尺橈骨骨折應用圍術期綜合護理的臨床效果

劉媛

【摘要】目的：探討尺橈骨骨折應用圍術期綜合護理的臨床效果。方法：選取本院收治的72例尺橈骨骨折患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為兩組（n=36），對照組實施常規護理，研究組在此基礎上實施綜合護理，對比兩組的臨床療效。結果：研究組治療有效率為94.4%，對照組為75.0%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對尺橈骨骨折患者應用圍術期的綜合護理效果顯著，能明顯提高其治療有效率，值得臨床上推廣。

【關鍵詞】尺橈骨骨折;圍術期;綜合護理

尺橈骨骨折是尺骨、橈骨同時出現骨折，其大多由暴力損傷所致，如交通撞擊、打擊、重物打砸等，出現粉碎或多節骨折，嚴重損傷軟組織[1]。因人體前臂肌肉結構復雜，骨折導致移位、旋轉及重疊等改變，前臂肢體功能出現障礙，嚴重影響患者的生活。對尺橈骨骨折的臨床治療方法為手術固定復位，為有效恢復其肢體功能，配合有效的護理非常關鍵。本文就尺橈骨骨折圍術期應用綜合護理的臨床效果進行了分析，現將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2018年9月至2019年9月收治的72例尺橈骨骨折患者作為研究對象。患者均自愿參加此次研究。使用隨機數字表法分為兩組（n=36）：對照組年齡23～70（44.2±4.2）歲，男18例，女18例，其中開發性骨折19例，閉合性骨折17例;研究組年齡23～71（44.5±4.6）歲，男17例，女19例，其中開發性骨折16例，閉合性骨折20例。兩組的基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括監測患者體溫、脈搏、血壓等，注意其患肢情況，指導適量的活動。研究組在此基礎上增加綜合護理干預，具體包括：

心理護理。患者骨折后疼痛劇烈，且擔心肢體功能恢復情況影響日后，極易引起焦慮、恐懼心理，應加大與患者的交流溝通，及時掌握其不良心理情緒，向其講解治療和護理的意義，多開導和關懷，提高其治療及護理依從性。（2）飲食護理。指導患者飲食，以高熱量、高蛋白和高纖維食物為主，適時增加營養，以增強抵抗力。手術早期宜食易消化的清單食物，如米粥等，病情穩定后食高鈣高蛋白食物，如牛奶、雞蛋、骨湯等，避免辛辣生冷食物刺激創口。多食維生素，促進創口結痂。（3）石膏護理。石膏邊緣修磨整齊，避免摩擦和壓迫周圍皮膚。抬高患者患肢，促進其血液循環，避免腫脹。隨時觀察患肢的顏色、溫度，如出現發涼、蒼白、發紺及麻木，應及時檢查或拆除石膏。（4）功能鍛煉護理。初期應較小的活動，用力握拳、充分屈伸手指、伸縮前臂肌肉，以消除腫脹。術后2周可進行腕關節屈伸、活動肘肩關節。術后4周，可協助和指導患者推墻，術后 8周，如經X線復查為基本痊愈，可拆除固定裝置，鍛煉肢體功能。注意活動量要循序漸進。（5）出院指導。進行出院指導及健康教育，石膏固定長臂，叮囑患者休息時抬高頭肩，患肢應與軀干齊平， 離床及活動時將患肢吊與胸前。制度系統性的功能鍛煉計劃，以促進患者功能恢復。定期回院復查，預防患肢畸形。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效。分為顯效、有效、無效，顯效為骨折傷完全愈合，肢體功能恢復正常;有效為骨折傷明顯改善，肢體功能部分恢復;無效為骨折傷無愈合，肢體功能明顯障礙。治療有效率=（顯效+有效）/例數。

1.4 統計學方法

研究數據運用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以（n）表示，行X2檢驗，計量資料y以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組治療有效率為94.4%，對照組為75.0%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

表 1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3討論

尺橈骨骨折是臨床骨科常見的骨折類型，受嚴重外力所致，患者傷于上肢，出現橫斷粉碎及多節骨折，骨折端顯示移位、旋轉或重疊等畸形，不僅疼痛，還使其肢體活動受限，給生活帶來極大不便[2-3]。臨床上對其治療是固定復位，此期間需要可靠的護理措施，以保證其治療效果，促進其肢體功能恢復。

常規的護理僅針對患者出現的病情情況進行護理，缺乏系統科學性，也無預見性及全面性。而綜合護理是以“以人為本”的理念，圍繞患者疾病類型，進行預見性的生理、心理上全面護理，以滿足其需要，使其保持身心愉悅，促進快速恢復。

本文對兩組患者進行不同的護理干預研究，其結果顯示，經過常規護理組的治療有效率為75.0%，而經過綜合護理組的治療有效率為94.4%，顯著高于常規護理組。研究結果說明，給予尺橈骨骨折患者圍術期的綜合護理，可以有效改善其治療有效率，提升患者生活質量。其原因是：通過心理護理，改善患者因疼痛及擔憂產生的焦慮恐懼情緒，使其放寬身心，以愉悅積極的心態接受治療，提高其治療信心和護理依從性，促進其康復;通過飲食護理，使患者攝入高鈣高蛋白的物質，增加營養，增強抵抗力，促進創口及身體恢復;通過石膏護理及功能鍛煉，以促進血液循環，減少患肢腫脹情況，利于肢體的功能恢復;通過出院指導，可增強患者的自我保健意識，促進其快速恢復。

綜上所述，在合理有效的復位固定治療上，給予尺橈骨骨折患者圍術期科學合理的綜合護理，能促使其早日康復，恢復肢體功能，顯著提高臨床治療有效率，有利于尺橈骨骨折患者術良好的預后，值得臨床上大力推廣使用。

【參考文獻】

[1]郭東洋.尺橈骨骨折應用圍術期綜合護理的效果探討[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：205-206.

[2]王勤.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（35）：110.

[3]劉雪梅.專科護理干預在外科門診尺橈骨雙骨折康復效果中的應用[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（07）：164-165.