醫院醫保檔案管理信息化存在的問題分析

摘 要 現階段為了能夠使得醫保檔案管理成效得到進一步提升，醫院也開始加大醫保檔案管理信息化建設力度，本文將在這一背景下，結合筆者自身工作實踐，在闡明醫院醫保檔案信息化管理中的現存問題的基礎上，為其有效優化醫保檔案信息化管理提出幾點策略以供參考。

關鍵詞 醫院醫保科;檔案管理;信息化建設

引言

雖然近些年醫院正在主動轉變傳統管理理念，積極加強醫保檔案信息化管理力度。但現階段醫院醫保檔案管理信息化中還存在諸多問題未能得到有效解決。本研究旨在為醫院醫保檔案強化信息化管理提供相應理論參考與實踐指導。

1醫院醫保檔案信息化管理現存問題分析

1.1 管理制度待完善

醫院目前在醫保檔案管理信息化中存在的主要問題之一是：醫院現有的相關管理制度并不十分完善，而缺乏詳細、完善的檔案管理制度，將會使得醫保檔案在電子化處理與信息化管理中出現許多不必要的爭議，如不同管理人員采用的檔案分類編碼方式不一。參保單位或相關部門在醫保業務存檔資料移交時的時間、順序等方面存在一定差異性，由此也直接影響著醫院醫保檔案信息化管理的規范性與有效性的提升。

1.2 信息化水平較低

整體來看，現階段醫院在醫保檔案信息化管理中，相關工作人員大多只是借助計算機、檔案管理工具軟件等，負責對其收集得到的各項醫保檔案信息進行電子化處理。如利用掃描儀將紙質醫保檔案轉化成電子格式，而后直接進行本地存儲。或是根據醫保檔案實際情況，采用半人工的工作模式，先由工作人員將檔案名、被保人姓名等基本信息逐項錄入至計算機中，而后再借助相應管理軟件對輸入的檔案信息進行分類整理[1]。但此種信息化管理方式過于簡單，信息化水平也相對較低，使得醫院中的醫保檔案資源仍然呈現出分散分布的特點，醫保檔案資源無法得到充分利用。

1.3 管理安全性不足

現階段，醫院醫保檔案管理信息化中，部分管理人員往往過于重視檔案管理方式由傳統人工管理向信息化管理模式的轉變，但未能注重對相關管理系統的定期運維管理，且忽略了對醫保檔案安全的有效維護。例如：部分醫院在選定相關管理軟件，或完成醫保檔案信息化管理系統的建設后，長期未能對其進行更新升級和系統維護，在網絡本身完全開放的影響下，極有可能有部分虛假、錯誤醫保檔案信息混入其中。而工作人員在錄入醫保檔案信息時，也缺乏對各項檔案信息真實性、完整性的審核，因此也在一定程度上增加了醫院醫保檔案管理信息化的安全風險，不利于醫院全面提升醫保檔案質量及其信息化管理水平。

2醫院加強醫保檔案管理信息化的對策分析

2.1 建立健全相關管理制度

在新時期下醫院開展醫保檔案信息化管理工作時，應當結合醫院及醫保科實際情況，認真遵循相關規定要求，主動完善醫保檔案信息化管理制度。一方面，集中統一醫院醫保檔案提交時間、提交順序、編碼方式等，并對醫保檔案信息化管理工作中，各部門工作人員需承擔的責任和義務、可使用的權力及其范圍等進行明確規定，將責任落實到人[2]。要求全體人員均可以在正確認識醫保檔案信息化管理重要性的基礎上，主動配合醫保科管理人員，規范完成醫保檔案的各項信息化管理工作。另一方面，醫院醫保科也需要積極加強與其他參保單位及相關部門之間的聯系，如可以借助醫院內部現有網絡資源與辦公系統，構建高效的互聯互通渠道。使得各項醫保檔案信息資源能夠第一時間實現交互共享、精準傳輸，以便相關工作人員可以快速收集整理醫保檔案，提高檔案管理工作效率。

2.2 引入各種先進管理技術

本文認為，相關工作人員在立足實際，積極將各種先進檔案管理理念與管理技術手段，引入醫院醫保檔案信息化管理中時，需要主動從兩方面入手，分別是構建完善的檔案管理信息化平臺，以及主動建設檔案管理資源庫。如采用分層設計理念，將檔案管理信息化平臺分成數據層、應用層等，并在平臺內設置包括檔案查詢、檔案新增等眾多功能模塊。用戶需依照個人權限，在平臺中完成實名認證登錄后，根據實際需要利用相應功能模塊，完成檔案閱覽或新增等操作即可[3]。此外，醫院還需要繼續借助掃描技術及時對各種紙質醫保檔案進行電子化處理的基礎上，利用數據庫等專業工具軟件，主動建立起醫保檔案資源數據庫。并將大數據技術引入其中，對數據庫內的各項電子化醫保檔案信息數據進行深入挖掘，在有效實現醫院分散的醫保檔案資源的集中整合的同時，也能夠為工作人員審核醫保檔案信息真實性、加強檔案資源開發利用提供有力支持。

2.3 維護醫保檔案資源安全

醫院需要定期對其建立的醫保檔案信息化管理平臺進行運維管理與更新升級，如經常使用系統修復軟件，及時修復管理系統中的安全漏洞。運用相應的殺毒軟件，全盤掃描、查殺醫保檔案管理系統中的病毒、惡意程序等。而對于安全等級和重要等級較高的醫保檔案，工作人員則可以運用加密技術對其進行加密處理，同時明確規定并限制訪問醫保檔案資源的用戶權限。其在登錄訪問醫保檔案信息化管理系統時，需要接受包括輸入驗證碼、面部識別等在內的多重安全認證。而所有錄入系統中的醫保檔案信息，均需要相關工作人員提前對其進行全面、嚴格的審核認證，不允許任何外界電子設備與醫保檔案管理系統相連接，從而最大限度地保障醫院醫保檔案信息化管理的安全可靠性。

3結束語

針對醫院在醫保檔案信息化管理中還存在的管理制度尚未完善、管理信息化水平偏低、醫保檔案安全管理未落實等問題。醫院還需要在充分立足自身實際的基礎上，主動遵循國家相關標準要求，積極建立完善的檔案管理制度，并在先進管理理念的驅動下，引入多樣化的現代檔案管理技術，重視加強對醫保檔案資源的開發利用與安全維護，從而使得醫院醫保檔案信息化管理工作能夠得到真正落實。

參考文獻

[1] 趙永芳.醫院檔案管理及其信息化建設的思考[J].中國醫療保險，2019，（11）：61-63.

[2] 盧美邑.探析醫保檔案管理存在的主要問題及對策[J].蘭臺內外， 2019，（27）：66.

[3] 董浩.醫保檔案管理信息化建設的要點[J].辦公室業務，2019，（17）： 76，82.

作者簡介

郭麗霞（1982-），女，山西汾陽人;畢業院校：山西大同大學，專業：臨床醫學，學歷：本科，檔案管理，現就職單位：山西省汾陽市太和橋街道社區衛生服務中心。