康雯潔 張萍 陳慧娟 陳雪燕 羅玉潔
【摘要】婦產科治療疾病許多情況下和患者隱私部位有直接關系,因此會涉及患者隱私保護問題。醫療工作者需加強患者隱私保護意識認識,在治療工作開展時尊重患者隱私。基于此,本文對婦科手術病人隱私保護現狀分析,并且提出婦產科保護手術病患隱私措施,以此實現對患者隱私保護
【關鍵詞】隱私保護;婦科手術;現狀與對策
前言? ?在醫療過程中,除疾病治療效果會引發醫患糾紛,患者隱私泄露也會引發醫患糾紛。醫院所有工作者,開展疾病治療工作時,需對患者隱私權保護。特別是婦產科治療時,許多婦產科疾病和患者隱私部位有直接關系,對患者隱私部位操作時需獲得患者同意,尊重患者隱私,以此開展的治療活動才會獲得患者信任。
婦科疾病開展手術治療,患者接受手術治療后,進入手術需全身裸露,許多患者不愿意把身體暴露在別人面前,特別是未婚年輕女性,如果手術室有男性醫生在現場,她們更不愿意用暴露身體在男性面前。有些隱私疾病,比如生殖器缺陷、未婚先孕的女性,她們更不愿意自己的隱私有更多人知道,因此對于治療,許多患者抱著忐忑不安心態就醫[1]。
婦產科許多患者自認為婦產科隱私范圍包括對患者的病情,以及患者的隱私部位。但是也有部分患者認為,患者是否有婚育史為婦產科隱私保護部分,患者身體有缺陷為婦產科隱私保護部分,患者接受婦產科治療心理活動為婦產科隱私保護部分[2]。
造成婦產科患者隱私暴露的原因主要有以下幾個方面:(1)醫護人員法律意識淡薄。在婦產科工作的醫護人員,有少部分醫護人員法律意識淡薄,沒有正確認識隱私權和理解隱私,以及沒有正確認識醫護人員對患者隱私保護是其職責的一部分,醫護人員對隱私保護方面的認識缺乏,造成醫護人員從根本上不重視對患者隱私保護,最終導致患者隱私泄露。(2)受傳統觀念影響。盡管在目前的醫學模式從傳統的以疾病為中心轉變為以社會學、心理學和生物學為中心的醫學模式。但是在實際婦產科醫學臨床時,許多醫務人員還是認為患者只是病人,醫務工作者是主導醫生,該種醫務人員的思想存在著我只需醫好病癥就可以,患者需要配合我的治療,該匯種思想是以醫生為中心,沒有考慮患者心理感受,因此有該種思想的醫務人員,也不會重視對患者隱私保護[3]。(3)服務意識差。醫護工作者開展治療工作時沒有個性化服務意識,或者是對個性化服務不了解。醫護人員開展工作時按照規章制度機械式操作,只是單純采用手和腦工作,工作中缺少使用心做事。(4)不尊重患者。婦產科工作的護理人員操作時有不尊重患者情況,比如患者手術開展前需放置導尿管,有的護理人員開展該項操作時不對患者解釋,或者是沒有經過患者同樣開展操作,該情況表現為對患者的不尊重。(5)職業素質差。醫護人員的素質差主要表現為在公共場所大聲討論患者病情,比如在走廊或者是辦公室,有的醫護人員對患者操作治療時隨意接打電話,或者是和同事交談,這些行為都表現為醫護人員素質差。(6)不嚴格遵守操作規程。在現在的許多診療操作規程中都有明確規定,醫護人員需對操作環境評估。但是有的醫護人員診療操作時怕麻煩、或者是為節省操作時間,對環境評估忽視,最終導致患者隱私泄露。
在目前的醫療服務領域,隨著患者法律意識不斷增強,醫護人員開展醫療服務時,也需增強自身的法律保護意識。在傳統中的患者隱私保護要求醫護人員自覺遵守,而在現在的社會環境下,醫護人員需把自覺遵守轉變為一種行動,采用行動方式保護患者隱私,婦產科患者接受治療時才不會感覺尷尬,也不會感覺自身的人格尊嚴正在滑落[4]。
在《中華人民共和國護理管理法》中有明確規定,醫護人員開展治療工作時需了解患者隱私,但是必須對患者隱私保護,只用有效保護患者隱私才能夠獲得患者信任。對于婦產科手術室工作的醫務人員,需加強法律教育,采用法律的規范力約束醫護人員的行為和言行。并且要求醫護人員經過法律知識學習后認識患者隱私保護的重要性,婦產科還需建立相應患者隱私保護規章制度[5]。
婦產科手術室護理人員對患者開展治療操作時,需主動為患者提供隱私保護措施,并且在操作患者隱私部位時需取得患者理解和同意。同時患者如果有疑問關于為什么要暴露隱私部位時,護理人員需做出解釋,以此來減少患者因為暴露隱私部位而產生的顧慮。
(1)做好解釋工作。手術開展過程中需要擺放患者各種體位,護理人員開展體位操作時,需在患者麻醉之開展解釋工作,以免患者手術結束后感覺隱私遭受侵犯而產生負面影響。患者在麻醉狀態下,護理人員對患者身體操作時要盡量減少隱私部位暴露,如果手術時需對患者隱私部位消毒,需采用快速消毒法,并且完成隱私部位消毒后對其遮蓋。護理人員采用以上操作方法,患者能夠感受自身隱私獲得尊重。
(2)控制手術操作人數。患者開展手術過程中,需要手術操作的麻醉師、醫生、護理人員和參觀人員,如果在以上人員都在情況下對患者體位操作,會增加患者的羞恥感。因此手術室需控制人流量,減少患者產生羞恥感和不安情緒。
(3)患者手術完成后,需對患者做好遮蓋工作,手術室護理需嚴格遵守隱私保護規定,對于有人問及患者隱私問題時,需提高法律意識,嚴格保守患者隱私。
綜上所述,婦產科產生患者隱私泄露主要因素有醫護人員隱私保護意識不強,醫護人員法律意識不高有關系,還和醫護人員的道德素質高差有直接關系。對于婦產科開展的患者隱私保護措施,需加強醫護人員法律學習,并且增強醫護人員的道德素質,實現對患者隱私的保護。
[1]王曦.肛腸外科病人術后隱私部位暴露調查分析[J].當代護士(下旬刊),2018,25(01):35-36.
[2]潘杰.關于婦科護理中病人隱私保護的探討[J].大醫生,2017,2(10):144-145.
[3]黃卓凡,陳巧玲.人性化護理服務在SICU病人身體隱私保護中的應用[J].全科護理,2017,15(25):3168-3170.