改良三伏天灸藥方的療效分析及隨訪研究

冉傳生，馮 佳，劉曉琴，張 羽，夏生瑜，牟俊蓉

(重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院，重慶 404100)

中醫(yī)天灸療法起源已久，又稱為“冷灸”，來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，根據(jù)節(jié)氣的不同分為“三伏天灸”和“三九天灸”。三伏天灸是將特殊的中藥粉末調(diào)配成糊狀貼于特定穴位以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑，從而達(dá)到治病目的。研究表明，天灸治療過敏性鼻炎療效肯定[1]、安全性高[2]，但配方復(fù)雜、制作煩瑣[3]，且療效不盡人意。筆者及各研究成員于2017年7月～2019年7月間，運(yùn)用“改良的三伏天灸藥方”治療小兒過敏性鼻炎34例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究病例均來源于重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科2017年門診過敏性鼻炎患兒，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)。研究期間根據(jù)剔除標(biāo)準(zhǔn)及脫落標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際納入、隨訪病例數(shù)為68例，按患兒就診順序編號(hào)并隨機(jī)分組，即天灸組34例和貼敷組34例。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《兒童過敏性鼻炎診療——臨床實(shí)踐指南》制定[4]。①臨床癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)及以上，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1 h以上，可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀；②體征：常見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物，可酌情行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT等檢查；③血清特異性IgE檢測(cè)：檢測(cè)結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符即可確診。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.1-94)中“鼻鼽”的診斷依據(jù)制定。

1.2.2.1 臨床癥狀及病因

鼻鼽是因稟質(zhì)特異，邪犯鼻竅所致，以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏為特征，相當(dāng)于變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)。①……