C反應蛋白、血清降鈣素原和血常規聯合檢測 在兒科感染性疾病早期診斷中的臨床意義

張芳玲

【摘要】 目的：通過對兒科感染性疾病進行早期診斷，采用C-反應蛋白、血清降鈣素原以及血常規聯合檢測對其價值進行分析。方法：參與本次研究的患者其就診時間在2018年1月到12月，對患者進行隨機分組。隨后進行血清降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞計數情況比較。結果：通過對三組患者進行相關指標差異比較分析，三組患者具有統計學差異（P<0.05）。通過對三組患者進行比較，細菌性感染患者陽性檢出率相比B組、C組患者來說較高，三組患者具有統計學差異（P<0.05）。結論：通過進行C-反應蛋白以及白細胞情況進行比對，并對陽性率檢測結果進行比對。其中采用聯合檢查方式具有一定的臨床檢出價值。

【關鍵詞】 C-反應蛋白;血清降鈣素原;血常規;兒科感染

在現階段來看，由于兒童免疫系統尚未成熟，因此當發生細菌或病毒感染后，其臨床反應并不顯著，如果兒童不能得到及時有效治療則會產生嚴重威脅其生命安全。C-反應蛋白作為一種急性反應蛋白[1]，對于其水平升高時，人體將會出現組織感染以炎性反應等情況。在本次研究中通過對C-反應蛋白、血清降鈣素原聯合血常規檢查，對小兒細菌性感染的臨床價值進行診斷。

1.資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者其就診時間在2018年1月到12月，對患者進行隨機分組。30例細菌感染患兒作為A組，對于30例病毒感染患兒作為B組，對于采用正常患者作為C組。對于A組30例患兒中，其中男性患兒和女性患兒比例為18：12，年齡在兩周到12歲之間，患兒的平均年齡值為4.78±1.23歲，其病程在1～24小時之間，平均病程為14.34±2.13h。對于B組30例患兒中其中男性患兒比女性患兒比例為17：13，年齡在兩周到13歲之間，年齡平均值為5.12±2.14歲，病程在1.5～23小時之間，平均病程為14.30±2.10。在C組30例患兒中男性患兒和女性患兒比例為16：14，年齡在三周到12歲之間，平均年齡為5.23±1.24歲，患者的病程在1.6～24小時之間，通過對三組患兒進行比對其無統計學差異。

1.2方法

通過在患兒入院后通過進行檢查，其在檢查前保持空腹12小時，并在第2天清晨進行患者外周末梢血的采集。在患兒入院后進行靜脈血的抽取，其中抽取劑量為2ml，通過進行標本放置，將其放在具有抗凝劑的抗凝管中，使用血流動細胞計數儀進行患兒血液的常規檢查隨后進行血清降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞計數觀測，其中血清降鈣素原采用免疫發光法檢測，陽性標準為 PCT>0.5ng/L[4]定為陽性;而C反應蛋白采用免疫比濁法檢測，陽性標準為CRP≥10mg/L[4]定為陽性。白細胞計數其采用全自動血細胞分析儀及配套試劑測定，其正常范圍值在3.5-9.5×109/L，均按照使用說明書進行操作。

1.3觀察指標

（1）三組患者血清降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞計數情況比較。（2）三種方式聯合檢測陽性率比較。

2.結果

2.1通過對三組患者進行相關指標差異比較分析

其中A組細菌性感染患者中血清降鈣素原、C反應蛋白以及白細胞計數情況相比B組、C組患者整體差異較大，三組患者具有統計學差異（P<0.05）。

表 1. 三組患者相關指標的差異比較

2.2通過對三組患者聯合檢出陽性率情況比較

表 2. 三組不同方式聯合檢出陽性率比對

其中A組患者陽性檢出率為86.67%，B組患者陽性檢出人數為3例，陽性檢出率為10.00%，C組患者中陽性患者例數為1例，陽性檢出率為3.33%。通過對三組患者進行比較，細菌性感染患者陽性檢出率相比B組、C組患者來說較高，三組患者具有統計學差異（P<0.05）。

3.討論

血常規作為現階段臨床上一種細菌感染疾病的常用檢測方法對于兒童來說，由于其免疫力尚未完全發育，受自身生理因素的影響，同時其白細胞計數不斷上升，其誤診和漏診率較高。血漿C-反應蛋白由于其檢測速度較快，同時操作簡單，因此應用較為廣泛，血清C-反應蛋白作為一種肝臟合成的急性反應蛋白，在正常人體內血清C-反應蛋白合成量為1～100mg/L[2]一天，對于出現手術創傷以及炎性時其水平會迅速升高，同時在三天內達到峰值，并在感染情況得到控制后，1～2天內進行下降。

細菌性感染作為現階段兒童的一種常見疾病，受飲食習慣和生活習慣的影響，該病發病率逐漸上升的同時逐漸引起家長重視。患兒自身免疫系統相對來說還未成熟，因此極容易發生細菌性感染疾病，如果治療不及時將會導致嚴重后果，造成患兒器官多變。血常規作為現階段臨床常用檢測方法之一，主要是受患者體溫以及藥物影響，一定程度上會導致白細胞計數增加，影響診斷正確率。C-反應蛋白通過與微生物外膜及死亡細胞磷膽堿[3]結合，隨后對機體系統進行激活。其作為一種合成炎癥標志物及腫瘤壞死因子，在C-反應蛋白聯合血常規檢查時能夠有效提升細菌性患兒感染檢出率和準確率。

綜上所述，通過進行C-反應蛋白以及白細胞情況進行比對，并對陽性率檢測結果進行比對。其中采用聯合檢查方式具有一定的臨床檢出價值。

【參考文獻】

[1]李娜，馬科. C反應蛋白 血清降鈣素原和血常規聯合檢測在兒科感染性疾病早期診斷中的臨床意義[J]. 山西醫藥雜志，2016，45（20）：2440-2442.

[2]湯冬靜，劉晨. 血清CRP與PCT檢測在社區獲得性肺炎診斷中的價值[J]. 臨床合理用藥雜志，2019（29）：177-178.

[3]張麗麗，王淑敏. 探討hs-CRP聯合血常規檢查對小兒細菌性感染性疾病患兒的診斷價值[J]. 中國現代藥物應用，2019（21）：83-84.