肝硬化超聲彈性成像及分期和肝功能臨床分級的相關性研究*

林惜麗，陳俐瑩，陳桐榜

潮州市人民醫院超聲科，廣東 潮州521000

當前，我國是全球乙型肝炎負擔最高的國家之一，而肝硬化作為慢性乙型肝炎發生發展的常見并發癥，具有較高的發病率，給家庭和社會帶來了巨大的負擔［1］。臨床上診斷肝硬化有著檢測方法，如血清學、超聲、CT或MRI檢查以及經皮肝組織穿刺活檢等，但血清學、CT或MRI檢查的特異性不高，而穿刺活檢具有較強的局限性［2］。聲觸診組織成像及定量技術（VTIQ）是近些年超聲彈性成像的最新技術，通過對在感興趣區的組織硬度進行量化評估與分級［3］，探討分析其與肝功能臨床分期的相關性，可以為肝硬化的臨床治療和干預提供客觀的有效依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月潮州市人民醫院收治的100例肝硬化患者，均為慢性乙型肝炎后肝硬化，經皮肝組織穿刺活檢確診，其中男性67例，女性33例，年齡36～74歲，平均年齡（56.4±7.5）歲，排除其他原因所致肝硬化、合并自身免疫性疾病、糖尿病、風濕性疾病、腎功能不全等，取得患者及家屬的知情同意。

1.2 研究方法

入院后，所有患者均進行肝臟大小、形態、肝邊緣、肝包膜、肝實質回聲、有無結節及結節大小、膽囊壁厚度及變化、門靜脈內徑及流速、脾臟的厚度和脾靜脈內徑以及有無腹水等常規檢查和病毒相關檢測。同時，應用VTIQ完成肝彈性成像檢查，獲得感興趣區域內肝組織彈性定量值（LSM，單位為kPa）。采用肝硬化Laennec組織病理學標準進行分期［4］：4A期，輕度肝硬化；4B期，中度肝硬化，有兩個及以上的寬間隔；……