老年高血壓患者控制血壓相關問題及護理

龍敏

高血壓為臨床常見疾病，在人們的日常生活中較為常見，因此，人們應當正確認識高血壓，并做好診斷，更好的管理與控制血壓，便可改善生活質量。眾所周知，高血壓嚴重損傷機體其他器官，如腦、腎等，還是腦卒中重要誘發因素之一，有效控制高血壓對患者具有重要意義。

1高血壓患者影響血壓控制的因素分析

大量臨床實踐表明，血壓水平與高鈉食鹽攝入量呈正相關，一旦患者攝入較高水平的鈉鹽，則其高血壓發病概率也隨之升高。同時，血壓水平與鈉鹽攝入量呈負相關，若膳食中鉀鹽水平過低，也能夠使得高血壓的發病概率升高。當下，我國居民膳食中以低鉀、高鈉居多，成為誘發高血壓的一個危險因素。血壓水平與機體的脂肪含量呈張相關，血壓水平和體重指數也呈現正相關。除以上多種因素以外，高血壓患者的發病于飲酒過量、精神緊張、年齡、體力活動缺乏等存在相關性，均對血壓控制產生影響。

2高血壓患者的護理措施

眾所周知，高血壓屬于終身性疾病，一旦患上將無法擺脫，而有效控制血壓則對人們具有重要意義。可從以下幾方面進行：

（1）合理膳食

合理膳食應當包括：鈉鹽攝入減少、總熱量限制、營養均衡、選擇食物。健康飲食是以減鹽為關鍵點，主要由于鈉鹽可使高血壓發病風險升高，而鉀鹽具有抗血壓升高作用。總熱量限制表示油脂攝入量與類型的控制，使動物油與動物食物攝入減少，有助于反式脂肪酸攝入減少。同時，以富含維生素、蛋白質等清淡食物為主，如綠葉蔬菜、奶制品、高纖維、魚類、水果等，低鹽少脂，禁止暴飲暴食，低膽固醇，低熱量，保持營養均衡，膳食平衡。

（2）體重控制

重點關注體重控制中國三方面問題，分別為：實際體重與理想體重間差異;總體脂肪量;全身脂肪分別狀況。減輕體重對治療高血壓十分重要，有助于心血管疾病發生概率降低，當體重減少一千克時，收縮壓降低約為4mmHg。需要注意的是，減肥是一個循序漸進的過程，每周減重可控制在0.5-1.0kg，6個月-12個月中，最佳減輕體重為原體重的5%-10%。快速減重是不提倡的，不僅容易反彈，還可能因為攝取熱量低損傷健康，特別是飲食極端控制，引發電解質紊亂、營養不良等不良事件。

（3）禁煙忌酒

煙草中所含尼古丁與二惡英對血管的損傷很大，是誘發高血壓高危因素之一，在血壓測量之前需嚴格禁煙。而長期飲酒是誘發心血管疾病、高血壓危險因素。因此應當避免飲酒，預防酒精刺激。

（4）合理運動

根據實際情況科學運動，可選擇的運動方式包括力量練習、有氧運動、綜合功能練習、柔韌性練習等。其中，有氧運動為高血壓者基本健身方式，如騎自行車、快走、秧歌舞、慢跑、廣播體操、登山、有氧健身操等。運動量為每周3-5次以上，每次超過30min，堅持運動。對于力量練習，高血壓者可每周力量練習2-3次，兩次間需間隔超過2天，具體方式包括壓、舉、拽、拉、推等動作。

（5）疾病認知

口頭教育：結合標準教育有關內容，向患者講述高血壓有關知識，并針對患者與家屬所提出問題進行解答，確保患者能夠獲取信息與知識。

集體教育：對于患者所存在的共同問題實施循序漸進、有計劃的教育方式，聚集所有患者，使用多媒體或錄音等方式對高血壓有關知識進行教育，并對于患者的問題及時回答，組織患者間討論與交流，分享護理經驗。