助產護理技能強化訓練對高齡產婦分娩結局及滿意度的影響

張春妹 李少莉

【摘要】目的：探討助產護理技能強化訓練對高齡產婦分娩結局即滿意度的影響。方法：擇取本院2018年11月-2019年12月時段內收治的高齡產婦共200例，以抽簽法納入甲組（100例）和乙組（100例）。即甲組為常規助產護理，乙組在甲組的基礎上施行助產護理技能強化訓練，比較產婦分娩結局、總滿意度。結果：甲組自然分娩、陰道助產、剖宮產等分娩結局較差于乙組，數據間比較有意義（P<0.05）。乙組助產護理總滿意度為96.00%，甲組為82.00%，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：在高齡產婦護理期間，以助產護理技能強化訓練為前提施行的助產護理操作，不僅能夠改善其分娩結局，還可提高總滿意度，應引起重視。

【關鍵詞】助產護理;技能強化訓練;高齡產婦;分娩結局;總滿意度

助產護理作為現代產科新型護理內容，不僅能夠有效改善分娩結局，縮短產程，還可增強產婦、家屬滿意度，預防醫療糾紛。隨著社會壓力、生育時間、二胎政策等諸多因素的制約，使高齡產婦比例逐漸增多，往往會面臨不良分娩結局，甚至還會威脅母胎生命安全，即強調該部分群體助產護理工作尤為重要[1]。擇取本院2018年11月-2019年12月時段內收治的高齡產婦共200例，現將報道總結如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2018年11月-2019年12月時段內收治的高齡產婦共200例，以抽簽法納入甲組（100例）和乙組（100例）。甲組產婦中，年齡平均數為（38.43±1.08）歲;孕周平均數為（39.4±2.5）周。乙組產婦中，年齡平均數為（38.78±1.26）歲;孕周平均數為（39.7±2.8）周。數據間比較無意義（P>0.05）。排除標準：重癥妊娠合并癥者;溝通障礙者、精神障礙者;分娩時存在意外狀況者;B超檢查胎兒異常者。

1.2方法

甲組為常規助產護理，即待產婦步入待產室內執行傳統產程護理，若宮口全開可指導其自然分娩，特殊情況下改為剖宮產[2]。

乙組在甲組的基礎上施行助產護理技能強化訓練，構建由科室主任、護士長、專業助產士、護士為核心的技能強化訓練小組，通過培訓流程、內容和注意事項等內容的設定，對高齡產科施行針對性助產護理，培訓周期為1個月，共4次，1.5h/次。具體為：①技能培訓。涉及四步觸診、產前陰道檢查和胎心聽診、外陰清潔、會陰側切及臍帶結扎等操作;逐步增強護士崗位責任，使之能夠認識到不良分娩結局危害的同時，構建良好護患關系，及時疏導產婦情緒，增強分娩信心。②護理技能。若為第一產程，應側重對產程變化的把控，詳細向產婦說明分娩方式、技巧和注意事項，借助聊天轉移其注意力，減輕疼痛;若為第二產程，則應借助視頻，由科室主任指導護士協助產婦正確利用腹壓、深呼吸等操作，在有效保存或補充體力的同時，加快胎兒娩出;指導護士?做好會陰切口護理、新生兒護理，預防產后出血[3]。

1.3 觀察指標

（1）比較產婦分娩結局。包括自然分娩、陰道助產、剖宮產。（2）比較產婦助產護理總滿意度。以自制調查問卷的方式，評估產婦分娩期間助產護理的認可度，若總分≥85分為非常滿意、45分≤總分<85分為滿意、總分<45分為不滿意，總滿意度為非常滿意度和滿意度之和[4]。

1.4 統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行X2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2結果

2.1 比較產婦分娩結局

甲組自然分娩、陰道助產、剖宮產等分娩結局較差于乙組，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

表 1 比較產婦分娩結局 [n、%]

2.2 比較產婦助產護理總滿意度

乙組助產護理總滿意度為96.00%，甲組為82.00%，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

表 2 比較產婦助產護理總滿意度 [n、%]

3討論

分娩是相對復雜的生理過程、心理過程，且在分娩過程中會因產道、精神和胎兒等諸多因素的限制，影響自身分娩結局，特別是在高齡產婦中，難產和新生兒窒息等比例相對較高，若分娩經驗不完善，會在滋生負面情緒的同時，影響睡眠、飲食等效果，甚至還會因體力消耗，加快兒茶酚胺分泌，誘發宮縮壓力，導致產后出血，即有效的助產護理是預防分娩風險，改善分娩結局的關鍵。本研究是以主任醫師、護士長和助產士、護士為核心，通過專業化助產護理技能強化訓練，使護士能夠在充分掌握護理技能的同時，及時應對各產程變化，輔之對產婦情緒狀態的把控，構建良好護患關系，提高自然分娩率[5]。綜上，在高齡產婦護理期間，以助產護理技能強化訓練為前提施行的助產護理操作，不僅能夠改善其分娩結局，還可提高總滿意度，應引起重視。

【參考文獻】

[1]林華.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].按摩與康復醫學，2019，10（21）：66-68.

[2]李君.高齡產婦分娩助產全面護理干預方法的應用及預后分析[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：160-161.

[3]李曉敏.高齡產婦分娩在加強助產護理干預中的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（39）：51+78.

[4]章幫秀，姚薦芳，姚瑞珍，莫煥弟，劉明映.對產科護士進行助產技能強化培訓在改善高齡產婦分娩結局方面的效果[J].黑龍江中醫藥，2019，48（04）：281-283.

[5]孔玲.助產護理技能強化訓練對高齡產婦分娩結局及滿意度的影響[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（04）：162-163.