醫養結合下在老年病房中實施護理安全管理的效果研究

李作秀 郝玉麗 李英

目前我國的人口老齡化趨勢越來越明顯，極大地沖擊到了傳統的養老模式，為此如何有效地照料和護理眾多的老年人受到了社會上的普遍關注[1]。醫養結合模式正是在這一背景下誕生的，其對對醫療機構的資源進行了充分利用，能夠達到急、慢性病分治的目標，在解決大醫院住院難的問題時發揮了一定的作用，并且對我國醫改的深入發展具有一定的推動作用，更重要的是極大地滿足了我國當前眾多老年慢性疾病群體的需求，因此這一模式得到了越來越廣泛的應用[2]。為了對醫養結合模式下在老年病房中實施護理安全管理的效果進行分析，本文回顧性分析了本院收治的110例長期住院的患者的臨床資料，現進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2018年12月期間收治的老年住院患者中選擇110例進行對照分析，按照硬幣法隨機分為對照組和觀察組，每組各有55例。對照組中有24例女性，31例男性，年齡60～87歲，平均年齡為（73.4±8.1）歲，疾病類型為：14例慢性阻塞性疾病，13例冠心病，9例心力衰竭，8例腦出血，11例腦梗死。觀察組中有25例女性，30例男性，年齡62～88歲，平均年齡為（74.7±8.1）歲，疾病類型為：15例慢性阻塞性疾病，13例冠心病，7例心力衰竭，10例腦出血，10例腦梗死。研究已經本院倫理會批準，入組患者與家屬均為簽署了知情同意書，均為自愿參與。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），能夠予以組間比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括針對患者進行病房巡視、用藥指導、必要的健康教育等[3]。

在對照組的基礎上，采用醫養結合模式下護理安全管理對觀察組予以護理，具體內容如下：（1）成立護理安全管理小組。為了更好地開展護理安全管理，科室專門成立護理安全管理小組，其中組長為科室主任[4]。護理安全小組在每個月的例會當中都要分析和總結當月出現的護理不安全事件，并且提出切實的措施加以整改[5]。（2）強化護理人員的護理水平和護理風險防范意識。大力強化科室護理工作人員的法律意識和護理風險意識，明確護理操作流程與要求，日常要求護理人員嚴格遵守各項制度，嚴格按照的護理流程提供護理服務；發放《醫療事故處理條例》手冊，讓每一位護理人員都認真學習，從而全面增強其自我保護意識[6]。組織相關的業務培訓，針對護理人員進行人文、社科和心理等各個方面的知識，使其樹立強烈的責任感，并且強化其與患者及家屬之間的協調能力和溝通能力。組織安全教育活動，主要內容就是保護患者安全的護理方法，針對護理工作中存在的不安全因素及原因進行挖掘和分析，使每一位護理人員都能樹立高度的風險意識。護理人員要對各項護理操作規程和醫院的規章制度予以嚴格貫徹和執行，及時地學習各種新的專業知識，不斷地強化護理技術水平[7]。（3）制定健全的護理安全管理規章制度。制定并且健全護理技術操作流程、操作規范以及其他相關的規章制度，并且要護理人員予以嚴格貫徹和落實。要求護理工作人員對“三查七對”的制度予以嚴格落實，在具體的護理行為中確保嚴格執行無菌操作，認真執行消毒隔離工作，從而有效防止出現院內交叉感染[8]。要對各級護理工作人員的崗位責任制進行有效執行，確保各項護理工作都具有明確的分工。嚴格做好病區藥品管理的工作，對醫院的藥品管理規章制度進行認真落實[9]。

1.3 評價指標

對兩組患者的護理安全事件發生率進行分析和比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。計量資料采用t檢驗，計數資采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的護理安全事件發生率明顯低于對照組，χ2檢驗結果顯示差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的護理安全事件發生率比較

3 討論

醫養結合模式主要是指結合養老資源和醫療資源，結合養老、養生、康復和醫療等，立足于老年人的健康醫療服務的一種模式。目前醫養結合模式得到了越來越廣泛的應用，在這種情況下，如何針對老年病房實施有效地護理安全管理已經變成了急需解決的問題[10]。

醫養結合模式下的護理安全管理對于長期住院的老年患者而言具有重要意義，在該模式下，護理人員能夠將家屬般的關愛提供給老年患者，并且在對老年患者充分尊重的前提下展開健康宣教和安全事件防范等護理措施，不僅能夠使老年患者的身心安全得到有效保障，而且還能夠全面地提升護理質量，降低老年患者由于護理工作失誤而出現的各種不良事件的發生率，使其能夠安穩的恢復健康[11]。在本次研究中，觀察組的護理安全事件發生率為7.2%。明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。何會芹[12]在研究中發現，實施護理安全護理管理的老年患者組不良護理事件發生率為4.65%，實施常規護理的老年患者組則為23.26%，兩組患者相比差異有統計學意義（P＜0.05），該結果與本次研究結果基本一致，證明針對老年病房患者實施護理安全管理具有很好的效果[13]。

綜上所述，在醫養結合模式下，針對老年病房患者實施護理安全管理具有很好的效果，能夠有效降低安全事件發生率。