教您用中成藥治缺鐵性貧血

陳金偉

缺鐵性貧血是由于人體內鐵元素的缺乏，影響了血紅蛋白的合成而導致的。其特點是骨髓、肝、脾等器官組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度、運鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白降低，典型者呈小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血中成藥治療效果良好。為此，筆者根據臨床所見搜集整理了幾個用中成藥分型治療缺鐵性貧血的案例，以供讀者不時之需。

歸脾丸

（較適用于氣血兩虛型）

28歲的張小姐3個月前出現月經紊亂（月經過多），2個月前出現面色萎黃、口唇黏膜蒼白、神疲肢倦、氣短懶言、頭暈、心悸、食欲不振等癥狀。對此，她自我診斷為“過度疲勞”，經休息、補充營養半個月后未見效，故到某醫院中醫科就診。

中醫師診斷其為氣血兩虛（缺鐵性貧血，月經過多所致），給予歸脾丸口服。張小姐服藥14天后頭暈、心悸、食欲不振消失，1個月后月經恢復正常，精神轉好，工作效率提高。效不更方，鞏固用藥7天，2個月未見復發。

本藥由黨參、茯苓、白術、炙甘草、黃芪、當歸、川芎、白芍、熟地黃、桂枝和雞血藤組成，具有益氣、養血的功效。

藥理學證實該藥有增加血清鐵濃度、改善鐵吸收、增強鐵利用的功效。臨床上用于氣血兩虛（癥見面色萎黃或蒼白、神疲乏力、頭暈目眩，心悸心慌、夜寐不安，舌質淡、苔薄白、脈細弱、指紋淡紅），現代醫學中的缺鐵性貧血、再生障礙性貧血（再障）、慢性萎縮性胃炎所致的貧血以及各種失血性貧血等。

用法? 口服，每次2～3粒，每天2次，早晚各1次，飯后服，5天為1個療程。用藥期間不宜服用通便藥、瀉藥、抑制胃酸藥（如雷尼替丁、奧美拉唑等）。本藥無明顯不良反應。

四物丸加味煎湯

（較適用于脾胃虛弱型）

55歲的關先生2個月前出現大便時肛門疼痛、帶血，1個月前出現面色無華、食欲不振、食后腹脹、體倦乏力、便溏等癥狀。對此，他自我診斷為“肛裂出血”和“胃腸功能紊亂”，自服田七粉、嗎丁林、乳酶生7天未見效，故到某中醫診所就診。

中醫師診斷其為脾胃虛弱（缺鐵性貧血，痔瘡出血、胃腸功能紊亂所致）。給予四物丸加山藥、雞內金、雞血藤、豌豆煎湯送服。關先生服用3天后大便時肛門疼痛、帶血緩解;7天后大便疼痛、帶血消失，面色無華、食欲不振、食后腹脹、體倦乏力、便溏等皆緩解;12天后所有癥狀消失。鞏固用藥5天，隨訪一個半月未見復發。

本藥由四物丸（黨參、茯苓、白術、甘草）加山藥、雞內金、雞血藤、豌豆組成，具有健脾、益氣的功效。

藥理學發現該藥有促進胃腸道消化吸收、升高血紅蛋白濃度、改善貧血的功效。臨床上用于治療脾胃虛弱（癥見面色萎黃無華、長期食欲不振、食后腹脹、體倦乏力、腹瀉便溏、唇舌色淡、苔薄白、脈弱）、現代醫學中的缺鐵性貧血、睡眠性陣發性血紅蛋白尿、各種良惡性腫瘤所致的消耗性貧血、消化道出血所致的貧血等。

用法：每次4粒，每天2次，早晚各1次，飯后服。3～7天為1個療程，一般連用2～3個療程。服藥期間不宜進食寒涼、生硬食物，忌濫用有損胃腸道的藥物、瀉藥等。有高血壓、高血壓性心臟病、真性紅細胞增多癥者應慎用。

杞菊地黃丸

（較適應于肝腎陰虛型）

70歲的楊大爺6個月前出現牙齒松動、口干、食欲減退癥狀，5個月前出現面色蒼白、頭暈目眩、健忘失眠、耳鳴、潮熱盜汗等癥狀。他自我診斷為“牙火”“陰虛火旺”，自服牙周靈、六味地黃丸10天未見效，故到某中醫院就診。

中醫師診斷其為肝腎陰虛（缺鐵性貧血，消化功能減退、進食減少所致）、輕度高血壓，給予杞菊地黃丸口服。楊大爺口服8天后面色蒼白、頭暈目眩、健忘失眠、耳鳴、潮熱盜汗等緩解;15天后面色蒼白、頭暈目眩、健忘失眠、耳鳴、潮熱盜汗癥狀消失，血壓降至正常;1個月后牙齒松動、口干、食欲減退緩解。繼續固用藥10天，3個月未見復發。

本藥由熟地黃、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、龜甲、茯苓、女貞子、旱蓮草、雞血藤和炙甘草組成，具有滋養肝腎、補益精血的功效。

藥理學研究發現，該藥有補鐵、增加紅細胞數、輕微升高血紅蛋白量、輕微降壓作用，尚有增強體力和耐缺氧能力的作用。臨床上用于肝腎陰虛，現代醫學中的缺鐵貧血、營養性貧血、溶血性貧血、慢性白血病、寄生蟲所致的貧血、各種慢性失血、輕度高血壓都可服此藥。

用法：口服，每次6粒，每天2～3次，7～14天為1個療程。用藥期間不宜進食生冷、多纖維素食物，忌煙、酒、濃茶。低血壓、平素體虛、消化不良者慎用。本藥未見不良反應。

右歸丸

（較適應于脾腎兩虛型）

45歲的黃女士2個月前出現面色淡白、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏，肢倦乏力、萎靡不振，尿少、浮腫癥狀。她自我診斷為“更年期綜合征”，自服更年安、六味地黃丸1個月未見效，故到某醫院中醫科求診。

中醫師診斷其為脾腎兩虛（缺鐵性貧血，更年期綜合征、內分泌失調引起），給予右歸丸口服治療。黃女士服藥7天后不良癥狀緩解;14天后不良癥狀消失，尿少、水腫明顯緩解。繼續鞏固用藥7天，尿量增多，水腫消失。2個月未見復發。

本藥由熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、仙靈脾、補骨脂、鹿角膠、黨參、黃芪、當歸和陳皮組成。具有溫補脾腎、益氣養血的功效。

藥理學研究證實該藥有補鐵、促進紅細胞再生、升血色素、利尿消腫的作用。臨床上用于脾腎兩虛（癥見面色淡白畏寒肢冷、食少便溏、肢倦乏力、自汗、發育遲緩、苔白、脈沉細、指紋淡）、現代醫學中的缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血、腫瘤消耗性貧血等。

用法：每次3～6粒，每天2次，早晚各1次，飯后服，7天為1療程。用藥期間多進食牛肉、豬瘦肉、紅棗、姜、紅糖等，忌食生冷、酸、煎炒食物。

除此之外，還可選用適合各種癥型的新血寶，用法為每次2粒，每天2次，早晚各1次，飯后服。

臨床上，治療各種原因引起的缺鐵性貧血的中成藥還有很多，由于篇幅有限，在此不一一列舉。希望大家根據病情對癥用藥，必要時咨詢醫師或藥師。值得提醒的是，因個人體質和病情不同，用藥1～2個療程如不見效或療效不顯，應到醫院就診，或一開始就到醫院就診。