綜合護理在預防腹部手術后粘連性腸梗阻中的價值和措施分析

楊小燕

【摘要】目的：探討綜合護理干預措施在預防腹部手術后粘連性腸梗阻的價值。方法：將我院普外科自2018年10月至2019年10月間收治的行腹腔鏡手術治療患者86例作為研究對象，隨機的分為研究組和對照組各43例，研究組患者給予綜合性預防性護理措施干預，對照組患者給予常規護理，觀察兩組患者術后粘連性腸梗阻的發生率。結果：經護理干預后，研究組患者護理總滿意度為97.67%，明顯高于對照組76.74%，粘連性腸梗阻發生率為4.65%，其他并發癥發生率為2.33%，明顯低于對照組18.60%和13.95%，生活質量評分明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠有效預防腹部手術后粘連性腸梗阻的發生率，提高患者的護理滿意度，改善生活質量，效果明顯，可推廣使用。

【關鍵詞】腹部手術;粘連性腸梗阻;綜合護理;措施

粘連性腸梗阻是腹部術后常見的并發癥，一般由腹腔內粘連或腸粘連引起，如果不及時治療，可能會造成患者腸壞死、腸狹窄、感染性休克或低血容量性休克等，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。有資料顯示，采取預防性的護理措施干預能有效的減少術后并發癥的發生，預防粘連性腸梗阻，提高患者的生活質量和對護理工作的滿意度[1]。本研究將我院普外科近一年來收治的行腹腔鏡手術治療的患者86例作為研究對象，部分患者給予綜合性措施進行預防護理，取得較好的效果，現將研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院普外科自2018年10月至2019年10月間收治的行腹腔鏡手術治療患者86例作為研究對象，其中34例行闌尾切除術，30例行肝膽手術，14例行胃腸道手術，8例行婦產科手術，將上述患者隨機的分為研究組和對照組各43例，研究組男23例，女20例，年齡20～75歲，平均年齡45.81±5.29歲;對照組男22例，女21例，年齡21～76歲，平均年齡45.93±5.36歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：患者術前給予禁食、胃腸減壓、營養支持，術后給予抗感染，維持水電解質平衡等常規護理措施干預。

研究組：在對照組護理的基礎上給予綜合性護理措施干預，首先進行健康宣教，提高患者和家屬對疾病和治療的認識;術后患兒由于切口疼痛、消化功能受到影響，會產生恐懼、緊張、焦慮等負性情緒，護理人員要加強和患者的溝通交流，及時消除患者不良情緒，幫助其建立戰勝疾病的信心;進行用藥指導;根據患者的恢復情況給予相應的運動指導，如上肢的屈、伸、握、上舉、外展和下肢的屈、伸、蹬等運動;叮囑患者多食清淡飲食，以達到腸粘連性梗阻的發生。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者的護理滿意度、腸梗阻發生率和生活質量評分。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS21.0對獲得這次研究中獲得的數據進行系統的分析和處理，計數資料用百分比（%）表示，組間用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間用t檢驗，P<0.05為表示差異具有統計學意義。

2結果

經護理干預后，研究組患者護理總滿意度為97.67%，明顯高于對照組76.74%，粘連性腸梗阻發生率為4.65%，其他并發癥發生率為2.33%，明顯低于對照組18.60%和13.95%，生活質量評分明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表 1 兩組患者護理效果比較

3討論

粘連性腸梗阻是指腸內容物無法正常運行的一種病癥，臨床上發現的大部分粘連性腸梗阻患者都是由于腹部手術、炎癥、出血等情況引起的，如果得不到及時有效的治療，患者會出現腸狹窄、腸壞死等情況，病情嚴重者會出現休克，給患者生活質量帶來嚴重的影響。有資料顯示，外科手術前后給予有效的護理措施干預能夠有效的降低術后粘連性腸梗阻的發生率[2]。

綜合性護理干預措施是一種優質的高效護理干預模式，是在傳統護理模式的基礎上對內容進行了升華，護理的內容涉及患者生理、心理、生活、精神狀態等多個方面的內容，這就在很大程度上提高了對護理人員的要求，要求其在遵醫囑執行治療計劃的同時提高護理的有效性和安全性。本次研究結果顯示，行腹部手術治療的研究組患者在圍手術期實施有效的綜合護理干預，可有效的消除不良情緒對患者治療的干擾，減少體質因素對術后并發癥的影響，加強術后運動指導、胃腸道減壓以及疼痛護理干預等能提高術后身體的舒適度，減少不適感，在提高患者護理總滿意度的同時能夠減少粘連性腸梗阻和其他并發癥的發生率，提高患者的生活質量[3]。這就說明在患者圍手術期實施綜合護理措施干預后能在一定程度上降低護理不良時間的發生率，這對患者、醫院和護理人員來說都是極為有益的。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效預防腹部手術后粘連性腸梗阻的發生率，提高患者的護理滿意度，改善生活質量，效果明顯，可推廣使用。

【參考文獻】

[1] 羅莉， 張愛華. 綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防效果[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，3（5）：130-131.

[2] 鄭惠珍， 鄭路敏. 護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果觀察[J]. 河南外科學雜志， 2014， 20（3）：129-130.

[3] 黃軍連， 吳翔燕. 綜合護理干預預防腹部手術后患者并發粘連性腸梗阻的效果研究[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（35）123-124.