探究頸椎病刮痧治療護理體會分析

尹小亮

【摘要】目的：評價刮痧治療護理對于頸椎病的效果。方法：選擇2018年7月至2019年7月期間接診的78例頸椎病患者，使用奇偶法將患者平均分為對照組與觀察組，39例/組，對照組接受口服布洛芬緩釋膠囊治療，觀察組接受刮痧治療，比較2組頸椎病患者的治療與護理效果。結果：觀察組VAS疼痛評分低于對照組，觀察組NDI評分低于對照組，P<0.05存在統計學意義;觀察組血流動力學（PSV、TMFV、PI、RI）優于對照組，P<0.05存在統計學意義。結論：刮痧治療護理對于頸椎病的效果確切，可以更好的改善患者癥狀積分，有利于患者快速康復，值得予以臨床推廣使用。

【關鍵詞】頸椎病;刮痧;護理

頸椎病是骨科常見疾病，疾病主要的并發癥包括視力障礙、胸部疼痛、下肢行走障礙和眩暈等[1]。因癥狀和體征都表現在頸部，所以該疾病又稱為局部型頸椎病。研究為了評價刮痧在頸椎病的療效，展開以下研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

納入我院（2018.7-2019.7）收治的78例頸椎病患者，在奇偶法下分為2組，對照組（39例）患者接受口服布洛芬緩釋膠囊治療，觀察組（39例）患者接受刮痧治療。

對照組，男性20例、女性19例;年齡范圍41歲至72歲，平均年齡（54.29±3.45）歲;病程時間17天至4年，平均病程時間（6.86±1.93）個月。

觀察組，男性22例、女性17例;年齡范圍40歲至71歲，平均年齡（54.69±3.73）歲;病程時間19天至4年，平均病程時間（6.96±1.43）個月。

2組頸椎病患者資料比較，P>0.05無統計學意義。

納入標準：（1）患者符合頸椎病的診斷標準;（2）患者自愿接受刮痧治療;（3）患者頸背部無外傷。排除標準：（1）合并精神類疾病患者;（2）脊髓功能損傷的患者;（3）合并腫瘤和感染性疾病的患者;（4）骨質疏松的患者;（5）凝血功能障礙的患者。

1.2 方法

對照組患者接受口服布洛芬緩釋膠囊（上海華氏制藥有限公司天平制藥廠，國藥準字H31022720）治療。

觀察組患者接受刮痧治療，指導患者取俯臥位，調整室內的溫度在26攝氏度，將患者的頸肩部和頭部暴露。在患者帶刮痧位置涂抹傷藥酒，后使用水牛角刮痧板進行操作，力度結合患者的耐受力為準[2]。辯證刮痧治療：（1）痰瘀阻絡證患者，取患者的足少陽膽經和足太陽膀胱經、手少陽三焦經，沿著患者的背部向下，至患者的膈俞穴和膈關穴[3]。（2）肝腎不足的患者，選擇患者督脈和順督脈，采用補法為主，手部少陽三焦經與足部太陽膀胱經采用瀉法為主。每天治療1次，治療7天為一個療程，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組頸椎病患者的視覺模擬評分法（VAS疼痛評分）、椎功能障礙指數評分（NDI評分）。（2）觀察2組頸椎病患者的血流動力學（PSV、TMFV、PI、RI）。

1.4 統計學分析

78例頸椎病患者數據在確認無誤后，輸入統計學軟件SPSS20.0處理，患者的VAS疼痛評分、NDI評分、PSV、TMFV、PI、RI采用（均數±標準差）表示，差異性采用t檢驗，存在統計學意義，（P<0.05）。

2.結果

2.1 觀察2組頸椎病患者VAS疼痛評分、NDI評分

觀察組VAS疼痛評分、NDI評分均低于對照組。2組頸椎病患者VAS疼痛評分、NDI評分比較，差異性顯著，P<0.05存在統計學意義，數據見表1。

表 1 觀察 2 組頸椎病患者 VAS 疼痛評分、NDI 評分 {x±s}

2.2 觀察2組頸椎病患者的血流動力學

觀察組的PSV、TMFV高于對照組，PI和RI值小于對照組。2組頸椎病患者的血流動力學比較，差異性顯著，P<0.05存在統計學意義，數據見表2。

表 2 觀察 2 組頸椎病患者的血流動力學 {x±s}

3.討論

頸椎病主要是由于外力壓迫或強烈刺激椎動脈引起局部血液供應不足所致。該病的主要臨床表現為頭痛、頸肩痛、頭痛、頭暈和視覺障礙。頸椎病主要是由于椎動脈外壓或強刺激引起局部血供不足所致[4]。

傳統的西藥治療雖然可以改善患者的微循環，但在治療中也存在一些缺陷[5]。刮痧治療法以中醫經絡理論為基礎，通過幾次患者的靜脈皮部，達到疏通經絡和行氣活血之效，頸椎病刮痧治療可以舒經活絡，改善血液循環，調理氣血，更好的幫助患者頸部和背部肌肉的放松，以此更好的達到止痛消炎、通絡舒經的療效。

根據本次的數據顯示：觀察組VAS疼痛評分低于對照組，觀察組NDI評分低于對照組，觀察組血流動力學（PSV、TMFV、PI、RI）優于對照組，（P<0.05），充分說明：刮痧治療護理對于頸椎病的效果確切。

綜上所述，頸椎病刮痧治療效果確切，可以更好的改善患者的治療效果。

【參考文獻】

[1] 徐志浩.單純刮痧、拔罐與刮痧聯合拔罐治療頸型頸椎病的效果對比[J].中醫臨床研究，2019，11（5）：98-100.

[2] 董熊歸，吳丹.刮痧聯合針灸治療頸椎病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：144-145.

[3] 黃慧芬，鐘文.溫通刮痧法治療頸型頸椎病的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（11）：17-18.

[4] 王亮，楊憲章，季慶潔， 等.刮痧配合針刺治療神經根型頸椎病30例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2019，35（1）：68-69.

[5] 丁金磊，謝林，邴興紅， 等."特色整經刮痧技術"治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].四川中醫，2019，37（4）：201-203.