五項腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值

朱偉

【摘要】 目的：分析NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標在糖尿病患者腎功能損傷檢測方面的應用價值。方法：本研究自2018年3月開始，總研究時間為1年，選取36名腎功能損傷糖尿病患者（編為Y組）和36名腎功能正常糖尿病患者（編為X組）為研究對象，兩組試驗患者均對其進行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標的檢測，并進行檢測指標數值和陽性率的對比。結果：Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標數值結果均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著;Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標陽性率均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著。結論可建立相應的檢測標準，對糖尿病患者進行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等腎功能生化檢測指標以有效反應糖尿病患者的腎功能損傷情況。

【關鍵詞】 五項腎功能生化檢測指標;糖尿病;腎功能損傷

腎功能損傷是糖尿病患者常見并發癥，其有很大幾率引發患者死亡，因此有效對糖尿病患者的腎功能損傷情況進行檢測具有積極的意義[1]。當前臨床檢測主要通過檢測患者24h 尿微量白蛋白以反映其腎功能損傷情況，但此指標檢測采樣較多，且易受患者飲食和服藥等影響。相關研究指出NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標與糖尿病患者腎功能損傷具有重要的聯系，對此筆者分析NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標在糖尿病患者腎功能損傷檢測方面的應用價值，具體研究內容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究自2018年3月開始，總研究時間為1年。研究對象為期間診治的36名腎功能損傷糖尿病患者（編為Y組）和36名腎功能正常糖尿病患者（編為X組）為研究對象，共將其隨機分為兩組。其中男、女患者數量X組為19名和17名;Y組為19名和17名。X組年齡為（67.74±5.42）歲，Y組為（68.19±5.68）歲。X組病程為（5.15±2.94）年，Y組為（5.26±3.12）年。兩組各基礎指標比較結果均顯示P>0.05，即差異不顯著。本院倫理委員會批準本次研究，并取得所有研究者同意，與醫院簽訂同意書。

1.2研究方法

兩組試驗患者均對其進行尿液中N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和尿液尿微量白蛋白（MA）指標的測定，血清中β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CysC）和視黃醇結合蛋白（RBP）等指標的檢測。

在血液樣本采集前，告知所有受檢人員在接受檢查前一天，晚上10時以后不要進食和飲后。于第二天清晨在患者空腹狀態下采集患者靜脈血3ml，血液樣本采集后2h內進行血清分離操作。同時指導患者采集5ml晨尿，將采集后的尿液樣本于2000rpm條件下進行10min離心，留取上清液。

上述檢測指標尿NAG采用檢測方法為比色法測定，尿MA采用免疫散射比濁法測定，血清β2-MG采用免疫散射比濁法測定，血清CysC采用免疫透射比濁法測定，血清RBP采用免疫散射比濁法測定[2]。

1.3評價標準

本試驗分別對X組和Y組各檢測指標數值和陽性率進行對比分析。

1.4統計學方法

SPSS20.0分析，計數數據（%）采用X2檢驗，計量數據（x±s）采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1X組和Y組各檢測指標對比分析

結果如下表所示：

結果顯示，Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標數值結果均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著。

2.2X組和Y組各檢測指標陽性率對比分析

結果如下表所示：

結果顯示，Y組NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標陽性率均高于X組，對比均顯示P<0.05，即差異顯著。

3討論

相關研究指出尿微量白蛋白（MA）正常難以通過濾過膜，能夠有效反映腎小球功能;CysC比血清尿素、肌酐能更敏感、更特異地反映腎小球濾過率;β2-微球蛋白（β2-MG）增加提示腎小球濾過率下降;視黃醛結合蛋白（RBP）在腎功能損害中出現早，與DN疾病嚴重程度平行，可反映腎臟損害的程度。對此本文對糖尿病腎功能損傷患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能檢測指標數值與腎功能正常糖尿病患者進行對比，以有效分析此五項指標在反應糖尿病腎功能損傷方面的價值。

上述研究結果顯示：糖尿病腎功能損傷患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等檢測指標數值和陽性率結果均高于腎功能正常糖尿病患者，說明針對糖尿病患者NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等五項腎功能生化檢測指標與其腎功能損傷有重要的聯系。因此，可建立相應的檢測標準，對糖尿病患者進行NAG、MA、β2-MG、CysC和RBP等腎功能生化檢測指標以有效反應糖尿病患者的腎功能損傷情況。

【參考文獻】

[1]唐西懷，樊凡，劉佳，等.糖尿病腎病患者腎功能指標檢測結果在疾病診斷方面的意義[J].臨床醫學研究與實踐，2017，12（29）：55-56.

[2]伍娟，蔡金平，李艷.糖化血紅蛋白與血脂血糖及腎功能各項生化指標聯合檢測的臨床價值[J].當代醫學，2017，5（25）：40-42.