分析循證護理應用于妊娠期高血壓（中-重度）患者中的臨床實際效果

趙麗

【摘要】 目的：研究循證護理在妊娠期高血壓患者中的護理效果。方法：選取2017年8月～2018年8月40例妊娠期高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和治療組，對照組采用常規(guī)護理，治療組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加循證護理，觀察護理后兩組的護理效果和護理滿意度。結(jié)果：治療組的護理效果明顯優(yōu)于對照組護理效果，治療組妊娠期高血壓患者的先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率也明顯低于對照組，治療組滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：循證護理對妊娠期高血壓患者的護理效果更好，可以有效降低患者先兆子癇、子癇以及不良情緒的發(fā)生率，讓患者24h尿蛋白血量和血壓有效降低，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 循證護理;妊娠期高血壓患者;效果

妊娠期高血壓是孕婦特有而且很常見的一種產(chǎn)科并發(fā)癥，對孕婦的生命安全有嚴重威脅。妊娠期高血壓一般是在妊娠20周以后以及產(chǎn)后2周以內(nèi)發(fā)生，會出現(xiàn)蛋白尿、水腫以及高血壓等綜合征[1]。本文以我院2017年8月～2018年8月40例妊娠期高血壓患者為研究對象，對循證護理在妊娠期高血壓患者的護理效果進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2017年8月～2018年8月40例妊娠期高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和治療組，對照組20例，年齡在22～37歲，平均年齡為（29.4±3.74）歲;治療組20例，年齡為24～36歲，平均年齡為（30.2±3.57）歲。把兩組的一般資料用分析軟件進行處理，差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理，按照護理規(guī)程對患者進行基礎(chǔ)的護理項目，治療組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加循證護理，具體操作如下：

1.3循證問題首先要設(shè)計臨床護理的問卷調(diào)查，包括妊娠高血壓的發(fā)生原因、危險因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、對母嬰的危害、患者的心理狀態(tài)以及患者的需求等進行調(diào)查分析，確定循證問題。

1.4循證支持根據(jù)循證問題確定檢索的關(guān)鍵詞，在網(wǎng)絡(luò)上查詢相關(guān)數(shù)據(jù)庫，檢索相關(guān)的護理文獻和資歷，獲得研究實證。然后組織護理人員進行研究討論，對所得到的文獻和資料的真實性、可靠性、有效性以及實用性等進行分析，剔除不合理的資料和實證，得到真實、可靠、有效、實用的資料和文獻，從而獲得循證支持。

1.5循證實踐主要護理包括心理、環(huán)境、飲食、監(jiān)測等方面。在心理護理中，要對患者進行心理疏導，減輕患者緊張、焦慮等不良情緒，給患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，讓患者積極主動的配合治療。在環(huán)境方面，要給患者提供清潔、安靜的環(huán)境，減少環(huán)境對患者的刺激。在飲食上，指導患者采用三高一低的飲食，也就是日常飲食中多食用高鈣、高蛋白、高鉀以及低鈉的食物，合理搭配飲食。要密切關(guān)注患者的各項生命體征，對胎動以及胎心音的變化要及時觀察，重度患者要增加呼吸、脈搏、血壓、胎動、胎心音的測量次數(shù)。除此之外，還有對患者的尿量進行記錄和觀察，對24h的尿蛋白進行檢查。

1.6觀察指標觀察兩組護理后先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率和滿意度，發(fā)生率越低效果越好;滿意度評分在0～100，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。

1.7統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0對兩組數(shù)據(jù)進行分析，用%表示計數(shù)資料，用C2檢驗。兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，則用P<0.05來表示。

2 結(jié)果

2.1 治療組和對照組先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率對比

護理后，治療組先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1所示：

表 1 治療組和對照組先兆子癇、子癇和不良情緒的發(fā)生率對比 [n（%）]

2.2 治療組和對照組滿意度對比

護理后，治療組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表2所示：

表 2 治療組和對照組患者滿意度對比 [n（%）]

3 討論

妊娠期高血壓嚴重的情況下對孕婦的生命安全有很大威脅，循證護理可以有效減少妊娠期高血壓患者的先兆子癇、子癇和不良情緒，更好的保證妊娠期高血壓患者的生命安全[2]。

循證護理對患者的飲食、環(huán)境、心理以及監(jiān)測方面都進行全面護理，給患者更加安靜、清潔的環(huán)境，讓患者合理搭配飲食，在心理上對患者進行護理，減輕患者的不良情緒，全面監(jiān)測患者的各項生命體征，讓患者積極配合治療[3-4]。

循證護理在妊娠期高血壓患者中的護理效果顯著，可以有效減少妊娠期高血壓患者的不良情緒，控制患者的病情，根據(jù)患者的需求給予護理，提高護理效果。

綜上所述，治療組效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。循證護理可以更好的降低患者的不良情緒、子癇以及先兆子癇的發(fā)生率，幫助患者恢復，具有推廣價值。

【參考文獻】

[1]朱廣花.循證護理干預在預防妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期感染中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（14）：53+62.

[2]婁靜.循證護理干預對妊娠期高血壓綜合征患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2017，40（06）：155-156.

[3]宋榮花，張建梅.以保護動機理論為框架的循證護理對妊娠期高血壓86例的血壓控制及母嬰結(jié)局的影響[J].中國民康醫(yī)學，2017，29（18）：123-124.

[4]陳雪英.基于創(chuàng)新擴散理論為框架的循證護理模式對妊娠期高血壓患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（15）：2871-2872.