舒適護理在膀胱鏡檢查患者護理中的應用

張俊娟 （臨汾市人民醫院 山西臨汾 041000）

【摘要】 目的：膀胱鏡檢查作為一項泌尿外科常見的檢查手法，在進行時常伴隨疼痛而且屬于比較私密的檢查，所以患者可能對檢查產生一定心理壓力。本文將探討采用舒適護理的方式，能否幫助患者減少痛苦，促進患者配合檢察的順利進行。方法：選取2014年1月到5月到某醫院進行膀胱鏡檢查的42名患者，將要接受檢查的患者分為兩組，每組21個患者。實驗組中待檢查的病患用舒適護理對待，對照組用常規護理對待。結果：利用舒適護理的膀胱鏡檢查患者顯著要比常規護理患者有更低疼痛感與更高滿意程度。

【關鍵詞】 膀胱鏡檢查;舒適護理;人性化護理

膀胱鏡檢查在醫院的泌尿外科檢查中比較常見，在泌尿疾病診斷以及治療方面有著廣泛的用途，但是一般在進行膀胱鏡檢察的過程中，病患常常會因為畏懼于手術的疼痛和隱私性，普遍受到身體與精神上的雙面壓力，對檢察的展開感到不同程度的焦慮。這樣下去將不利于檢查工作的順利完成。因此，為了了解檢查過程中不同護理方式對患者產生的影響，本文展開了實驗調查，在獲得患者知情同意之后，將舒適、常規護理兩種護理方式分別進行，對比兩組患者的疼痛與滿意度，以尋求最佳護理方式。

1資料與方法

1.1基本資料

選取在2014.1-2014.5某醫院展開膀胱鏡檢查的42名患者，其中有30個男病患，12個女病患，42個待檢查的病患在48.58±17.28歲間，其中有血尿待查患者10名，膀胱手術后復查患者7名，尿路結石患者11名，腫瘤診治患者4名，其余的是異物探查與逆行插管患者各5名，分組采用不同的常規護理與舒適護理方法，實驗與對照的兩組人員沒有在人口學上統計差異。

1.2護理方法

將舒適、常規組按照兩種護理方式分別進行。在檢查開始前，就先通知對照組的患者做好檢查準備，告知其檢查的具體事項讓患者配合檢查工作的順利進行。對實驗組的舒適護理而分為三個步驟：

（1）檢查前舒適護理：首先是患者的心理護理，讓患者清晰的了解到進行膀胱鏡檢查的全部過程，并且告知病患者檢查是非常安全的;護理人員注意語氣上盡量親和，以對參與檢查患者的鼓勵為主使其擁有積極的檢查態度，讓患者能夠從心底里感受到護理人員對其的關心，獲得患者的相信與依賴;在患者提問時，能夠耐心細致的講解檢查全過程，避免患者因為畏懼而產生對檢查的恐懼心理，告知患者如果長期處于緊張心情下，那么將不利于膀胱鏡檢查的順利展開。其次，就是檢查前環境的舒適，讓患者處于舒適的檢查就醫環境中，測量檢查室內的溫度，讓溫度保持在25攝氏度到26攝氏度間，檢查室的空氣濕度應該調整到55%上下，確保患者床位是干凈整潔的，在床位普遍安設用于遮擋的屏風，在膀胱鏡檢查開始前讓病患感受到護理人員親切的關懷。

（2）檢查過程中的舒適護理

在患者進行膀胱鏡檢查時，要確保患者在檢查床上處于舒適的體位，尤其是在安排取結石位時，一些患者可能行動不便需要護理人員及時攙扶，在必要的時候護理人員可以幫助患者遮擋一下，以免患者感到羞怯而影響檢查的進行。在檢查的全過程，護理人員要給予適當的陪伴，及時發現患者表現出來的不適反應，并鼓勵其將不適說出來;插鏡時，醫護人員要告知患者采用呼吸法，使肌肉放松下來以順利完成插鏡;如果檢查進行時患者出現激烈疼痛感，要及時用局部麻醉藥品，避免患者過于痛苦，確保手術的順利展開;在進行膀胱灌注時可以適當輕輕握住患者的手讓其緩解情緒，灌注液體的水溫最好在35°C上下，灌速不宜過快。

（3）檢查后的舒適護理

在檢察結束后，護理人員要用溫水幫助患者擦掉一些血液與其他液體，輔助其穿上褲子，下床后在舒適地方休息片刻，然后由醫護人員告知患者可能會有哪些地方不舒適，如膀胱鏡檢查過后都會出現少量的血尿與排尿不適，屬于正常現象，會在1到2天后消失，叮囑患者多飲水，一般要在24小時內喝2500毫升以上的水。

1.3效果評價

有兩種評價標準能夠判斷舒適護理與常規護理那種效果更好，其直觀反映在：（1）患者在膀胱鏡檢查時的疼痛程度，根據標準的WHO來展開疼痛評級，0級代表患者沒有出現不適感覺或只有較少的疼痛感;Ⅰ級代表患者出現了輕微疼痛感;Ⅱ級代表患者檢查時疼痛顯著，但是可以承受;Ⅲ級代表患者出現檢查的劇烈疼痛，而且這種疼痛感難以忍受。（2）患者對護理人員的滿意度調查量表。醫院自制的三級量表，指標為很滿意、滿意以及不滿意，滿意度為（很滿意+滿意）/人數X100%。

2結果

2.1兩者WHO疼痛度比較。

兩組的WHO疼痛度比較如表一，能夠發現舒適護理組的患者在疼痛度上普遍要低于常規護理的患者，表面了舒適護理的方式顯著使患者的疼痛度降低了。

表一：實驗組與對照組疼痛比較

2.2滿意度對比

滿意度的對比上，實驗組對護理感到很滿意的9人，滿意的10人，不滿意的有2，用公式算出該組滿意度是90.5%，對照組對護理感到很滿意的6人、滿意的7人、不滿意的有8人，算出滿意度是62.0%，兩種護理方式有著顯著差異（P<0.05）。

3討論

由此可見，舒適護理能夠為患者帶來身心上的愉悅。舒適護理應該參與到患者治療疾病的全部過程，充分體現醫院的人性化護理模式。在進行膀胱鏡檢查時，患者常常會處于焦慮情緒里，這種侵入式檢查不僅常常伴隨著疼痛，還會在插管等檢查工序過程中損傷患者的尿道粘膜，即使有局部麻醉，但是手術過程中也常常有患者難以忍受的情況發生。而檢查全程的舒適護理能夠為患者帶來身心舒緩，避免發生因為患者恐懼而人為拉長手術時間的現象，降低并發癥的出現幾率，表明了舒適護理在膀胱鏡檢查護理中的應用價值。

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