高齡女性妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響觀察

劉曉玲

【摘要】 目的：針對臨床上高頻產婦在發(fā)生高血壓后對其妊娠結局的影響進行了分析。方法：主要選擇了我院從2017年6月到2019年4月之間的所收治的50例妊娠高血壓疾病高齡產婦作為研究對象，并另外選擇了年齡小于35是對的孕婦50例作為對照組，對兩組產婦在住院期間的產科并發(fā)癥、圍產兒結局等狀況進行了統計分析。結果：高齡組產婦在子嫻前期或者子嫻、早產發(fā)生率等幾個方面要明顯比低齡對照組高，而且兩組產婦的妊娠高血壓心臟病、HELLP綜合征、胎盤早剝等方面相比較，當P<0.05，差異無統計學意義。與低齡組相比較，高齡組產婦的生長受限發(fā)生率也明顯要高一些，兩組胎兒在新生兒窒息、畸形、圍產兒死亡率等幾個方面相比較，當P<0.05，差異無統計學意義。結論：處于妊娠期的高齡產婦出現高血壓疾病很容易引發(fā)不良的妊娠結局，因此在臨床上一定要給與高度重視。

【關鍵詞】 高齡產婦;妊娠期高血壓;妊娠結局;影響分析

近幾年來，隨著人們的生育觀念、工作壓力在不斷的發(fā)生改變，而且流產、再婚等現象的不斷增加，使得女性整體的剩余年齡也在逐漸增加，超過35歲以上的初次妊娠的孕婦產比在不斷升高。對于高齡產婦來說，很容易出現妊娠期高血壓疾病，甚至還會出現子嫻前期或者子嫻，從而使得產婦以及胎兒很容易出現不良的妊娠結局，甚至會對產婦的生命健康造成嚴重影響。鑒于此，針對高齡產婦的妊娠期高血壓臨床特點進行深入的分析，能夠全面促進人們加強對妊娠期高血壓疾病的預防，并進一步改善母嬰結局，對產科臨床具有極高的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要選擇了我院從2017年6月到2019年4月之間的所收治的50例妊娠高血壓疾病高齡產婦作為研究對象，所有患者年齡都處在35-38歲之間，領軍年齡達到了36.98±10.12歲。并另外選擇了年齡小于35是對的孕婦50例作為對照組，對照組所有患者年齡都處在23-30歲之間，平均年齡達到了27.13±10.11歲，針對所有產婦的年齡、身高、體重、身體質量指數、月經史、孕產史等相關資料進行詳細記錄;根據《婦產科學》的相關診斷標準要求，將臨床資料不齊全的產地排除在本次研究之外[1]。

1.2 針對

所有妊娠期高血壓產婦嚴格的按照妊娠期高血壓疾病的相關治療原則來實施有針對性的治療措施，讓患者進行住院休息，并同時對患者使用硫酸鎂接攣，根據患者實際的身體狀況來合理的使用鎮(zhèn)靜、降壓等藥物，如果在必要的情況下，還會對患者實施利尿或者是擴容等一些治療手段。如果在實際治療過程中沒有達到相應的治療效果，孕婦或者是胎兒出現了并發(fā)癥等現象，那么就會按照相應的指征來將孕婦的妊娠終止。

1.3 觀察指標

結合實際的治療狀況對兩組患者重度子嫻前期及子嫻、胎盤早剝、妊娠高血壓心臟病、早產、產后出血等相關的產科并發(fā)癥實際的發(fā)生狀況進行及時觀察并做好相應的記錄，與此同時，對所有參與研究的產婦胎兒實際的生產受限、胎兒窘迫、新生兒畸形、圍產兒死亡等不良妊娠解決指標的發(fā)生情況進行詳細統計。

1.4 統計學方法

本次研究過程中主要使用了SPSS22.0數據分析軟件，本次研究過程中主要采取的是SPSS21.0軟件來進行相關數據的統計分析。并充分利用（x±S）來表示相關的計量資料。充分利用t以及X2來對組間進行檢驗;當P<0.05，差異具有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組產婦一般資料方面對比

與對照組相比較，高齡產婦組年齡要明顯高很多，當P<0.05，差異具有統計學意義。兩組產婦在孕周、孕次、文化程度、入院收縮壓、舒張壓以及高血壓家族史等幾個方面相比較，當P<0.05，差異具有統計學意義。具體如下表1所示。

表 1 兩組孕婦一般臨床資料相比較 [（x±S），n（%）]

2.2 兩組產婦的產科并發(fā)癥發(fā)生情況比較

與低齡組產婦相比較，高齡組產婦在子嫻、胎兒早產等幾個方面的發(fā)生率都要明顯高，當P<0.05，差異具有統計學意義。而且兩組患者妊娠高血壓心臟病、HELLP綜合征、胎盤早剝、產后出血等幾個方面的發(fā)生率相比較，當P<0.05，差異具有統計學意義[3]。具體見下表2。

表 2 兩組產婦在產科并發(fā)癥方面的對比 [n（%）]

3 討論

3.1 高齡婦女妊娠期高血壓疾病背景

高齡會導致妊娠出現高?，F象，對母嬰生命健康都會造成嚴重的影響，高齡妊娠期糖尿病、慢性高血壓、前置胎盤的發(fā)生率也會相應的提升。根據相關的醫(yī)學研究發(fā)現，隨著我國產婦年齡的不斷增高，妊娠期高血壓疾病也在不斷提升。因為妊娠期產婦在生理上會處于特殊時期，導致其血流動力學出現異常，會體現出明顯的高排低阻現象，導致高齡產婦出現不適應，使得產婦收縮期心臟以及血管的容量受到影響，最終引發(fā)血壓升高。

3.2 高齡妊娠期高血壓疾病對母嬰結局影響分析

根據相關的研究發(fā)現，產婦健康、分娩周期、新生兒體重等多種因素都會受到妊娠期高血壓的嚴重影響，而且對產婦的妊娠結局也會產生較大影響。在本次研究中發(fā)現，高齡組產婦在子嫻前期及子嫻、早產率等方面都要明顯超過低齡組產婦，當P<0.05，差異具有統計學意義。而且在妊娠高血壓心臟病、HELLP按綜合征、胎盤早剝、胎膜早破產科并發(fā)癥的發(fā)生率方面也要明顯高，當P<0.05，差異具有統計學意義。與相關的醫(yī)學研究

結果基本一致[4]。

高齡產婦通常發(fā)生妊娠期高血壓疾病的幾率要明顯超過普通孕婦，妊娠期高血壓會導致產婦的小血管受到極大影響，從而出現全身痙攣等癥狀，產婦的血流動力學也會發(fā)生相應的改變，供氧量也會相應的下降，甚至會導致圍產兒出現死亡現象。因此，必須要對高齡產婦的妊娠期高血壓癥狀給與及時干預，以此來充分保證母嬰健康。

總而言之，與正常產婦相比較，高齡產婦會受到妊娠期高血壓疾病的更大的影響，必須要引起臨床上的高度重視。

【參考文獻】

[1]郭贊. 高齡孕產婦妊娠結局流行病學分析及不良妊娠結局危險因素探討[D].蘭州大學，2017.

[2]潘玨蓉. 高齡產婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：153-155.

[3]趙麗麗. 綏化市某三甲醫(yī)院妊娠期高血壓疾病發(fā)生相關危險因素的分析[D].吉林大學，2018.

[4]周桂菊，王冬梅，孫黎. 高齡經產婦妊娠的臨床特征及對妊娠結局的影響[J]. 中國婦幼保健，2016，31（23）：4971-4973.