尿液：腎臟健康的“晴雨表”

尿液是人體代謝的產物，同時也是腎臟健康的晴雨表。然而，近年來我國臨床中慢性腎病的患病率較高，且患病人數快速增多，在生活中很少人會細心地留意自己的小便。事實上尿液顏色與尿液狀態都可以反映出我們的機體健康情況，并且醫生通過進行尿液的觀察，能夠對腎臟疾病產生與否進行判斷。在通常的情況下，一個成年人每天的尿量大概是1500毫升左右，尿液的顏色呈現為淡黃色或者深黃色，如若尿量以及尿液顏色產生異常，那么可能預示著患有腎臟疾病，此時應及早入院就診。

1、尿色異常

接近無色：如果尿液的顏色非常淡接近無色，除了于日常的飲水量過多有關外，還可能是患上了糖尿病腎病或者尿崩癥等疾病的表現;

棕褐色或棕黑色：若尿液的顏色呈現出棕色可能是腎結石、尿毒癥、腎衰竭、狼瘡性腎病以及急進性腎炎的癥狀表現。

紅色：尿液呈現出紅色，除了可能與應用某些藥物有關外，大部分的紅色尿液都是由于血尿所導致，且多數是由于腎臟疾病所引發常見的。例如急進性腎病、急慢性腎衰竭、尿毒癥以及腎病綜合征和狼瘡性腎病等。血尿既尿液當中紅細胞的數量超標，通過肉眼觀察能夠辨別的血尿也被稱作肉眼血尿。各類原發性腎病、繼發性腎病和遺傳性腎炎等都是誘發血尿的重要原因，特別是鏈球菌感染的腎炎十分常見。除此以外，泌尿系統感染、病毒、霉菌和支原體等也非常容易造成血尿情況。腎臟尿道結石和泌尿系統先天畸形以及腫瘤疾病等均可能誘發血尿情況。

黃褐色、棕綠色以及黃綠色：這些尿液顏色在臨床中比較罕見，除了可能與應用了中藥大黃和番瀉葉有關外，大部分情況是由于尿膽素增多和尿膽紅素增多有關。需要警惕隱匿性腎炎、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、腎結核以及腎積水等相關疾病。

2、尿量異常

少尿：成年人24小時內的尿液量不到400毫升，兒童的尿液量不到0.8毫升/小時，即可判定為少尿。而無尿則是指24小時內的尿液量不足50毫升，若出現少尿或無尿的情況通常是由于患有急性腎衰竭疾病所造成的，例如腎前性、腎性以及腎后性急性腎衰竭疾病等。

多尿：若24小時內的排尿量超過3000毫升即可判定為多尿，除了與日常的飲水量過多有關外，也可能是患上了尿崩癥的癥狀表現。

夜尿增加：所謂夜尿增加是指夜間六點到第二天清晨六點之間，排尿量大于白天的總排尿量，此種情況常常發生在慢性腎功能受損患者中。

除了可以通過對尿液的顏色與尿量進行觀察外，尿液異常還表現在尿液內泡沫量增多、尿液伴隨氨味等，常見的尿液異常還有以下表現：

3、腎病信號：尿液中泡沫增多

許多人清晨小便時可能發現尿液內比較渾濁并伴隨一些氣泡，這種情況的發生是腎病的表現嗎？事實上尿液內存在少量氣泡屬于正常現象，然而正常尿液內蛋白是很少，若尿液那泡沫量增多則提示體內蛋白經由尿液而不斷流失，由于蛋白是人體代謝的不可或缺元素，也是維持血液滲透壓和確保血管內水分含量的重要物質，可以幫助血液在血管內維持恒定的數量。如果尿液內存在少量泡沫并能夠快速消失，此種情況是正常的。然而如若發現尿液那泡沫量增多，并且在很長一段時間內還無法散去，與此同時還出現了腰酸、體乏等一系列癥狀，此時就需要警惕腎臟問題應及早入院接受檢查。

腎功能不全：夜尿頻繁

常情況下，我們成年人每日排尿量約為1000至2000毫升左右，并且夜尿量是相對并較少的，甚至可以一覺睡至天明。如若夜間需要頻繁的起夜并且入睡前喝的水也較少，此時就應警惕腎功能是否產生了問題。如若發現夜尿量明顯增多，同時伴隨尿頻和尿急等情況，應考慮腎功能不全。這是因為腎功能不全一方面會造成夜尿量增多，同時還會誘發貧血、身體疲乏、體重下降、浮腫、惡心以及酸中毒和惡心、嘔吐等一系列癥狀表現。腎功能不全又包括慢性腎功能不全以及急性腎功能不全，對于此兩種疾病在治療方案上也存在較大差異，所以若存在以上情況則需及早入院接受尿常規檢查，避免發生尿毒癥等。

4、急性腎衰竭：尿量減少

尿液量異常增多是不健康的表現，尿液量太少也并不是好事。一天當中的尿液量不足400毫升此時就應警惕了，這是因為尿量過少可能是急性腎衰竭的信號，這是由于腎小球濾過率下降導致廢物在身體內大量潴留，同時水電解質以及酸堿等之間的平衡發生紊亂，從而誘發系統并發癥。急性腎衰竭患病后期還可能誘發尿毒癥，因此若發現尿量異常減少需要及早入院接受治療，特別是伴隨惡心、嘔吐以及高血壓等情況，應及早到正規醫院接受診療。

腎臟器質性病變：尿液發白，腰背酸痛

我們尿液在正常情況下是呈現淡黃色或者深黃色的，并且尿液顏色也會受到我們身體內尿色素的影響。除此以外，也與尿量多少和攝入食物等有關。例如所吃的食物是酸性食物，那么尿液顏色也會呈現出深黃色，若飲食偏向堿性，則尿液顏色多呈現出淡黃色。若日常生活中發現尿液顏色呈現出類似于牛奶的白色，同時比較渾濁，此時應及早進行尿常規檢查。若僅僅發現尿液顏色發白并無疼痛癥狀表現，需通過尿常規檢查來及早判斷是否具有腎臟器質性病變的情況。除此以外，若存在腎臟器質性病變，還會體現在每次小便后感覺到腰背酸痛，這是由于人體腎臟處于腰部雙側，在小便的過程中需要腎臟的助力，若產生腰酸背痛的情況，此時應考慮是否是腎臟器質性病變在作怪。

5、腎衰弱、腎結石：尿液呈棕黑色

尿液呈現白色可能是腎虛的表現。如若發現尿液呈現出明顯的棕黑色，此時就應該更加警惕了，這是由于尿液呈現棕黑色，其嚴重程度要遠遠大過尿液呈現白色。若發現尿液呈現棕黑色，其原因可能是酸性尿液當中尿路出血所導致，此種情況極有可能是由于患上了腎結石疾病和腎衰弱疾病而誘發的尿路出血、急進性腎炎，患者也有可能表現出棕黑色尿液情況，情況嚴重時可能是尿毒癥的表現。若發現尿液呈現棕黑色應立即入院接受診療，防止病情貽誤。

除此以外，尿液顏色還可能呈現綠色，若為淡綠色尿液常見于口服消炎藥之后。而暗綠色尿液則可能是原發性高血脂癥、霍亂以及維生素B中毒的表現。但是綠色尿液情況的發生多和服藥因素有關，極少數情況是由于疾病所導致。

綜上所述，腎臟屬于人體的重要器官，而尿液則是反映健康水平的晴雨表，身體的健康狀況可以通過觀察尿液顏色和尿液質量等反映出來。當發現尿液顏色、尿液量等存在異常，則需要及早入院接受尿常規等檢查，以便對疾病進行早診斷和早治療。

作者簡介：李春艷，1972年9月11日出生 ，女，漢族，四川省達州市宣漢縣雙河鎮街道，副主任技師，大學本科，臨床檢驗。