急診護理干預對高血壓腦出血患者預后的影響效果分析

梅芬

【摘要】 目的：對高血壓腦出血患者采用急診護理干預，會對其預后產生嚴重影響，本文重點分析此護理具體產生的影響效果。方法：我院在三年間共收治近百例高血壓腦出血患者，在眾多患者中選取94例作為此次研究目標。為了此次研究結果更加明顯，將94例患者分成兩組，每組使用不同的護理方式。當兩組患者經過護理后，對比組間患者的運動功能和并發癥發生情況以及生活能力與神經功能。結果： 通過對兩組患者進行對比，發現實驗組患者在護理后其NIHSS評分和FMA評分以及BI指數與并發癥發生情況更加優秀一些，兩組間的差異顯而易見（P<0.05）。結論：將急診護理干預實施于高血壓腦出血患者，可以將患者的運動功能和神經進行有效改善，并提高其生活質量，積極的影響著患者預后。

【關鍵詞】 急診護理干預;高血壓患者;預后效果

【中圖分類號】R805 【文獻標識碼】A

1.資料和方法

1.1一般資料

此次研究的94例患者，全部為我院高血壓腦出血患者，按照不同的護理方式，將患者分成實驗組和對照組，兩組人數相同，都有47例。94例患者無論患病時間還是平均年齡，都無明顯差異，經過對比患者一般資料后P>0.05。

1.2方法

對照組護理患者時僅僅使用普通護理方式，主要為患者的體位護理和院前急救以及用藥、飲食護理等。

實驗組所采取的護理方式和對照組不同，實際對患者護理時，主要采用急診護理干預，具體方式如下所示。① 患者的體位護理。針對急性期的患者來說，其必須臥床休息，并將患者的頭部抬高30o左右，將冰袋放置于患者頭部，其不必要的搬動盡可能減少，以此預防腦疝或病情加重。② 監測患者生命體征。對患者的脈搏和體溫以及血壓還有呼吸進行嚴密觀察，并二十四小時對其采用心電監護。患者的意識變化和瞳孔變化以及肢體活動需要重點關注，并評估其意識障礙程度。其評估內容具體包含患者角膜反射和疼痛的應激程度以及的反應等，同時將評估結果做好記錄[1]。另外患者出現不適之感時，需要及時上報責任醫師。患者出現中樞性高熱時，需要對其采用冰毯或是冰帽等物品進行物理降溫，其血壓合理控制，避免讓其血壓的波動過大。③ 患者的呼吸保證暢通。如果患者的呼吸道出現分泌物，而沒有進行清理，則可能會致使患者出現窒息。所以，患者在昏迷時需將其頭部抬高，而且還需偏向一側，以此保證其呼吸暢通。④ 患者顱內高壓的護理。對患者瞳孔和意識以及脈搏等變化進行觀察，患者的顱內壓如果出現增高，需要將此情況及時上報給醫生，并對其靜脈滴注20%的甘露醇，時常為15分鐘左右。對患者的酸堿平衡以及電解質進行觀察，其心腎功能加大重視。⑤ 康復護理及心理護理。在患者康復的早期，需要對其肢體進行按摩，另外可以采取被動運動的方式助其康復。護理人員需加強和患者之間的溝通，做到關心體貼，并對其心理進行安慰，家屬也要增加陪伴時間，讓患者對抗疾病的信心得以加強。

1.3觀察指標

在護理期間對兩組患者是否出現腦疝和氣道阻塞以及中樞性發熱等情況進行記錄，并計算患者并發癥發生概率。② 對患者神經功能和運動功能以及生活能力進行評價，具體評分使用功能評定量表來表示。

1.4統計學方法

采用（x±s）的方式表示患者的NIHSS評分和FMA評分以及BI指數，并將數據投入到統計學軟件中進行分析處理，如果P<0.05，則說明兩組間的對比有很大差異。

2.結果

2.1對比患者并發癥發生情況

表 1 兩組高血壓腦血栓患者并發癥的發生情況

2.2對比患者運動功能和神經的改善情況

表 2 兩組患者運動功能和神經的改善情況對比

3.結論

患者腦內小動脈出現生理性改變導致長期處于腦動脈硬化和高血壓的狀態，最終小動脈出現破裂出血的情況，可以稱之為高血壓腦出血。此出血不同于損傷性腦實質出血，在高血壓各種并發癥中，其為最嚴重一個[2]。此疾病的臨床表現主要為嘔吐和頭痛以及眩暈還有失語等，其發病的速度十分快，而且病情也十分兇猛，患此病的患者其死亡率和致殘率十分高。在急性腦血管疾病中，高血壓腦出血屬于十分嚴重的一種類型。人們的生活質量和生命安全受此疾病嚴重威脅，如果患者發病，需要及時采取治療，以此使患者的死亡率得以降低，并減少其并發癥的發生率。

因為此疾病病情的變化十分快，而且發病也比較迅速，所以需要對患者及時采取急診護理干預。此措施對高血壓腦出血死亡率的降低和治愈率的提高以及并發癥的減少具有著至關重要的意義。另外在進行急診時，醫護人員需要對患者的生命體征進行密切觀察，同時對其瞳孔與意識狀態的變化加大重視，如果發現患者具有腦疝等癥狀，需要及時采取相關措施處理。

總而言之對高血壓腦出血患者進行護理時，使用急診護理干預，可以對患者的預后進行有效改善，并將患者的生活質量進行顯著提升，讓患者始終保持著良好的預后效果，因此急診護理干預在臨床中具有應用推廣價值。

【參考文獻】

[1]何紅梅，普麟茜.急診護理干預對高血壓腦出血患者預后的影響效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（87）：253-254.

[2]李惠平.急診護理干預對高血壓腦出血患者的預后影響評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：107+110.