直腸異常隱窩病灶與結直腸腫瘤的關系探討

劉曉強，王 雯，許斌斌，李達周

1.泉州市第一醫院消化科，福建 泉州362000；2.聯勤保障部隊第九〇〇醫院，福州，350000

結直腸癌是目前最主要的腫瘤之一［1］。盡管診斷和治療水平不斷改進，結直腸癌的預后仍然較差，嚴重影響了人類健康。這幾年來結直腸癌在中國的發病率有顯著上升的趨勢，且發病的年齡越來越年輕化，患者就診時多已處于中晚期狀態，療效預后欠佳。所以，重視對早期結直腸癌的診治及對高危人群的篩查，從而達到早發現、早診斷、早治療的目的，對提高患者的生存質量有重大意義。結直腸腫瘤的發生和發展是一個多步驟多節奏過程，至今比較廣泛認可的發展模式是：異常隱窩病灶（aberrant crypt foci，ACF）→腺瘤樣息肉→癌變［2］，國外有部分文獻報道，直腸ACF數目與結直腸腫瘤關系密切，結直腸出現腫瘤的幾率隨著直腸ACF數目增加而增大［3］。但此結論是否具有重復性及驗證性，還有待于更多大樣本的前瞻性研究。本實驗的研究目的是通過觀察直腸ACF的內鏡下表現及病理學特點，探討直腸ACF與結直腸腫瘤的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2015年7月—2016年6月在聯勤保障部隊第九〇〇醫院消化內鏡中心進行腸鏡檢查的患者400例，排除炎癥性腸病、腸道感染、直腸切除病史和腸道準備欠佳患者50例，入組患者共350例。入組患者簽署知情同意書，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 結直腸鏡檢查方法

由兩名經驗豐富的內鏡醫師進行結腸鏡檢查。通過給予復方聚乙二醇進行腸道準備，按照常規腸鏡檢查并記錄病變發現的位置、數量及大小。……