李建春
更年期是指女性從生育期向老年期進行過渡的一個階段,是卵巢功能逐漸衰退的時期,其持續時間長短不一,短則數月,長則一二十年。婦女絕經期前后,性激素分泌較之前明顯減少或波動,導致婦女出現以植物神經功能失調為主,并伴有心理、神經癥狀的綜合癥候群,稱為更年期綜合征或圍絕經期綜合征。更年期綜合征主要發生于45-55歲的圍絕經期女性,近年來隨著生活節奏的加快,該病的發病率在逐年攀升并呈現年輕化趨勢。
更年期綜合征常見臨床表現有:1)月經紊亂:月經周期明顯延長,經量減少;或驟然停經;或者月經周期變短,月經量明顯增多,甚至大出血或月經淋漓不盡;或經期、月經周期、經量等均不規律。2)潮熱、盜汗、頭暈、頭痛、惡心、胸悶、心悸等。3)生殖器官及第二性征開始出現不同程度的萎縮。4)注意力不集中、情緒不穩定、失眠、焦慮、抑郁、易怒等神經精神方面的癥狀。5)乳房萎縮或下垂、尿頻、尿急、尿失禁等。患有更年期綜合征的婦女經常會有一系列的精神方面的表現,對這類患者采取單純的藥物治療,往往很難達到理想的治療效果,若能結合心理護理干預,則可以達到事半功倍的效果,具體干預措施如下。
1、健康知識宣傳教育。護理人員要詳細的向患者及家屬介紹該病的相關知識,其中包括該病的發病誘因、發病機制、疾病進展、治療措施等內容,從而使患者充分認識自己所患疾病,并且能夠清楚地意識到只有充分配合醫務人員的工作,這些癥狀才可以更迅速、更好的緩解;其次,要讓患者對自己的病情有一個較全面的了解,使其能從感性認識上升到理性認識,清楚地認識到保持良好的心理狀態對提高該疾病治療效果的重要性,從而能夠做好充足的心理準備來對抗疾病,這有利于提高患者及家屬的臨床依從性,全面增強患者及家屬的治療信心。護理人員可以通過張貼海報、告示欄、制作宣傳手冊、設置疾病專項講座等形式來使患者提高對該疾病的認知水平。
2、科學合理的心理治療。更年期婦女可能出現多種多樣的精神和情緒方面的問題,要根據患者的個體情況制定相應的心理干預措施,做到因人制宜。如對于出現焦慮、恐懼的患者,護理人員要耐心解答患者對于自身所患疾病的困惑,認真傾聽患者的心理訴求,多關心患者的情況,安撫患者的情緒,同時要多與患者家屬溝通,告知家屬要多觀察患者的心理變化,向患者傳輸正能量,幫助患者緩解遇到的心理壓力,從而減輕患者的焦慮程度,消除恐懼心理;對于自暴自棄、暴躁、偏執的患者,要做到細致、認真、耐心的護理,多關心和愛護患者,使患者感受到醫務人員對其的重視,鼓勵患者表達自己的想法,使患者意識到良好的心理狀態有利于疾病更快的恢復,增強治療疾病的信心;對于孤獨、抑郁的患者,告知家屬要多陪伴患者,多與患者進行溝通交流,鼓勵患者多交朋友,拓展人際關系,幫助患者走出孤獨的困境,使其能夠更好的融入集體氛圍中,消除孤獨、抑郁心理。
3、幫助患者養成良好的生活習慣。鼓勵患者多與人交流,建立自己的交際圈;鼓勵患者多與相同疾病的人進行交流,互相激勵,共同對抗疾病;囑其加強身體鍛煉,適當參與室外活動,尋找一種適合自己的釋放壓力的方式;根據患者的個體差異為患者制定科學、合理的飲食方案,幫助患者養成良好的生活習慣和方式,使患者能保持相對健康的心理狀態;根據患者的生物鐘和睡眠習慣,制定睡眠方案,保證患者的睡眠質量,從而促進患者的心理平衡,改善患者的臨床癥狀。
更年期是每個女性一生必定會經歷的一個重要階段,是女性從壯年逐漸過渡到老年的一個時期,在這個時期內,女性體內的性激素水平發生巨大變化,可能會導致其內分泌紊亂,免疫力下降,身體素質不如從前,從而使患者產生煩躁、抑郁、焦慮等各種心理問題和不良情緒,此時患者的神經相對比較脆弱,若沒有得到及時的疏解和開導,不僅影響患者及家屬的生活質量,也可能導致一些不良后果。所以,在使用藥物治療的同時,對患者進行科學而有效的心理干預十分必要,其中包括加強該疾病的健康知識宣傳教育,使患者及家屬能充分認識到該病的發生發展過程;其次,要對患者已產生的心理問題進行針對性的干預和治療,根據患者的不同情況制定不同的方案,疏導患者的不良情緒;最后,要幫助患者養成健康的生活習慣和方式,轉移患者的注意力,使患者學會自我調節。
綜上所述,通過以上多種形式的心理干預,有利于幫助患者早日擺脫不良情緒,建立更好的心理狀態,從而增強患者及家屬治療疾病的自信心,最終達到提高臨床治療效果的目的。