(chǔ)胃腸道疾病等后予以診斷。