阿立哌唑聯合喹硫平治療精神分裂癥的效果

王秀梅

【摘要】 目的：探討阿立哌唑聯合喹硫平治療精神分裂癥的效果。方法：選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，隨機分為兩組。對照組采取阿立哌唑治療，觀察組采取阿立哌唑聯合喹硫平治療。比較兩組臨床療效和N分、P分、G分、PANSS總分。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：阿立哌唑聯合喹硫平對精神分裂癥有比較滿意的效果。

【關鍵詞】 阿立哌唑;喹硫平;精神分裂癥

目前國外治療精神分裂癥主要推薦第2代抗精神病藥物，即非典型抗精神病藥物，包括奧氮平以及利培酮等當作一線的治療藥物[1]。我國對氯氮平、奧氮平以及利培酮等藥物的治療效果和上述的藥物對代謝以及體重的影響的報道比較多見，但是喹硫平以及阿立哌唑在精神分裂癥中的應用研究比較少。本研究選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，分析了阿立哌唑聯合喹硫平治療精神分裂癥的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，隨機分為兩組。觀察組25例，男12例，女13例;年齡19～63歲，平均（31.72±11.04）歲;病程10個月～102個月，平均（52.73±17.64）個月。對照組25例，男12例，女13例;年齡19～63歲，平均（31.59±11.44）歲;病程10個月～102個月，平均（53.89±18.57）個月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：阿立哌唑的起始劑量是每天5 mg，7天內加至有效治療量，即每天15mg，最大劑量應當低于每天30 mg。觀察組：在阿立哌唑的基礎上，喹硫平組的起始劑量是每天50～100mg，最大劑量應當低于每天750mg。

1.3觀察指標

以PANSS總分的減分率作為主要的療效判斷指標：（1）PANSS總分的減分率<30%為無效，（2）PANSS總分的減分率30%～50%為有效，（3）PANSS總分的減分率50%～69%為顯效，（4）PANSS總分的減分率≥70%為痊愈。

1.4統計學分析

利用SPSS 20.0軟件，計數資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表 1 兩組治療有效率比較 [n （%）]

2.2兩組PANSS分值比較

治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

表 2 兩組 PANSS 分值比較（x±s）

3 討論

精神分裂癥的核心癥狀為情感癥狀、陽性癥狀、認知功能缺陷癥狀和陰性癥狀，而認知功能缺陷癥狀常常表現在工作記憶、言語、執行功能以及注意力等方面，嚴重影響患者的社會功能、康復、疾病預后和就業[2]。根據多項的研究證明，精神分裂癥會在很大程度上影響患者的性格以及思維習慣，從而會困擾患者的工作以及生活[3]。精神分裂癥患者主要表現為直覺、感覺、情感行為和思維等方面發生了不同嚴重程度的障礙，與周圍的環境發生不協調等多種異常行為的臨床綜合征，而且具有致殘率較高以及進展緩慢的特點[4]。傳統的藥物雖然可以控制抗精神分裂癥的癥狀，但是其容易發生神經系統的不良反應。非典型的抗精神分裂癥藥物在改善認知缺陷、陰性癥狀以及情緒癥狀方面具有更加滿意的效果。喹硫平能明顯阻斷 5-HT2A受體，對5-HT1A受體、5-HT2A受體、D1受體以及D2受體均具有低度到中度的親和力，并且對α1受體以及α2受體具有中度到高度的親和力[5]。阿立哌唑可以通過對 5-HT2A受體的拮抗效果以及對5-HT1A、多巴胺（ DA） D2的部分激動效果而共同起效。本研究發現，治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對照組（P<0.05），表明阿立哌唑聯合喹硫平能降低精神分裂癥的PANSS評分，療效較好。

綜上所述，阿立哌唑聯合喹硫平對精神分裂癥有比較滿意的效果。

【參考文獻】

[1]劉軍軍，邵阿林，吳兵，等.長期住院的男性精神分裂癥患者認知功能與社會功能研究[J].臨床精神醫學雜志，2016，26（1）：38-40.

[2]李張燕，陳婷，余建英.社交技能訓練干預對精神分裂癥患者精神癥狀和社會功能的影響[J].海南醫學，2016，27（21）：3605-3607.

[3]張展星，褚慶文，陸怡.氨磺必利聯合奧氮平改善精神分裂癥患者認知功能的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（6）：897-900.

[4]陶云海，申變紅，朱春燕，等.精神分裂癥患者長期應用抗精神病藥治療后肝臟及血脂變化情況分析[J].中華全科醫學，2016，14（4）：559-560.

[5]武揚，王雷宇.非典型抗精神病藥物奧氮平、利培酮與喹硫平對精神分裂癥患者肝功能的影響觀察[J].醫學信息，2017，30（7）：100-101.