探討沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管炎的效果

趙曉明

【摘要】目的：探討沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管炎的臨床效果。方法：選取2017年2月～2019年2月我院收治的70例支氣管炎患者，采取隨機(jī)抽簽方式將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組均為35例，對(duì)照組給予沙丁胺醇霧化吸入治療，觀察組給予沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療，觀察兩組患者癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管炎采取沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，可快速改善患者臨床癥狀，縮短患者住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇;布地奈德霧化吸入;支氣管炎;臨床效果

支氣管炎多為冬春季節(jié)發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促、哮鳴音、呼吸困難，如不及時(shí)采取治療措施，可能導(dǎo)致患者低氧血癥、器官衰竭，直接致使患者死亡。本研究特收集我院收治的70例支氣管炎患者為研究對(duì)象，對(duì)沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月～2019年2月我院收治的70例支氣管炎患者，所有患者均與支氣管炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，存在咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音等臨床癥狀;患者及家屬均自愿參與研究，對(duì)研究?jī)?nèi)容知悉并已在知情同意書(shū)上簽字;排除先天性心臟病、支氣管異物、先天性肺疾病、器官功能障礙者;采取隨機(jī)抽簽方式將其均分為對(duì)照組和觀察組，每組均為35例，對(duì)照組19例為男生，16例為女生;年齡20～37歲，平均年齡（28.5±3.5）歲;病程1～6天，平均病程（3.5±0.4）天;觀察組20例為男生，15例為女生;年齡22～39歲，平均年齡（30.5±3.7）歲;病程1～8天，平均病程（4.5±0.6）天;兩組患者基線資料較為相近，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受吸氧、平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜治療;對(duì)照組給予沙丁胺醇（生產(chǎn)企業(yè)：濰坊中獅制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H37023628）在2mL生理鹽水中加入0.25mL沙丁胺醇，充分混合，霧化吸入給藥，10～15min/次，2次/天;觀察組在以上基礎(chǔ)上增加布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd;批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475）在2mL生理鹽水中加入2.0mL布地奈德，充分混合，霧化吸入給藥，，10～15min/次，2次/天;兩組患者均連續(xù)用藥一周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料;P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組（35例）：咳嗽消失時(shí)間（5.89±1.32）d，喘息消失時(shí)間（3.98±0.82）d，呼吸困難消失時(shí)間（4.75±0.87）d，哮鳴音消失時(shí)間（6.73±1.65）d，住院時(shí)間（7.35±1.42）d;觀察組（35例）：咳嗽消失時(shí)間（3.74±0.75）d，喘息消失時(shí)間（2.65±0.45）d，呼吸困難消失時(shí)間（3.68±0.83）d，哮鳴音消失時(shí)間（4.37±1.42）d，住院時(shí)間（5.23±1.30）d;觀察組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義t=8.3781，8.4121，5.2645，6.4136，6.5146，t=0.0000，（P<0.05）。

3討論

支氣管炎是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，多因病毒感染，造成平滑肌痙攣，引發(fā)氣管炎癥，氣管出現(xiàn)阻塞，功能性障礙，微循環(huán)障礙，氣體無(wú)法正常交換，出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難等臨床癥狀。

目前，支氣管炎臨床治療中主要以抗細(xì)菌、抗病毒、抗炎，氣管內(nèi)環(huán)境、微循環(huán)改善為主。沙丁胺醇屬于β2受體選擇性激動(dòng)劑，用藥后對(duì)支氣管平滑肌細(xì)胞活性具有刺激作用，改善支氣管平滑肌，緩解氣道阻塞、呼吸困難、氣喘癥狀[1]。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有良好抗炎效果，對(duì)免疫細(xì)胞活性具有良好抑制作用，降低呼吸道炎性物質(zhì)分泌量。與沙丁胺醇聯(lián)合應(yīng)用可擴(kuò)張患者氣道，而霧化吸入給藥藥物可在毛細(xì)支氣管分布更均勻，藥物利用率更高，可減少用藥量，且見(jiàn)效時(shí)間更快[2]。

本研究觀察我院收治的70例支氣管炎患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，觀察組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見(jiàn)，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管炎效果明顯優(yōu)于單一的沙丁胺醇治療。

綜上所述，支氣管炎采取沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，可快速改善患者臨床癥狀，縮短患者住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]冶秀蘭，馬志華.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療兒童喘息性支氣管炎的臨床效果及對(duì)患兒肺功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（23）：62-65.

[2]王何玲，劉瑜娜，趙妍等.沙丁胺醇與布地奈德霧化吸入輔助治療毛細(xì)支氣管炎104例療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（6）：1018-1020.