氨溴索不同給藥方式治療新生兒肺炎的臨床效果觀察

唐 荔（永州市第四人民醫院 永州 425006）

新生兒肺炎作為一種常見的新生兒疾病，主要以彌漫性肺部病變及不典型臨床癥狀為特點，多由于宮內感染或出生后的呼吸道感染所致，資料顯示，患有肺炎的新生兒若未能進行及時治療，非常容易因呼吸窘迫、缺氧等對大腦造成永久性損傷，影響一生，嚴重時還可導致新生兒出現心力衰竭、膿氣胸、中毒性休克等非常容易致死的情況，死亡率可以達到25%以上[1]，危害不容小覷。而氨溴索作為呼吸科的常用藥之一，也普遍應用于新生兒肺炎治療，但由于存在多種給藥方式[2]，療效不同，本文對氨溴索的不同給藥方式治療新生兒肺炎臨床效果進行研究，尋求更為有效的氨溴索給藥方式，促進我國新生兒肺炎治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年12月—2017年10月收治的63例新生兒肺炎患者作為研究對象，按照隨機分組的方式分為甲組、乙組、丙組，每組21例。甲組男性11例，女性10例，平均周齡（39.5±0.8）周。乙組男性10例，女性11例，平均周齡（39.2±0.5）周。丙組男性 12例，女性 9例，平均周齡（38.8±0.4）周。三組均存在不同程度的氣促、咳嗽、氣喘、雙肺濕啰音、雙肺痰鳴音，檢查結果顯示符合新生兒肺炎診斷標準，且均無其他重要器官疾病，對比三組性別、周齡等一般情況無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：三組均進行吸痰、抗感染、預防水電解質紊亂等新生兒肺炎的基礎治療。甲組在此基礎上，采用氨溴索霧化吸入法治療，通過將3 mL的無菌蒸餾水與5 mg的氨溴索聯合，氧流量為 3～4 L/min，治療時長為 10～15 min，2 次/d。乙組在基礎治療上，采用氨溴索靜脈滴注治療，通過將7.5 mg的氨溴索與濃度為10%的葡萄糖溶液30 mL融合，進行每天2次的靜脈滴注治療。丙組結合甲組、乙組的治療方式，進行氨溴索治療。三組均進行時長為5 d的治療。

1.3 評價指標：由臨床醫務人員對住院時間進行記錄。治療效果標準[3]：①顯效：臨床表現消失，且雙肺濕啰音及痰鳴音消失，肺部功能基本恢復正常；②有效：臨床表現有所好轉，且雙肺濕啰音及痰鳴音消失，肺部功能有所好轉；③無效：臨床表現及肺部功能無好轉或更差，且雙肺濕啰音及痰鳴音未消失或更嚴重。治療效果=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行 χ2檢驗。P＜0．05 為差異有統計學意義。

2 結果

進行治療后，丙組總體有效率明顯高于甲組及乙組，丙組的住院時長明顯短于甲組和丙組，且結果均具有顯著差異。見表1。

表1 三組總體有效率及住院時長對比[n=21，n（%）]

3 討論

由于新生兒的免疫力往往比較弱，很容易因為各種情況感染肺炎，如吸入羊水乳汁、家屬的呼吸道病毒傳播等，且由于新生兒的氣道及其支氣管、呼吸肌發育尚不完全，氣道的氣流阻力大[4]，肺炎在新生兒中的發展速度非常快，很容易產生并發癥，如合并呼吸衰竭或心力衰竭等。此外，調查顯示，新生兒肺炎因其癥狀表現缺乏特異性，常規的診斷和治療方法難以奏效，其死亡率隨著醫療行業的不斷發展，還是位居新生兒致死中的前三位。因此，尋找更為高效的新生兒肺炎治療方式，是現代醫療技術發展、進步的要求，也是我國人口綜合素質的重要保障。

作為呼吸科常用藥的氨溴索，主要用于新生兒肺炎輔助治療，主要起到氣道通暢的作用，為新生兒肺炎預后起到積極且重要的作用。氨溴索作為一種祛痰劑，在新生兒肺炎治療中的使用首先可以提高呼吸道潤滑程度，其次能對肺部表面的活性物質及支氣管的纖毛蠕動起到有效的促進作用，并調節黏液分泌以提高治療效果，最后因具有刺進肺泡細胞合成的作用，還能預防肺泡萎縮，抑制白細胞以及肺泡巨噬細胞對于細胞因子的分泌及釋放，有效預防肺部的損傷[5]。在臨床，氨溴索的給藥方式，常分為霧化吸入與靜脈滴注兩種，霧化吸入主要通過將藥物彌散為顆粒狀，使得患兒能夠對其輕易吸收，而靜脈滴注方式可以將藥物直接輸入身體，增加了藥效[6]。本次研究結果顯示，使用霧化吸入的給藥方式和使用靜脈滴注的給藥方式，在療效上并無顯著差異，而進行氨溴索霧化吸入聯合靜脈滴注法治療的丙組，整體的療效明顯優于使用單獨的氨溴索霧化吸入治療的甲組，同樣優于單獨使用氨溴索靜脈滴注治療的乙組，治療時長明顯短于甲組、乙組。

綜上所述，采用霧化吸入聯合靜脈滴注法對新生兒肺炎進行氨溴索給藥，可以明顯改善肺炎情況，療效更為顯著，還可以有效縮短住院時間，促進康復進程，值得臨床推廣。