清開靈顆粒聯合注射用美羅培南治療肺部感染的有效性分析

李飛 連佛彥

【摘要】目的：分析肺部感染的治療中清開靈顆粒與美羅培南用藥的臨床價值。方法：將我院收治的64例嚴重肺部感染的患者作為研究對象，收治的時間為2017年5月至2019年5月，以抽簽法的形式將其等分為治療組（在常規組治療的基礎上給予清開靈顆粒）和常規組（接受美羅培南治療）。將兩組干預后的治療效果以及CRP結果進行對比。結果：治療后，相較于常規組，治療組的治療總有效率高（P<0.05）;相比于治療前，治療組的CRP水平低（P<0.05）。結論：清開靈顆粒與美羅培南配合使用能有效治療嚴重肺部感染的患者，患者治療后的血液檢測水平下降快。針對院內外感染患者的治療有積極意義，值得推廣。

【關鍵詞】肺部感染;清開靈顆粒;美羅培南

肺部感染是臨床中常見的感染性疾病，且呼吸道感染的致死率與發病率較高，肺炎的發生以及感染死亡的發生，與病原體變遷有關，易感人群結構的改變、院內感染的增加等，加之肺炎診斷較困難，抗生素的不合理運用，均使得疾病的治療更加復雜，進而增加了肺部感染的致死率[1]。因此積極治療肺部感染具有較高的臨床價值，本文就嚴重肺部感染的患者中清開靈顆粒與美羅培南聯合治療的效果進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院收治的64例嚴重肺部感染的患者作為研究對象，收治的時間為2017年5月至2019年5月。以抽簽的形式將其等分為常規組與治療組。治療組中，男17例，女15例;年齡.34～76歲，平均（50.23±3.10）歲;病程5～16天，平均（10.32±1.30）天。常規組中，男16例，女16例;年齡35～77歲，平均（50.69±2.89）天;病程5～15天，平均（10.69±1.28）天。將兩組的基本資料進行對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法兩組患者均接受基本治療，即氧氣吸入、吸痰措施、營養支持等對癥治療。

常規組給予注射用美羅培南（廠家：住友制藥（蘇州）有限公司;批準文號：國藥準字：J20140169;劑量：0.5 g）靜脈滴注，用藥方法：1 g/次，將其溶于500毫克的氯化鈉中，8小時用藥1次。

治療組在常規組的基礎上給予清開靈顆粒（廠家：廣州白云山明興制藥有限公司;批準文號：國藥準字：Z10950088）口服，每天3次，每次服用1袋（3克）。兩組患者連續治療14天，將治療效果進行對比。

1.3 觀察指標（1）觀察并分析兩組治療后的效果，判定標準[3]：經過治療后患者的癥狀體征明顯緩解，體溫恢復至正常，X線片結果顯示：肺部的感染灶已經完全被吸收為顯效;經過治療后患者的癥狀、體征等有改善，但是咳嗽等癥狀為明顯消失，體溫未完全正常，X線片結果顯示：肺部的感染病灶部分吸收為有效;經過治療后患者的癥狀、體征未改善。治療總有效率為有效、顯效率之和。

（2）觀察并分析兩組治療前、后的CRP水平，正常范圍：<5 mg/L。

1.4 統計學分析用SPSS22.0進行數據分析，計量資料（兩組的CRP水平）（x±S）、計數資料（兩組治療后的治療效果）行t檢驗、 X2 檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1對比兩組治療后的效果 治療后，相較于常規組，治療組的治療總有效率高（P<0.05，表1）。

表 1 對比兩組治療后的效果（n=32，n%）

2.2對比分析兩組的治療前、后的CRP水平

兩組治療前的CRP水平相比無差異（P>0.05）;治療后，相比于治療前，治療組的CRP水平低（P<0.05）。表2。

表 2 對比分析兩組的治療前、后的 CRP 水平 （n=32，x±s，mg/L）

3 討論

嚴重肺部感染的患者會有痰液濃稠、呼吸困難的情況，需要機械輔助呼吸，且在實驗室檢查中可知血象等均有改變，其中CRP檢測有較好的臨床價值。CRP是一種急性相蛋白，一般在健康人群中含量極低，當人體被微生物因子侵襲之后，血清中便會迅速產生急性期反應蛋白，存在于血清、胸腹水中。人體受到病毒侵襲后該水平可在6至8小時內逐漸升高，持續24至48小時后能夠達到高峰，待病情有所好轉后會降至正常。

美羅培南是一種抗生素，可以對革蘭氏陽性、陰性菌有較強的抵抗作用，且能夠有效治療婦科感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥等。清開靈顆粒中含有板藍根、金銀花、豬去氧膽酸、水牛角等藥品，可以清熱解毒、鎮靜安神，也可以抵抗病毒，用于上呼吸道感染的治療效果較好。

兩者聯用治療肺部感染的效果較好，研究結果顯示：治療后，相較于常規組，治療組的治療總有效率高（P<0.05），美羅培南被人體吸收之后，可以將細菌細胞壁的合成進行移植，進而起到殺菌的作用，清開靈顆粒用于外邪感染、火毒內盛者，且可以有效治療高熱不退的患者，因此用于嚴重肺部感染患者中，能夠提高治療效果。治療后監測血象結果顯示：相比于治療前，治療組的CRP水平低（P<0.05）。

綜上所述，給予嚴重肺部感染的患者美羅培南聯合清開靈顆粒治療，患者的恢復情況好，治療有效率有明顯提升，因此在控制治療院內外感染的嚴重肺部感染患者中使用此方法具有積極的推廣價值。

【參考文獻】

[1]姚慧娟， 曾芳， 沈艷琳， 等. 臨床藥師優化重癥肺部感染患者抗感染藥物治療方案的實踐[J]. 中國藥房， 2016，27（14）：1989-1991.

[2]王彪. 用頭孢呋辛鈉聯合清開靈注射液治療肺氣腫合并肺部感染的療效觀察[J]. 當代醫藥論叢， 2014，4（13）：188-189.

[3]石亞娜， 朱文麗. 注射用美羅培南與乳酸環丙沙星氯化鈉注射液存在配伍禁忌[J]. 當代護士（下旬刊）， 2015，8（1）：11-11.