5G之下 遠程醫療如何戰“疫”？

高超

2020年進行中的這個戰“疫”正在改變人們對“診療”的看法。

2月3日，國家衛生健康委辦公廳發布了《國家衛生健康委辦公廳關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求充分發揮各省份遠程醫療平臺作用，鼓勵包括省級定點救治醫院在內的各大醫院提供遠程會診、防治指導等服務，借助信息技術下沉專家資源，提高基層和社區醫療衛生機構應對處置疫情能力，緩解定點醫院診療壓力，減少人員跨區域傳播風險。

而就在通知發布前幾天，貴州、廣東、四川等省已經率先開展了針對新型冠狀病毒肺炎病例遠程醫療會診。

2月1日下午，貴州省人民醫院對貴州省德江縣民族中醫院一患者進行遠程醫療會診，判斷該患者是否再次進行新型冠狀病毒核酸檢測、是否解除隔離及下一步診療方案。

1月29日下午，由鐘南山院士擔任組長的廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例會診專家組，通過廣東省遠程醫療平臺，對廣東5例重癥和危重癥患者進行了第一次遠程會診。

1月26日下午，四川省衛生健康委組織四川大學華西醫院與成都市公共衛生臨床醫療中心成功完成了兩例新冠肺炎急重癥患者的遠程會診。

當下，媒體每天都在刷新新冠肺炎患者確診病例的信息，不禁讓人們聯想起17年前那場抗擊非典疫情的戰斗，但是通過上述幾個案例來看，這兩場戰“疫”其實已經有了很大的不同。

遠程醫療投入實戰

與17年前相比，第一個不同就是醫療行業信息化已有了較大的升級，特別是遠程醫療系統已經投入實戰。

2003年，在建設小湯山醫院的同時，建設方也為院方搭建了當時比較先進的醫院信息系統，初步實現了患者接診、診斷、住院，以及醫院物資保障、人員流動等無紙化信息管理，生成并完整保存了680多名非典病人的電子化醫療病案資料和病人信息數據庫，但是移動通信技術、遠程醫療系統并未完全得到應用。

17年后，4G、5G、全光網絡已覆蓋到全國抗“疫”定點醫院的每一個角落，遠程醫療系統正在抗“疫”一線發揮作用。

在貴州，早在2015年貴州遠程醫療政策試點獲得國家批準，成為中國首批遠程醫療試點的五個省份之一。到2019年，貴州省市縣鄉四級公立醫療機構遠程醫療網全面開通使用，數字化醫療設備100%接入遠程醫療服務管理平臺。

在廣東，廣東省遠程醫療平臺聯結了省、市、縣、鎮、村五級醫療機構，在此次疫情防控阻擊戰中起到了至關重要的作用。據了解，廣東有30家救治新冠肺炎患者定點醫院，醫療救治專家組的專家多數在廣州，為推動頂級醫療資源盡快向基層輻射，廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室醫療救治組決定集結全省最頂級的專家啟動遠程會診中心，每天組織10多位專家對全省重癥、危重癥的患者進行集中會診。

在四川，根據四川省衛生健康委工作安排，5G遠程會診系統將以四川大學華西醫院為中心節點，首批接入27家收治確診（疑似）患者的醫院。下一步將建成覆蓋省、市、縣三級的5G遠程會診系統，實現全省及馳援武漢的前線醫院新冠肺炎的遠程會診“一張網”。

四川省衛生健康委員會主任何延政表示，此次5G網絡遠程會診，可以充分利用專家資源，病患在其他醫院也能享受到專家診療服務。同時，遠程診療服務對于新冠肺炎診療，減少了醫患的直接接觸，更有利于疫情防控。

而位于抗“疫”最前沿的湖北省，火神山、雷神山等醫院在運營商和設備商的幫助下，完成了遠程會議系統的搭建，借助先進的通信手段，幫助醫療專家實現遠程會診、醫療等功能。隨著大量確診患者轉院至這里，遠程專家會診、遠程醫療等一系列診療活動都逐步展開。

此外，全國其他省（市、區）遠程醫療系統已經或也正逐步向市、縣、區、鄉、鎮一級醫療機構下沉，并投入使用。

據國家衛生健康委發布的數據，目前全國新冠肺炎醫療救治定點醫院和發熱門診數量已達11791家。

通信手段升級

遠程醫療會診之所以能在全國投入實戰，是先進通信技術支撐下的結果，這在17年前是不可想象的。

17年前，ADSL逐步取代撥號上網，網速提升至1Mbps;2G無線通信網絡和黑白屏手機正值當打之年;醫療行業信息化還停留在紙面上。

據了解，在2003年抗擊非典期間，北京市通信公司為小湯山醫院調測開通了1300門交換設備和1200對電纜，并安裝固定電話900部，開通600部備用，為醫院建設了以光纜做支撐的內部信息系統。為保障區域內通信的萬無一失，北京通信還制訂了線路雙路由、設備雙備份的通信方案，并調動衛星通信車到現場隨時待命。不僅如此，北京通信還在醫院內建起了11個小靈通基站，并免費提供1000部“小靈通”話機。

如今，5G已經正式商用。在全國各地“小湯山”醫院的改擴建過程中，5G、4G網絡也在同步建設，很多醫院還將核心業務系統搬到了云端，醫療行業信息化系統的普及與發展是17年前小湯山醫院無法企及的。

據統計，此次三大運營商在火神山醫院共新建了5個5G基站，若干個4G基站，以及數條辦公專線和千兆光纖網絡，實現了2G、4G、5G和千兆光纖全覆蓋，為火神山醫院的全面運轉提供了技術保障。不僅如此，三大運營商還基于5G和千兆網絡，在火神山醫院上線了數套遠程醫療會診系統，為全國不同地區的專家集中、實時會診提供了便利。

此外，在北京、廣州、成都、黃岡等城市，三大運營商也在當地定點醫院完成了網絡改造，實現了2G、4G、5G網絡覆蓋，協助部分醫院完成了信息化改造，搭建遠程診療系統，保障信息通信暢通，以及專家遠程會診的順利進行。

多方參與聯動

值得注意的是，在全國各級醫院“服役”的遠程會診、醫療系統是在運營商、設備商、云計算服務商、軟件開發商等多方共同參與下搭建完成的。

據了解，三大運營商為湖北、廣東、四川等省遠程會診系統提供了全光網和5G網絡支撐。

華為、中興通訊、中國信科、長飛、聯想、紫光等企業提供基站、通信設備、室分系統、光模塊、光纖光纜、IT、信息安全等設備和產品。

阿里云、騰訊云、天翼云、海爾等提供云計算、云存儲、AI算力、信息共享等能力和平臺。

三大運營商、華為、中興通訊、釘釘、鵬博士等提供遠程會議系統、遠程辦公軟件、無線對講等產品和服務。

業內專家認為，借助5G和千兆網絡，遠程醫療系統已經具備了實際應用條件，而此次抗擊新冠肺炎疫情是中國遠程醫療產業面臨的重要實戰機會。不僅如此，此次實戰也是通信產業助力醫療行業信息化轉型的一次大練兵，將為5G賦能醫療產業未來提供寶貴的研究樣本和經驗積累。