胃痛?胃潰瘍還是十二指腸潰瘍

高昆

胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是常見的胃部疾病，由于胃酸會直接刺激到胃潰瘍，使局部潰瘍面發(fā)生痙攣，幾乎所有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病人都會出現(xiàn)上腹部疼痛的情況，就是大家常說的“胃痛”。但是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛是有區(qū)別的，下面我們就一起來了解下二者的區(qū)別。

一、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的早期癥狀

（一）胃潰瘍的早期癥狀：

胃潰瘍是慢性發(fā)作的疾病，很多胃潰瘍病人可能在幾年或是幾十年里都不會出現(xiàn)什么明顯的消化道病癥，或是有較輕的病癥，也沒有被察覺出來。如果說病人能察覺到什么問題，也就是會出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀，但這種痛感可能是燒灼痛也可能是刀割樣的劇痛，疼痛不會一直不斷的持續(xù)下去，可能疼一段時間好一段時間。除了出現(xiàn)疼痛外還可能會有腹脹、經(jīng)常打嗝或是反酸水等消化道的反應(yīng)病癥。還有少數(shù)人會出現(xiàn)隱隱作痛的情況，這種疼痛無規(guī)律可循，也不會被人重視。

（二）十二指腸潰瘍的早期癥狀：

早期會經(jīng)常出現(xiàn)反酸和泛口水的情況，吃一點飯就出現(xiàn)上腹飽脹感，時常噯氣、惡心，有時還會有嘔吐的情況發(fā)生。十二指腸潰瘍的病人早期都會有食欲下降的情況發(fā)生，身體會逐漸變得瘦弱，有的人還會出現(xiàn)舌炎和貧血等疾病，十二指腸潰瘍嚴重時會引起上消化道出血的問題，病人會有黑便或是嘔血的病癥。

二、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區(qū)別

（一）出現(xiàn)疼痛的時間是不同的。

胃潰瘍的疼痛幾乎都是在吃完飯半個小時到兩個小時之內(nèi)出現(xiàn)的，而且疼痛會持續(xù)近兩個小時，一直到下次吃飯前疼痛會有所緩解或者會消失，這就是大家常說的“餐后痛”。而十二指腸潰瘍的疼痛是在吃完飯后三四個小時出現(xiàn)，疼痛時間會持續(xù)到吃下頓的時候，吃完飯后疼痛會減輕或是完全消失，這就是大家常說的“空腹痛”。十二指腸潰瘍在夜間也會疼痛發(fā)作。

（二）疼痛的位置有所不同。

胃潰瘍疼痛的位置幾乎都是出現(xiàn)在上腹部正中間或是稍微偏左一點，按壓時有疼痛感。而十二指腸潰瘍的疼痛位置幾乎都是在肚臍正上方或是稍微偏右一點，按壓時也會有疼痛感。

（三）發(fā)病位置不同。

胃潰瘍普遍都發(fā)生在胃小彎處或是幽門位置，多在后壁處，潰瘍面直徑大概在5mm到25mm之間。十二指腸潰瘍幾乎都發(fā)生在十二指腸球部，多在前壁處，潰瘍面直徑大概在2mm到15mm之間。潰瘍普遍都是單發(fā)的，但也存在多發(fā)性的。潰瘍形態(tài)可能是圓形也可能是橢圓形，當潰瘍病深度達到粘膜肌層時，邊緣看起來相對整齊，會有炎癥出現(xiàn)、水腫和纖維增生等病情。當潰瘍病侵襲到較大血管，還會造成病人的大出血。當潰瘍病深度可以穿過肌層或是漿膜層的時候，就會導(dǎo)致穿孔的發(fā)生。

（四）發(fā)病年齡有所不同。

一般情況下十二指腸潰瘍多發(fā)生在中青年人身上，胃潰瘍的發(fā)病年齡會晚一些，常出現(xiàn)在中壯年人身上。臨床上的十二指腸潰瘍發(fā)病率要高于胃潰瘍的發(fā)病率，兩者的比例大概是3：1，而且男性發(fā)病率要高于女性。

（五）胃酸分泌情況有所不同。

有研究證明，胃潰瘍病人的胃酸分泌量與正常人相比是一樣的或是稍微有點偏低，十二指腸潰瘍病人的胃酸分泌量則會偏高。

（六）發(fā)病季節(jié)有差別。

胃潰瘍疾病的發(fā)作與季節(jié)無關(guān)，隨時可能會出現(xiàn)，但十二指腸潰瘍的發(fā)作則與季節(jié)有很大關(guān)系，它屬于季節(jié)性發(fā)作的一種胃部疾病，常在秋末冬初的時候發(fā)病或是發(fā)病率增加。

（七）癌變率不同。

十二指腸潰瘍病人引起癌變的幾率比較小，它的最大危害就是在急性發(fā)作時需要做急癥手術(shù)，其他情況下的治療多是以內(nèi)科治療為主。而胃潰瘍的癌變幾率非常大，很多久治不愈反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍，要格外注意癌變的發(fā)生，要定期到醫(yī)院做胃鏡檢查，隨時查看病情變化，如果治療需要可進行手術(shù)治療。

三、飲食調(diào)理很重要

十二指腸潰瘍的發(fā)病與飲食不規(guī)律、生活壓力過大或是精神心理緊張惶恐等有很大關(guān)系。其實胃酸的分泌是有個時間規(guī)律的，如果到了吃飯時間不去吃飯，胃酸就會傷害胃腸黏膜。所以要減少食用辛辣刺激性食物，要戒煙戒酒，盡量不喝濃茶與咖啡，牛奶也不要喝，牛奶中鈣和蛋白質(zhì)會刺激胃酸分泌，加重胃部不適，慎用鐵劑等，避免引起反胃等情況。飲食多為質(zhì)軟、易吸收、好消化，少纖維的食物。可多吃黃瓜、嫩白菜、嫩茄子、西紅柿要去皮去籽、成熟的蘋果等。盡量少吃或是不吃堅果以及粗纖維食物，避免加重潰瘍面。

胃潰瘍患者的飲食注意事項：胃潰瘍患者要多吃紫菜，因為紫菜中含有大量的維生素A、碘、鈣鐵鋅等多種微量元素，其中維生素A的含量是卷心菜的70倍之多，常吃紫菜利于胃潰瘍的恢復(fù)。多吃香蕉，其實胃潰瘍是因為胃保護層遭受胃酸的影響而引起的，香蕉可以很好的促進胃壁粘膜細胞生長，進而形成一個胃保護層，免得它再受傷害，所以常吃香蕉不僅可以預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生也會促進其恢復(fù)，尤其是不太成熟的香蕉效果更好。