氟康唑+克霉唑陰道栓對霉菌性陰道炎患者的 治療有效率及復發率探究

白軍麗

【摘要】 目的：分析氟康唑+克霉唑陰道栓對霉菌性陰道炎（簡稱VVC）患者的治療有效率及復發率。方法：本研究對象為2017年1月-2019年1月間來院治療的78例VVC患者，隨機分A組和B組，均39例，分別行氟康唑+克霉唑陰道栓治療與克霉唑陰道栓單純治療。對比兩組治療效果。結果：A組的治療有效率為94.87%，B組為79.49%;A組的癥狀消退時間均短于B組;隨訪9個月，A組的復發率為2.56%，B組為15.38%（P<0.05）。結論：為VVC患者行氟康唑+克霉唑陰道栓治療可改善癥狀，減少復發，具有較理想的治療價值。

【關鍵詞】 氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎;治療有效率;復發率

陰道炎是婦科高發病，治療難度較大，易復發，臨床多使用消炎藥物治療該病，但其治療根本為殺滅細菌[1]。VVC是陰道炎的常見病型，癥狀為外陰灼痛與瘙癢、白帶增多、腰腹疼痛、尿痛等。抗真菌治療可緩解癥狀，但長期用藥易產生耐藥性，遠期療效不佳。為此，本研究選取2017年1月-2019年1月間來院治療的78例VVC患者，旨在探究氟康唑+克霉唑陰道栓的治療作用。

1資料與方法

1.1一般資料本研究對象為2017年1月-2019年1月間來院治療的78例VVC患者。納入標準為：確診為VVC;伴有白帶異常、外陰瘙癢、黃色分泌物和陰道紅腫等典型癥狀;對研究知情同意。排除標準為：伴有血液系統或其他系統重大疾病;腎功能異常;存在精神或意識障礙。隨機分A組和B組，均39例。其中，A組年齡范圍是23-54歲，平均（37.26±1.21）歲;病程范圍是0.5-5年，平均（3.02±0.15）年。B組年齡范圍是24-55歲，平均（37.19±1.24）歲;病程范圍是0.6-4年，平均（3.01±0.18）年。兩組患者基本資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法 治療前，告知患者用藥期間禁止性生活，用藥前3d對外陰行陰道洗液沖洗治療，禁食刺激性食物。B組行克霉唑陰道栓單純治療，每次劑量為1枚，治療時間為每日睡前，將藥物置于陰道深處，1個療程為10d。

A組基于B組，加用氟康唑，每次口服劑量為0.15g，每日1次，1個療程為10d。兩組的治療時間均為2個療程。

1.3 觀察指標記錄尿痛、白帶異常、外陰瘙癢和腰腹疼痛等癥狀消退時間;隨訪9個月，觀察疾病復發率。

1.4 療效評價標準治愈：癥狀消失，無出血，陰道分泌物涂片結果為陰性，白帶正常;顯效：癥狀顯著改善，無出血，陰道分泌物涂片結果為陰性，白帶基本正常;有效：癥狀有改善，輕微出血，陰道分泌物涂片結果為假陽性，白帶色黃，輕度異味;無效：癥狀無改善，明顯出血，陰道分泌物涂片結果為陽性，白帶色黃，明顯異味[2]。

1.5 統計學方法利用SPSS 20.0軟件，計數資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比治療有效率A組的治療有效率為94.87%，B組為79.49%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

表 1 對比治療有效率 [n/%]

2.2 對比癥狀消退時間A組的癥狀消退時間均短于B組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2。

表 2 對比癥狀消退時間 [x±s/d]

2.3 對比復發率 隨訪9個月，A組的復發率為2.56%（1/39），B組為15.38%（6/39），差異具有統計學意義（x2=3.924，P=0.048）。

3討論

VVC是發病率較高的婦科炎性疾病，病原菌主要是白假絲酵母菌，寄生于溫暖潮濕與酸性環境中[3]。有數據顯示，非妊娠婦女陰道內的該病原菌寄生率為20%，妊娠婦女為30%，但其菌量少，表現為酵母相，不會導致炎癥。若陰道內含有大量糖原，酸度升高，則會使其迅速繁殖，進而導致陰道炎。克霉唑陰道栓是該病的首選藥物，對于念珠菌和酵母菌的殺滅效果理想，可阻斷真菌代謝過程，但其單純使用的復發率高[4]。氟康唑可覆蓋酵母菌，經口服用藥后可發揮高效的抗真菌活性，且選擇性高，可抑制真菌細胞色素活性，減少真菌細胞膜的麥角固醇合成量，避免真菌大量繁殖，二者聯合應用的根治性佳，可實現內外兼治效果[5-6]。

本研究結果中，A組的治療有效率（94.87%）高于B組（79.49%）;癥狀消退時間均短于B組;隨訪9個月，A組的復發率（2.56%）低于B組（15.38%），差異具有統計學意義（P<0.05），說明以上聯合治療可改善臨床癥狀，消除炎性反應，減少復發情況，具有較高的推廣價值。

【參考文獻】

[1]朱訓花.氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果分析[J].中國保健營養，2019，29（25）：38-39.

[2]王燕娟.氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（19）：120-121.

[3]史瓊花，張菊香.氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效探討[J].中國保健營養，2019，29（7）：100-101.

[4]孫紅.氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用價值分析[J].中國保健營養，2018，28（28）：309-310.

[5]馬巧芬，田輝.氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：61-62.

[6]易迎春，江如.鹽酸特比萘芬陰道泡騰片與氟康唑片聯用對患者假絲酵母菌性陰道炎反復發作的療效與安全性評價[J].抗感染藥學，2018，15（4）：667-669.