梁露露
家住河南省鄭州市金水區的黃女士數月前誕下了一名女嬰,取名甜甜。孩子的到來讓全家人都開心不已,可孩子兩個月大時,她爸卻察覺出一絲不對勁。原來在跟孩子互動時,他發現甜甜總是只動右臂,很少活動左臂。一開始他想著孩子還小,沒準長大點就好了,可后來發現甜甜左臂活動越來越少,便趕緊帶她到河南省兒童醫院就診。經檢查,甜甜左臂患有化膿性關節炎。甜甜爸感到十分困惑,關節炎不是老年人才會患的病嗎?兩個月大的嬰兒怎么也會患上了這種病?
醫生解釋說,化膿性關節炎是指關節部位受化膿性細菌引起的感染,會引起骨與關節破壞及功能喪失。化膿性關節炎在任何年齡均可發病,但由于兒童免疫力低下,尤其是嬰幼兒尚未健全免疫系統,患病的概率更大,而且容易與其他疾病混淆。
甜甜爸在聽完醫生的解釋后,帶甜甜完善常規檢查后并決定讓她接受手術治療。手術過程中,醫生發現甜甜左側肩關節腔有大量膿液、膿苔,骨皮質也已缺損,這說明細菌已經對正常骨質進行了“吞噬”。經過仔細清理、沖洗,患部的膿性分泌物被完全清理干凈。術后,甜甜的左上肢主動活動明顯增多。
醫生后來又補充說,化膿性關節炎的致病菌多數是金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,其他如大腸桿菌、肺炎雙球菌等也可引起。細菌侵入途徑大多為血源性,但也可直接侵入身體。治療不及時,細菌侵蝕軟骨組織,可能還會留下后遺癥。
聞此,甜甜爸爸十分慶幸他們早帶孩子來醫院早做了治療。
一般情況下,當寶寶患上化膿性關節炎,通常會伴隨發熱癥狀,此時,家長易將這些癥狀歸為感冒。而年齡較小的嬰幼兒很少能用語言表述疼痛的部位和性質,因此家長平時在跟寶寶相處時,要注意觀察寶寶的肢體動作,特別是發現寶寶關節活動量少、關節處腫脹、穿衣服或挪動身體時劇烈哭喊,就要帶孩子到醫院做核磁共振和感染指標檢查,做到早診斷、早治療,切勿拖延或私自用藥而錯過最佳治療時機。
如果家中有關節炎患兒,應避免患兒勞累,等局部炎癥消退后,可進行肌肉收縮鍛煉,以防止關節粘連,有助于關節功能恢復。但要注意觀察局部炎癥情況,活動不能過早、過于頻繁,以免炎癥擴散或復發。另外,應避免患兒長期待在潮濕的環境中,而要保持其皮膚清潔、干燥。同時,還應多與患兒溝通,給予精神安慰。家長一定要遵醫囑給孩子喂藥,定期復診。
(摘自《大眾衛生報》)