心境穩定劑聯合新型抗精神病藥物在雙相障礙中的應用

韋安枝

【摘要】 目的：研究心境穩定劑聯合新型抗精神病藥物在雙相障礙中的應用效果。方法：隨機選擇我院2017年2月至2019年2月收治的雙相情感障礙躁狂癥患者分組進行研究，以隨機數字分組的方法，平均分為實驗組和對照組，給予兩組患者不同治療方法，判斷最終效果。結果：在治療4周和2個月后的評分中，觀察組患者的評分明顯低于對照組，觀察組患者治療總有效人數為35例，總有效率為97.22%，1例患者出現了不良反應，所占比重為2.78%，各項結果均優于同期對照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：心境穩定劑聯合新型喹硫平藥物治療雙相障礙，有積極的臨床效果，值得進一步推廣和使用。

【關鍵詞】 雙相障礙;精神病;心境穩定劑;躁狂癥

前言：據相關領域的醫療臨床研究工作發現，對于雙相情感障礙躁狂癥的患者，在病癥治療期間，僅使用單一穩定劑則無法起到有效的治療作用。雙相情感障礙躁狂癥的發作需要將心境穩定劑作為基礎藥物，并聯合其他新型藥物，以便達到病癥治療的良好效果[1]。本文主要對心境穩定劑聯合新型抗精神病藥物在雙相障礙中應用進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究選擇我院2017年2月至2019年2月收治的雙相情感障礙躁狂癥患者72例作為研究對象，采用隨機數字表方法，將全部患者平均分為實驗組和對照組，每組的人數均為36例?；颊咧心行怨灿?2例，女性30例。年齡區間為19歲至70歲，平均（46.39±1.25）歲，病程從2d至19d不等，平均病程為（5±1.64）d，兩組患者基本指標均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

納入標準：（1）患者的年齡區間在18周歲至80周歲之間;（2）參與研究的患者經過臨床診斷無藥物過敏史;（3）臨床診斷確診為雙相情感障礙躁狂癥患者，且具有狂躁發作癥狀的表現;（4）全部患者及患者家屬，均在知情情況下同意參與此次研究，并簽署了相關協議。

排除標準：（1）排除患有心臟病、肝臟腎臟疾病的患者;（2）排除妊娠期、哺乳期女性患者;（3）排除具有嚴重酒精依賴的患者;（4）排除在本院接受治療之前，接受過其他病癥治療方案的患者。

1.2 方法對照組患者在治療期間，使用雙心境穩定劑聯合丙戊酸鈉緩釋片和碳酸鋰進行治療。其中，丙戊酸鈉緩釋片的用藥量為每日2次，每次250毫克，分早晚服用。碳酸鋰的用藥量為每日2至3次，每次用藥量在200毫克至600毫克之間。治療周期為2個月。

觀察組患者在治療期間，以對照組患者的治療方法為基準，增加喹硫平藥物口服治療，每日給藥2次，每次用藥量為150毫克至400毫克，早晚兩次服用。治療周期同樣為2個月。

1.3 觀察指標對比兩組患者在治療之前、治療后4周和治療后2個月的病癥變化情況。采用躁狂量表對患者的躁狂程度進行判斷和分析，得分越高表示患者的躁狂程度越嚴重。

判斷兩組患者的治療效果，判斷指標為：（1）顯效：患者躁狂發作情況喜愛是，并且在治療之后未曾出現過口干、便秘、嗜睡等不良反應;（2）有效：患者的躁狂癥狀基本消失，并且在治療后躁狂發作的時間明顯縮短，同時未曾出現過不良反應;（3）無效：患者躁狂發作狀況沒有明顯緩解，且在治療后有出現過不良反應?？傆行?（顯效人數+有效人數）/總人數×100.00%。

對比兩組患者不良反應情況發生率。

1.4 統計學方法應用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料（x±S）表示，t檢驗;計數資料（%）表示，X2檢驗。P<0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病癥變化評分對比分析經過統計分析可以看出，在正式開始治療之前，兩組患者的病癥評分無明顯差異，在治療4周和2個月后的評分中，觀察組患者的評分明顯低于對照組，表示觀察組患者的病癥得到明顯緩解，兩組評分差異性顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

表 1 患者病癥變化評分對照表（x±S，）

2.2 治療效果對比分析觀察組患者治療總有效人數為35例，總有效率為97.22%;對照組患者治療總有效人數為26例，總有效率為72.22%，兩組患者有效性差異較為明顯，有統計學意義（P<0.05），詳見表2：

表 2 患者治療效果對照表 [n（%）]

2.3 不良反應對比分析觀察組患者在治療期間，僅有1例患者出現了不良反應，所占比重為2.78%，對照組患者有9例出現了不良反應，所占比重為25.0%。兩組患者不良反應發生率差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本文研究將心境穩定劑聯合不同新型抗精神病藥物的臨床治療效果進行了對比，結果發現，使用不同聯合治療方案的最終效果差異顯著。其中，使用心境穩定劑聯合丙戊酸鈉緩釋片的治療工作中，患者出現了一定程度的惡心、頭暈和口干等不良反應，與之相比，觀察組患者出現不良反應的患者僅有1例，所占比重為2.78%。觀察組患者在經過了2個月的治療之后，躁狂癥狀評分從原本的（29.47±1.25）分，降低到（16.47±0.25）分，可以看出這種治療方法能夠在較短的時間內，使患者的病癥得到有效控制。

綜上所述，心境穩定劑聯合新型抗精神病藥物的治療效果十分明顯，其中，聯合喹硫平進行治療，藥物起效快且療效好，患者較少出現不良反應，值得在臨床上推廣和使用。

【參考文獻】

[1]劉雪林.雙心境穩定劑聯合奧氮平治療雙相情感障礙躁狂發作效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（03）：112-113.

[2]葉其群.不典型抗精神病藥物、心境穩定劑在雙相障礙患者維持治療中的效果進展[J].中國社區醫師，2018，34（16）：8-9.