老人患新冠肺炎，癥狀可能不『典型』

俞慧友 嚴麗文

從目前病例統計數據看，多數新冠肺炎患者預后良好，少數新冠肺炎患者病情危重，危重者多為年齡高于70歲、有肺部或心血管基礎疾病的患者。因此，有老人的家庭更需要加強對老年人群患病的認識和防護。需要強調的是，老人患新冠肺炎的臨床表現不太典型，須提醒大家注意科學防范老年人新型冠狀病毒肺炎。

? ?老人免疫功能較差，

屬新冠肺炎易感者

隨著年齡增長，老人諸多免疫功能都會有所降低，如巨噬細胞、NK細胞、中性粒細胞等免疫細胞功能都存在下降趨勢。與此同時，不少老人還有著多病共存一身的現象，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、心血管疾病等。這些老人成為新冠病毒易感者、甚至出現危重癥病例。

新冠肺炎以發熱為主要表現，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不順暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀較為少見。但是很多老年人起病時，可能并不伴有發熱癥狀，可能表現為乏力、胸悶或消化道癥狀等臨床癥狀。也就是說，老年患者臨床表現更不典型，個別患者甚至可能以譫妄、意識障礙等癥狀為首發或早發癥狀，讓人防不勝防。

老人中的特殊人群

需要重點保護

盡管“防不勝防”，仍然“不得不防”。那么，該如何針對老年人進行新型冠狀病毒肺炎感染的日常防護管理呢？

1.老年人要盡量減少外出，避免各種聚會，打牌、下棋和跳廣場舞這類活動應暫停;遠離咳嗽和發熱的人群。同時，在保溫的前提下盡量保持房間良好的通風。外出一定要戴口罩，特別是乘電梯、坐公交，戴口罩時要把鼻梁金屬條理順按好，保持口罩的密閉性。

2.加強對老人中“特殊人群”的重點保護，如對患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、支氣管擴張等肺部慢性基礎疾病的患者加以重視。家屬應密切關注家里的老人是否有呼吸道癥狀變化，注意監測老人的體溫，對長期家庭氧療的老人，還要關注監測其血氧飽和度等。

3.家人要多關注老年人的日常生活，沒有和老人住在一起的子女，要保持與獨居老人之間的通訊暢通，幫助他們準備好口罩、體溫計、常用藥等必備品。

基于老年人患病臨床表現不典型的特性，只要老人出現疑似癥狀，如發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難，甚至僅僅是乏力和納差，就要及時佩戴好口罩，前往就近的綜合性醫療機構發熱門診就醫。合并多種疾病的老年人到醫院就診前，還應該預先寫好既往慢性疾病診斷情況和所有用藥（包括保健品），最好攜帶既往病歷前往醫院。

（摘自《科技日報》）