循證護理聯合綜合護理干預在小兒癲癇臨床護理中的應用

康旭娟

【摘要】 目的：針對小兒癲癇患者，探討循證護理聯合綜合護理干預的臨床效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的癲癇患兒78例，按照就醫先后順序隨機分為實驗組和參照組。參照組采取常規護理，實驗組采取循證護理聯合綜合護理干預。對比兩組護理效果。結果：實驗組護理有效率為97.44%，參照組護理有效率為82.05%，實驗組護理效果好于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將循證護理和綜合護理干預聯合用于小兒癲癇護理中，可有效控制癲癇發作，降低對患兒的傷害，效果確切。

【關鍵詞】 循證護理;綜合護理干預;小兒癲癇

近年來，兒童已成為癲癇病的主要受害者之一。該病是由于腦細胞遭到破壞引起腦部功能發生紊亂的一種神經系統疾病。有諸多因素可引起兒童癲癇，如產傷、顱內感染、腦外傷、腦部腫瘤等。由于癲癇的類型多樣，患兒發作時的表現也各不相同，如發生短暫意識喪失、肢體抽搐、面色青紫等，嚴重者可出現呼吸暫停，意識不清而發生意外。癲癇病導致患兒生活質量低下，且給家庭和社會帶來巨大的負擔。因此，應加強對癲癇患兒的護理干預，有效控制癲癇的發作，最大程度幫助患兒恢復健康[1]。在本次研究中，針對小兒癲癇患者，筆者提出了循證護理和綜合護理聯合干預的護理方案，并探討了其應用效果。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2018年1月至2018年12月在我院治療的癲癇患兒78例，按照就醫先后順序隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組39例，男18例，女21例，年齡3.5～12.5歲，平均年齡（7.8±2.3）歲，病程1～3年，平均病程（1.5±0.2）年;參照組39例，男20例，女19例，年齡4.2～13.5歲，平均年齡（8.6±1.9）歲，病程0.8～2.6年，平均病程（1.7±0.3）年。從性別、年齡和病程等基本信息上比較，兩組差異沒有統計學意義（P>0.05）

1.2護理方法

參照組采取常規護理，對患兒及其家屬進行基本的健康教育，依據患兒實際狀況進行護理。

參照組采取循證護理和綜合護理聯合干預。

1.2.1問題確立

成立循證護理小組，在護士長的領導和監督下查詢相關小兒癲癇的疾病資料和護理方法，并結合已有經驗制定出最佳護理方案。小兒癲癇發作可給患兒帶來多種危害，可發生呼吸困難、腦水腫、抽搐等各種意外，且患兒及其家屬自我護理意識薄弱，不利于控制癲癇的發作。

1.2.2護理措施

1.2.2.1 加強對患兒及其家屬的健康教育。介紹癲癇的發病機制，發作的誘因，癲癇發作時的應對措施。

1.2.2.2對患兒及其家屬進行心理疏導，傾聽其訴說，給予安慰和鼓勵，緩解其負面情緒。

1.2.2.3 對患兒進行用藥指導，不可隨意停藥;對患兒進行飲食指導，要求飲食清淡易消化，避免刺激性食物、暴飲暴食或者過度饑餓;對患兒進行生活指導，要求養成合理的作息習慣，病情發作前后要臥床休息，平時多參加機體活動，調節心理狀態。

1.2.2.4 對于大發作患兒，立即將患兒擺頭低側臥位，解開衣服，并在口腔臼齒之間塞上牙墊等，以防止咬傷，同時清理呼吸道異物，保持呼吸通暢，必要時，可給予氧療[2]。

1.3護理評價標準

護理效果的判定為，對患者進行為期1年的隨訪，在此期間，患兒癲癇發作次數減少超過75%，為顯效;患兒癲癇發作次數減少在50%～75%之間，為有效。癲癇發作次數減少低于50%的，為無效。護理有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

以SPSS20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用X2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2結果

實驗組護理有效率為97.44%，參照組為82.05%，實驗組護理有效率高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表 1 兩組治療效果比較 [（n/%）]

3討論

小兒癲癇屬于神經系統的慢性疾病。癲癇可引起患兒心理障礙、智力障礙，導致患兒生活質量低下[3]。該病具有反復發作、突然發作的特點，且病程較長，需要患兒長期配合治療，以控制癲癇的發作，減少癲癇帶來的危害。在實際治療中，由于患兒及家屬對疾病的認知程度低，自我護理意識薄弱，導致治療效果不佳。因此，有必要對其進行護理干預。

在本次研究中，對患兒進行了循證護理和綜合護理聯合干預。循證護理是以患者為中心，依據現有的最佳證據，結合護理人員的經驗和專業技能為患者制定最佳護理方案的一種護理模式。癲癇患兒及其家屬對疾病認知程度低，以及患兒大發作時情況危急，護理人員針對這些問題，對患兒實施了綜合護理措施，對其進行健康教育，有利于在日常生活中避開誘發癲癇的危險因素;對其進行心理疏導，緩解患兒的負面情緒，提高心理治療效能;對患兒進行用藥、飲食、生活作息上的指導，使其提高自我護理意識，有利于病情的控制;在患兒大發作時，護理人員采取緊急處理措施，盡可能減少發作時帶來的不良事件[4]。在以上措施干預下，實驗組患兒取得了較好的護理效果。研究結果顯示，實驗組護理有效率為97.44%，參照組護理有效率為82.05%，實驗組護理效果好于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將循證護理和綜合護理干預聯合用于小兒癲癇護理中，可有效控制癲癇發作，降低對患兒的傷害，值得在臨床護理中作進一步推廣。

【參考文獻】

[1]趙娟， 凌艷萍， 周進芳. 優質護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J]. 貴州醫藥， 2019（2）.

[2]劉曉霞，薩仁花.健康教育在小兒癲癇患者護理中應用的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（31）：6051.

[3]石丹丹. 循證護理干預應用于小兒癲癇的價值觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019，7（11）：117.

[4]張欣. 循證護理對癲癇患兒遵醫行為及生活質量的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志2016，18（10）：121-123.