分析產科助產實施心理護理促進自然分娩中的效果

李莉軍

【摘要】 目的：探討產科自然分娩應用心理護理具體效果;方法：以我院婦產科收治的120例分娩產婦作為研究對象，按照隨機方式將患者分為對照組及觀察組。每組患者60例。對照組患者主要采取的是常規的分娩護理;觀察組患者在常規護理模式上進一步采取了心理護理干預。對對兩組患者在分娩產程時間、出血量等幾個方面差異進行觀察。結果：與對照組相比較，觀察組患者在產婦第一產程時間、第二產程時間以及第三產程時間方面明顯要低（P<0.05）;而且在產后陰道出血量方面觀察組也明顯要求（P<0.05）。結論：針對產科自然分娩全面實施心理護理之后能有效提升分娩質量，并最大程度減少產婦疼痛感，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】 自然分娩;心理護理;產后出血

對于產婦來說自然分娩是最佳的分娩方式，而且也是一種正常的生理過程，產婦在入院后對環境變化的敏感度比較高，而且在心理上嚴重缺乏安全感，注意分娩恐懼感比較強，甚至會出現自信心不足等現象。在現代醫學快速發展的前提下，護理方式有了明顯改善，在當前的產科臨床護理中要求相關護理人員針對產婦精神狀態、心理問題給予全面的心理護理。在本次研究過程中針對產科自然方面實施心理護理干預，讓產婦心理需求能夠得到充分滿足，將其恐懼感降到最低程度，有效提升了分娩質量。現將其匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院在2018年6月到12月之間產科所收治的120例產婦作為研究對象。研究過程中針對存在妊娠并發癥、難產、胎位不正等產婦排除在外;針對采取了孕產期心理輔導、存在肝、腎等疾病的產婦或者是患有精神疾病的產婦排除在外。按照隨機方式將120位患者劃分為對照組及觀察組，每組患者60例;觀察組有35例初產婦;另外25例經產婦;年齡處于20～33歲之間，平均年齡為（26.9±3.5）歲，孕周處于37～40周之間，平均孕周為（37.9±1.8）周。觀察組有40初產婦;另外20例經產婦;年齡處于21～34歲之間，平均年齡為（27.3±3.1）歲，孕周處于36～41周之間，平均孕周為（38.5±0.8）周。兩組患者在一般資料方面具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2方法

對照組：對照組患者主要采取的是常規護理方式，首先針對用戶體檢進行合理指導;并從血壓以及心率等方面進行全面監測;分娩過程中護理人員要加強與患者的溝通，最大程度緩解患者的心率緊張情緒。

觀察組：觀察組患者在常規護理方式的基礎上采取了心理護理方式。① 如果產婦在認真知識、自信心、承受力等方面存在不足，或者是嚴重缺乏安全感，就會導致在心理上產生嚴重的焦慮和緊張情緒。護理人員要結合實際狀況強化與患者之間的交流溝通，采取有針對性的心理護理。向患者全面普及妊娠知識，而且通過宣傳教育，讓患者能夠充分了解在分娩過程中遭遇突發狀況的具體應對措施，讓產婦能夠在心理上做好準備。對患者的緊張情緒應進行及時疏導，要盡量讓患者保持足夠睡眠時間。與此同時還要讓患者家屬輔助產婦緩解緊張情緒，盡量多陪伴產婦，要避免在言語上對產婦形成刺激;② 第一產程護理：充分結合產婦自身狀況與工作反應，對具體分娩過程中可能存在的風險進行精確評估，通過合理的指導讓產婦做好相應的呼吸訓練。與此同時要對產婦的禁食進行科學安排;要保證2～4h進行一次排尿，而且要注意睡眠時體位正確[2]。③第二產程護理：對患者產生的疑問要進行及時解答，向患者普及一些容易理解的專業知識，進一步提升患者依存度，讓患者的心理緊張情緒得到最大程度緩解;④ 第三產程護理：當產婦開宮達到3cm的時候，要與醫生進行積極配合實施無痛分娩操作。與此同時還要通過交流，讓患者能夠盡量保持平靜，避免在分娩過程中因情緒激動而導致產后出血。與此同時，還要保證整個操作過程在無菌條件下，對產婦生命體征以及出血狀況要實施時刻監測。⑤ 分娩后護理：分娩過程中產婦通常會出大量的汗，護理人員必須要及時進行被褥更換，而且要對輸液速度以及患者生命體征進行及時關注，還要著重觀察患者尿量、顏色等狀況。對于患者存在的不適應狀況進行詳細了解。同時還可以教新生兒放置在患者能夠看到的地方，進一步增進母子感情。

1.3統計學分析

本次研究過程中主要應用的統計分析軟件為SPSS22.0，充分利用x±s來表示計量資料，并充分利用t來進行檢驗，充分利用%來表示計數資料，并通過X2來檢驗。當P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間對比

與對照組患者相比較，觀察組患者在第一產程時間、第二產程時間以及總產程時間方面都要明顯少很多，P<0.05，差異具有統計學意義。如下表1所示。

2.2 兩組產婦分娩出血量狀況對比

在分娩過程中觀察組患者陰道出血量為（352.3±36.7）mL，而對照組患者出血量達到（398.2±35.8）mL，出血量方面相比較，觀察組患者明顯要少，P<0.05，差異具有統計學意義[3]。

3 討論

婦女妊娠以及自然分娩室正常的一種生理現象，在現代醫學不斷進步的前提下，女性分娩的承受能力以及忍耐能力都有所下滑，在具體進行妊娠和分娩的過程中女性在心理上會產生復雜的變化，甚至會出現嚴重的過激反應，臨床上具體表現出心理焦慮，甚至會出現抑郁狀況。在相關的數據統計中發現，目前有10%～25%的產婦存在這種狀況。如果在臨床分娩治療過程中不能夠及時的給予患者合理的心理干預，會對胎兒的正常生長產生一定影響，甚至在分娩中對產婦及新生兒生命危險造成威脅，因此對于產科醫護人員來說心理護理是非常重要的一項護理內容。心理護理完全是一門獨立的學科，在臨床應用過程中主要是以現代的護理學作為基本領導，以患者作為護理的中心，通過采取各種有效措施來積極改善患者心理狀態，即使消除患者在心理上的負面情緒，讓患者能夠積極的保持樂觀態度，心理護理貫穿產婦的整個分娩過程[4]。

在人生的不同時期產婦所出現的問題也存在較大差異，護理人員應該充分結合不同時期產婦的心理特征采取有針對性的心理護理，這樣才能進一步提升自然分娩質量。在本次研究過程中發現，針對自然分娩觀察組實施全面的心理護理之后，觀察

組患者在第一產程時間、第二產程時間以及總產程時間方面都要明顯少很多（P<0.05）;觀察組患者在實施心理護理之后產后出血量為為（352.3±36.7）mL，而對照組患者出血量達到（398.2±35.8）mL，出血量方面相比較，觀察組患者明顯要少。而且通過全面實施心理護理，產婦在分娩過程中的疼痛感能夠得到有效緩解[5]。

綜上所述，針對自然分娩產婦實施全面的心理護理，能夠最大程度減少產程時間，并實現對陰道分娩出血量的有效控制，最大程度緩解產婦分娩疼痛感，有效提升自然分娩質量，在臨床上具有極高的推廣價值。

【參考文獻】

[1]盧美秀，秦發娥. 氣囊仿生助產術在促進自然分娩助產效果的臨床研究進展[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：101+103.

[2]庫尼都茲·阿斯力. 助產士心理護理在促進自然分娩、降低剖宮產率的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（83）：227.

[3]鄧振宇. 陰部神經阻滯麻醉配合無創接生對陰道分娩質量影響的研究[D].山東大學，2018.

[4]李艾奔，滿詩玲，黃文麗. 基層醫院產科陰道分娩助產的循證護理[J]. 當代護士（學術版），2010（08）：47-49.

[5]劉平，潘冬青，盧玉梅. 溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的作用探討[J]. 中國醫藥指南，2016，14（19）：239-240.