胎糞吸入綜合征新生兒行高頻呼吸機對PaO2的價值研究

牟蘭蘭

【摘要】 目的：研究胎糞吸入綜合征新生兒行高頻呼吸機對PaO2指標的影響。方法：收集我院接收的胎糞吸入綜合征新生兒合計58例為研究目標，其收集時間是2018年6月～2019年6月;并參照“抽簽法”實現每組的劃分，其參照組（n=29例）實施常規呼吸機治療，而研究組（n=29例）實施高頻呼吸機治療。然后，重點比對兩組的PaO2指標和肺部功能以及并發癥產生情況。結果：研究組的PaO2相關指標、肺部功能與參照組形成很大差異（注：P<0.05）;研究組并發癥產生情況少于參照組，表現為很大的差異（注：P<0.05）。結論：將高頻呼吸機應用于胎糞吸入綜合征新生兒的治療中，可以改善PaO2指標，實現更好的治療。

【關鍵詞】 胎糞吸入綜合征;新生兒;高頻呼吸機;PaO2

在近些年，臨床上統計新生兒疾病是逐年增多，若是不及時且有效性治療胎糞吸入綜合征，在其病情進展的狀態下，勢必會造成新生兒出現呼吸衰竭的情況，嚴重的還會引發死亡事件[1]。基于此，開展相關治療工作顯得十分關鍵。我醫院收取胎糞吸入綜合征新生兒合計58例（時間均為：2018年6月～2019年6月）為研究的目標，其中實施高頻呼吸機的效果以及PaO2指標更優，詳細的研究內容見：

1.資料、方法

1.1一般資料

收集我院接收的胎糞吸入綜合征新生兒合計58例為研究目標，其收集時間是2018年6月～2019年6月;并參照“抽簽法”實現每組的劃分，其參照組（n=29例）：其中男性患兒16例，女性患兒13例，胎齡最多42周、最少38周，平均胎齡（40.1±0.7）周;研究組（n=29例）：其中男性患兒17例，女性患兒12例，胎齡最多42周、最少37周，平均胎齡（39.9±0.8）周。運用t檢驗后，患兒的胎齡等情況呈現差異小，達到P>0.05。

1.2方法

參照組實施常規呼吸機治療方案，而研究組實施高頻呼吸機治療方案，詳細的操作為：第一，對參數進行初調。讓患兒兩側胸廊進行適度的起伏以及雙側肺呼吸音可見清晰為主，然后設定（1）平均氣道壓15cmH2O-20cmH2O、（2）FiO2：60%-80%、（3）震動壓：30cmH2O-35cmH2O。第二，當患兒上機之后需參照其癥狀表現進行呼吸機參數的重新調整，尤其是在低血氧的時候要將FiO2指標適當增高，以便改變其振幅。第三，針對高碳酸血癥的患兒，要將振幅調低，讓其PaCO2指標控制在35mmHg-45mmHg，以及PaO2指標控制在50mmHg-80mmHg[2]。

1.3觀察指標

觀察患者的肺部功能以及相關指標、并發癥產生情況。

1.4統計學處理

58例新生兒的治療數據正確的錄入“SPSS21.0”，肺部功能以及相關指標以“均數和標準差”展開體現，同時予以t處理;而并發癥產生情況以“%”展開體現，同時予以卡方處理。結果所得P<0.05，則差異比較大。

2.結果

2.1肺部功能及相關指標

研究組的肺部功能以及相關指標均相比參照組各項數據更優，且差異比較大，所得P<0.05，見表1：

表 1 各組的肺部功能及相關指標統計

2.2并發癥產生情況

研究組并發癥產生率3.45%（1/29）少于參照組并發癥產生率31.03%（9/29），且差異比較大，所得P<0.05，見表2：

表 2 各組的并發癥產生情況統計

3.討論

胎糞吸入綜合征新生兒患者會表現出胎糞污染和呼吸窘迫等，其和患兒通氣換氣功能障礙問題以及氣道阻塞等等存在很大聯系。按照文獻的相關查閱與調查，其中胎糞顆粒會對患兒支氣管造成阻塞，并且會形成機械性梗阻問題，進一步出現肺泡萎縮情況，最終引發通氣換氣功能障礙[3]。就此種情況應該及時予以預防和治療，然而臨床上使用呼吸機成為胎糞吸入綜合征新生兒實現治療的重要方法，高頻呼吸機有別于常規呼吸機的療效。它能夠改變患兒肺部功能，對于肺損傷情況予以有效修復，在整體療效上好于常規呼吸機的療效[4]。

本次研究中，研究組肺部功能以及相關指標均相比參照組各項數據更優（P<0.05）;并發癥產生率3.45%少于參照組31.03%（P<0.05）。這樣的所得結果與張文明， 王超等人[5]探究內容相近，并且說明高頻呼吸機具有更好的效果，呈現的臨床價值更高。

綜上所述，胎糞吸入綜合征新生兒運用高頻呼吸機進行治療，可以改善肺部功能以及相關指標，并且控制并發癥的產生，是一種臨床價值極高的治療方案。

【參考文獻】

[1]羅萬成.高頻呼吸機治療新生兒胎糞吸入綜合征的臨床效果[J].中國社區醫師，2018，34（17）：60-61.

[2]陳敬國，鄂桂娟，方慧云.沐舒坦支氣管肺泡灌洗對胎糞吸入綜合征新生兒PaO2的影響[J].2016（15）：24-25.

[3]鄭繼峰.常頻機械通氣與高頻機械通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒胎糞吸入綜合征、新生兒氣胸的對比性研究[D].泰山醫學院， 2014.

[4]蔡海濤.HFOV和CMV對新生兒胎糞吸入綜合征血流動力學的效果對比[J].數理醫藥學雜志， v.31（9）：39-40.

[5]王超，龔寶先，胡海匯，等.肺表面活性物質聯合機械通氣治療胎糞吸入綜合征并發新生兒肺出血的療效及安全性研究[J].2016，29（30）：63-64.