孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果觀察

楊陽

【摘要】 目的：對孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘患者中的治療效果進行調查。方法：抽取我院64例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，采用隨機分組的方式分為對照組、觀察組，各32例。對照組患者采用常規治療，觀察組患者同時給予孟魯司特鈉治療，比較患兒病情改善程度。結果：觀察組患兒療效評估有效率（93.8 %）高于對照組（75.0 %），具有統計差異（P<0.05）。觀察組患者咳嗽緩解時間、消失時間均少于對照組，具有統計差異（P<0.05）。結論：孟魯司特鈉能夠更好的改善咳嗽變異性哮喘患兒病情。

【關鍵詞】 孟魯司特鈉;咳嗽變異性哮喘;療效

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為典型表現的哮喘，本病在小兒中的發生率較高，患兒多在晨起、夜間發病，且疾病反復發作率非常高，嚴重影響患兒生長發育，需要給予有效的治療。現階段臨床中針對本病主要采用藥物治療，有研究發現[1]，孟魯司特鈉在本病中的治療效果非常理想，為進一步證實上述觀點，本次研究將針以64例患兒為樣本，調查孟魯司特鈉的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院64例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，本次研究時間為2018年8月-2019年8月。患兒均符合咳嗽變異性哮喘診斷;患兒無其他類別哮喘;患兒年齡均低于12歲;患兒對本次治療使用的藥物無過敏表現;患兒近期未接受過哮喘相關治療;患兒家屬知情且同意參與調查。

對照組：患兒年齡平均（6.3±1.5）歲，男性患兒18例，女性患兒14例，患兒病程平均（6.9±1.8）個月。

觀察組：患兒年齡平均（6.8±1.4）歲，男性患兒18例，女性患兒15例，患兒病程平均（7.2±1.4）個月。

1.2一般方法

所有患兒入院后均給予常規治療，包括止咳、化痰、吸氧等，針對合并呼吸道感染的患兒同時給予抗感染治療。患者給予1mg布地奈德聯合5mg特布他林加入2ml生理鹽水中霧化吸入，2次/日。觀察組患兒再此基礎上給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，年齡低于5歲的患兒給予4mg咀嚼，年齡超過5歲的患兒給予5mg咀嚼，一日一次睡前服用，兩組患兒治療時間均為3個月。

1.3觀察指標

結合患兒咳嗽、咳喘以及肺部功能評估患兒療效，統計患兒咳嗽緩解時間和消失時間。

1.4評估指標[2]

顯著：患兒治療后咳嗽、咳喘等表現基本消失，肺部通氣功能基本正常;改善：患兒治療后咳嗽、咳喘等表現緩解，肺部通氣功能改善;無效：未達到上述標準。評估有效率=顯著率+改善率。

1.5數據統計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數據，t為計量資料檢驗值，卡方值為計數資料檢驗值，P<0.05視為具有統計學差異。

2結果

2.1療效評估

觀察組患兒療效評估有效率（93.8 %）高于對照組（75.0 %），具有統計差異（P<0.05），詳見下表。

表 1 療效評估

2.2相關時間比較

觀察組患者咳嗽緩解時間、消失時間分別為（5.4±0.8）天、（6.2±1.2）天，對照組分別為（8.7±1.3）天、（10.5±1.6）天，t值分別為12.22、12.16，p值均為0.00。

3討論

咳嗽變異性哮喘是小兒呼吸系統常見病，在不同年齡階段均可發病。現階段臨床中針對本病的發病機制尚不明確。多數研究認為，本病的發生與患兒T淋巴細胞、肥大細胞引發的慢性炎癥相關，其會引發氣道高反應表現，進而導致患者出現氣道可逆性阻塞性疾病[3]。由于患兒疾病的發生因素以炎癥為主，臨床表現以氣道受阻為主，因此，針對患兒的治療多以控制咳嗽、控制炎癥、改善呼吸道通暢度為主，盡量維持患兒肺部功能正常，避免不良反應發生[4]。

藥物治療是針對本病的主要治療方式，常規治療以止咳、化痰、抗炎等方式為主，其雖然能夠改善患兒病情但治療效果有限，患兒癥狀緩解程度并不理想，因此在臨床中多需要在基礎治療之上聯合其他藥物治療。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能夠抑制白三烯受體功能。多項臨床證實，白三烯是誘發哮喘的重要介質，因此對白三烯受體進行拮抗對改善哮喘患者病情十分有利[5]。

孟魯司特鈉在進入體內后能夠有效緩解痙攣的支氣管平滑肌，改善支氣管通暢度，且能夠在一定程度上抑制炎性因子合成，對減輕氣道高反應表現有著良好的改善作用。在本次調查結果中可見，觀察組患兒療效評估有效率要顯著高于對照組，患兒咳嗽、咳喘以及肺部通氣功能改善程度更為理想。此外，觀察組患兒咳嗽緩解時間和消失時間更短，證明患兒病情改善速度更快。

總的來說，孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘患者的治療中能夠促進患兒病情快速改善，患兒病情改善程度更高，值得推廣。

【參考文獻】

[1]孫婉.布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察[J].中國現代藥物應用， 2019 ， 13 （21） ： 136 - 137.

[2]鄒文杰.孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].中國社區醫師， 2019 ， 35 （26） ： 86 + 89.

[3]李小紅.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當代醫藥論叢， 2019 ， 17 （16） ： 145 - 147.

[4]江萍.布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果探討[J].當代醫藥論叢， 2019 ， 17 （14） ： 167 - 168.

[5]王維.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].中國醫藥指南， 2019 ， 17 （17） ： 97 - 98.