加強臨床生化檢驗質量控制管理的實踐與體會

孫敏

【摘要】 隨著醫療水平的不斷提高，加強臨床生化檢驗質量控制管理工作以保障病人的生命安全，有效避免醫患糾紛發生。在本次研究中，就以2017年11月至2019年11月在我院治療的200例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每個小組有100份的血液樣本作為實驗對象。在實驗過程中用常規的檢驗管理方法來檢驗對照組，利用全程質量控制管理方法來檢驗觀察組。結合實驗結果發現，加強臨床生化檢驗質量控制能夠有效提高檢驗的準確性，實時性和重現性，降低各環節的誤差。

【關鍵詞】 臨床生化檢驗;管理;效果

引言 儀器操作占據了臨床生化檢驗的整個過程，但在實際的操作過程中，還需要借助人工全面提高臨床生化檢驗的準確性。而加強生化檢驗質量控制能夠有效了解病人的各項生化指標，以結合病人的身體數據，加強臨床診斷，為后期的治療工作提供有效的參考意見，同時全面加強病人生理特征的檢驗工作，以有效避免并發癥出現。生化檢驗的質量和效果受到了受檢者的身體情況，服藥情況，心理情緒，新陳代謝能力，以及工作人員的工作流程是否規范合理等眾多客觀因素的影響。

一、資料與方法

（一）資料

在本次實驗過程當中，采用2018年11月至2019年11月，在我院治療的200例患者作為研究對象，并將這200份血液樣本隨機分為觀察組和對照組兩個不同的小組。實驗過程中所選用的這200份血液樣本均來自于不同的患者。具體分組情況如下：在觀察組的100份血液樣本中，有54例男性，46例女性，年齡分布在16歲到82歲之間;觀察組的100份血液樣本中有53例男性，47例女性，年齡分布在18歲到83歲之間。為了保證實驗結果的有效性和真實性，實驗組和觀察組取樣對象的一般資料大致相同。

（二）方法

在本次實驗開展的過程當中，通過常規的檢驗管理方法來檢驗對照組，具體操作如下：在患者做好準備之后，采集患者的血液樣本，當完成采集之后將血液樣本直接送到實驗室中進行生化檢驗。而觀察組則通過全程質量控制管理的方法來操作，具體操作過程如下：在血液樣本采樣之前，首先對患者的血糖血壓指標等情況進行一個初步的測量，在測量患者生理指標的同時，為了保障血液樣本的有效性，叮囑患者保持空腹狀態，不要做劇烈運動，保持一個平穩的生理狀態和心理狀態。在血液采集的過程中，穿刺成功后，為了保障血含氧量和ph值測量能夠準確，則要求相應的工作人員能夠及時的松開血帶，有效避免患者的氨酸等升高。為了保障血液樣本的有效性，在血液采集的過程中，則要求相應的工作人員能夠加強對患者血液流速的監測，當發現患者出現溶血癥狀時，則要立即停止樣本采集，當恢復正常后再繼續進行血液樣本的采集工作。在樣本運輸的過程中，考慮到血液樣本在放置將近一小時之后即可進行學清分離，則需要加強血液樣本的運輸，以有效避免在血液樣本在運輸的過程中，因血液樣本陳代謝而降低血樣本中的癢分壓。在樣本檢驗的過程中則需要結合生化檢驗儀器，以及樣本檢測的質量控制規范，選擇合適的試劑，并調好設備的參數，通過科學系統的分析，保障實驗結果的有效性[1]。

二、結果

在實驗的最后發現觀察組的準確率，重現率和實效性都優于對照組，觀察組的誤差值比對照組的誤差值要小兩倍。觀察組的準確率為64%，重現性為72%，時效型為35%，誤差值為0.02;對照組的準確率為53%，重現性為38%，時效性為22%，誤差值為0.06。就實驗結果來看，在臨床生化檢驗工作開展的過程中，通過強化質量控制管理工作能夠有效提高檢驗的準確性和有效性，以有效掌握病人的各項生理指標，加強對患者的心理疏導，以通過有效的質量管理全面提高臨床生化檢驗的質量，從而為臨床治療工作提供有效保障。

三、討論

（一）做好基礎工作

醫療技術的發展為臨床生化檢驗工作提供了良好的條件。在臨床生化檢驗工作開展的過程中，則需要全面加強質量管理，通過有效的質量管理，以不斷規范臨床生化檢驗的流程，增強檢驗人員的工作意識和質量意識，使得其在工作過程中能夠按照規定嚴格操作，從而保證檢驗結果的真實性和有效性，減輕對臨床治療的影響[2]。因而在現階段的臨床生化檢驗工作開展過程中，則需要全面提高對其工作人員的要求，使得相應的工作人員能夠按照生化檢驗的規章流程嚴格實施，并高效落實，減少其出錯率，提高臨床生化檢驗的準確率。在臨床生化檢驗過程中，設備在一定程度上也會影響最終的檢驗結果。而通過對生化檢驗結果的定期分析和強化，以帶領相應的檢驗人員積極學習，不斷提高其質量意識和責任意識，以全面提升臨床生化檢驗的準確性。

（二）做好應急處理

在臨床生化檢驗過程中，操作人員施工和設備失控都會影響最終的檢驗結果同時還會污染血液樣本。因而在臨床生化檢驗過程中，則需要做好樣本的留樣工作，及時的保留未污染的樣本。當出現設備失控的現象時，已采取積極措施加強設備的維修和更換，當檢驗過程出現差錯時，則需要結合具體的實驗情況立即停止試驗并更換污染樣本[3]。因而在臨床檢驗的質量管理過程中則需要加強儀器設備的檢查和管理工作，首先要保障儀器設備的完整性，提高其精度。同時還要提高試劑產品的質量，增強其可靠性，從而為臨床生化檢驗提供合適的試劑。

四、結束語

總之，在臨床生化檢驗工作開展的過程中，加強質量控制管理，充分考慮到患者的具體情況，不斷優化樣本采集，樣本運輸，樣本檢驗等多個流程，加強對各項實驗操作的質量控制工作，以全面提高臨床檢驗的準確性。而通過人員培訓，讓相應的工作人員能夠掌握設備操作要點，使得生化檢驗工作能夠穩定開展，降低生化檢驗的誤差值。

【參考文獻】

[1]張新源.加強臨床生化檢驗質量控制管理的實踐與體會[J].首都食品與醫藥，2018，（24）：75.

[2]劉娜.加強臨床生化檢驗質量控制管理的實踐與體會[J].養生保健指南，2018，（10）：274.

[3]蔡淑敏.生化標本臨床檢驗異常的原因及檢驗前質量控制[J].健康大視野，2019，（10）：207，203.