恩師學術思想初探

摘 要：吾師劉寶厚教授（1932—），甘肅省蘭州市人，蘭州大學第二醫院主任醫師、教授、博士研究生導師，甘肅中醫藥大學終身教授，首屆全國名中醫。

先生1957年畢業于西安醫學院醫療系本科，1959年在甘肅省首屆西醫離職學習中醫班學習中醫三年。是中國中西醫結合學會、中華中醫藥學會第一、二屆腎病分會副主任委員。他協助甘肅中醫藥大學附屬醫院和蘭州市第二人民醫院分別成立了省、市中西醫結合腎病治療中心，現已發展為省、市級重點學科。

先生懸壺濟世，治病救人;帶徒授教，甘為人梯。我有幸成為先生的弟子，并從2011年始跟師學習至今，被他精勤不倦、博采眾長、一絲不茍的治學作風和職業精神所深深感染。先生熱愛中醫，對祖國中醫藥事業的滿腔熱情也深深地影響了我。現就吾師的學術思想之形成和發展初探如下，以饗同道。

患者至上，療效第一：這是2003年我認識先生的時候，他給我說的話，當時年少體會不深，現在想來，這也應該算是先生的座右銘吧！跟師學習的過程中，我所看到的往往是他和藹對待病人的面容，看到的是他加班加點給人治病的情景，看到的是患者覆杯即愈的欣喜，看到的是同行由衷的敬慕。先生的這一學術思想之形成，或得益于其父隴上大賢劉爾炘的治學理念，抑或得益于其恩師柯與參研究員的點撥吧！劉翰林分別在著作《果齋別集》和《勸學邇言》中寫道：“國運之盛衰，關乎人才，人才之盛衰，關乎學術，學術純正，才是實學。”“學之患莫大于無用，學之有用者，學之實者也”。其父重 2019-10-25-中行-1100視實學、反對空談的治學精神，早早地植根于先生的靈魂深處?？屡c參柯老常說：“學習中醫要有虎穴探子的精神，萬卷雖多必擇要，一方有效即窮源，只有窮源擇要，知常達變，才可領悟其中之奧妙于萬一。”有如此家傳和明師指點，加上先生的天資聰穎和刻苦用功，提高療效自然是肯定的了?！盎颊咧辽稀笔窍壬笪覀兙次飞?，病人不是親人但勝似親人，要感同身受，本著實事求是的態度，盡最大的努力救治患者?！隘熜У谝弧笔窍壬笪覀凅w恤患者的痛苦，做真學問，練真本領，讓療效說話，中醫才能站住腳、立得穩，中醫藥事業才能夠被發揚光大。先生倡導仁道、仁心、仁術，他常常教導學生，醫者，大道也，小能成就個人之事業，大能濟蒼生之痛苦;醫道之弘，在于醫術之施;醫術之施，在于仁心之用?？梢姟盎颊咧辽?，療效第一”不僅僅是先生的職業操守，更是我們人生的信條。

與時俱進，傳承創新：先生從醫執教60年，無論教學、科研還是臨床，都始終圍繞著傳承與創新。先生在上世紀60年代，體會到治療慢性氣管炎單靠西醫抗生素是不夠的，通過深入發掘中醫理論，對慢性支氣管炎中醫辨證分型進行探討，經過5年的臨床治療與觀察，形成了獨具特色的分型方案，因此被修訂為全國試行方案并獲得衛生部科學大會獎，得到了華國鋒、鄧小平、胡耀邦等黨和國家領導人的親切接見。

上世紀70年代末起，先生又深入發掘中醫理論，對慢性腎臟病中醫分型進行研究，并在國內率先引入血液流變學這一現代檢測指標，從慢性腎小球疾病的中醫辨證分型為契入點，對腎臟病過程中血瘀證的形成及其臨床特點進行了深入的探討。相關論文《血液流變學檢測在原發性腎小球疾病中的運用》（《中華腎臟病雜志，1986年》），在同行中引起了很大的反響，得到了廣泛地應用。他研究所形成的慢性腎炎中醫辨證分型方案同樣被修訂為全國試行方案，并由衛生部收入《中藥新藥臨床研究指導原則》。他提出的“濕熱不除，蛋白難消;瘀血不去，腎氣難復;標本兼治，祛邪安正”這一經典理論朗朗上口，已經被廣大中醫腎科同仁所認知。先生在全國腎臟病診治領域的影響力頗大，因此先后被中華中醫藥學會腎病專業委員會和中國中西醫結合學會腎病專業委員會邀請出任副主任委員，同時兼任兩個全國性學術委員會副主委，這在全國實屬罕見。先生研發的清熱健腎方、益氣健腎方、補陽健腎方、通淋健腎方等腎臟病治療專方，臨床使用療效卓著，安全可靠。我在臨床中給病人使用該系列方劑中，就有上述體會。近十年來，先生又通過對傳統八種辨證方法進行剖析研究，加上自己多年臨床實踐，創造性的提出了”病位病性辨證”模式，這一獨具特色的中醫理論革新，受到中國科學院院士、國醫大師陳可冀和國醫大師張大寧的高度評價，認為“”是中醫學術上的一大創新與發展”，稱贊“”是一項富有創新意義的理論性研究成果”。病位病性辨證理論的科學意義在于，基于中醫礎理論之上，對傳統八種辨證方法未有變動，還高屋建瓴地對這些處于不同時背景產的辨證理作了整合。既保留了中醫特色，又能被西醫學習中醫所接受，對中醫走向世界是一個非常務實的辨證方法。

中西醫雙重診斷，中西藥有機結合：上世紀五十年代以來，隨“西學中”學術群體的發展，后來成立了中西醫結合學會、中西醫結合國家一級學科。先生雖是“西學中”的一員，但對于中西醫結合卻有著自己的獨到見解。“中西醫雙重診斷，中西藥有機結合”診療模式即是先生中西醫結合學術思想的凝練概括。他認為，中西醫結合并非別枝之花，乃是中醫藥在現代條件下自身發展過程中借鑒現代醫學之成果，是中醫藥的現代面目。中西醫結合的成敗與否，他認為關鍵要看療效。在評價療效方面，先生主張全面、客觀去分析，決不能單憑某一項中間指標為依據，認為延緩了病情發展、減輕了并發癥的發生、縮短了治病的療程、減弱了西藥的毒副作用、提高了患者的生活質量等等都應該算是中西醫結合療效的判斷指標。中西醫結合的方法旨在提高療效、降低毒副作用，其核心仍然在中醫。這就是先生提出的“中西藥有機結合”。

中醫學，是醫學，是哲學，是祖國傳統文化的載體，但她的屬性歸根結底是醫學。吾師劉教授的學術思想博大精深，他始終沒有偏離過醫學這一科學屬性。吾將上下而求索之。

作者簡介：高成寶，1971年3月生，甘肅省蘭州市，主治中醫師，主要從事中醫內科腎臟病及泌尿系統疾病的研究與治療。