西藥房高危藥品的管理與用藥安全性探究

張志越

【摘要】目的：探討強化管理對提升西藥房高危藥品管理與用藥安全性的作用。方法：選取接受高危藥品治療的患者臨床資料，對其進行高危藥品加強管理前后分析，分析高危藥品不良反應與不合理用藥情況發生率，時間為在加強管理實施前后。結果：對照組用藥不合理事件發生率高于觀察組（P<0.05或P<0.01）。結論：對西藥房高危藥品加強管理，對提高臨床用藥的安全性有促進作用，可以推廣應用。

【關鍵詞】用藥安全性;西藥房;高危藥品

【中圖分類號】R954 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0291-01

我們把高危藥品定義為藥理作用明顯、藥效起效快且易對機體產生危害的物品。在醫院中，高危藥品的所占比例較低，但具備較高的傷害性，假如因為管理人員的忽視對藥品的用藥安全性，造成藥品管理不當，從而產生藥品問題，就會對影響患者的治療效果，更甚至威脅患者生命安全。所以加強對西藥房高危藥品的管理尤為重要。

1資料與方法

1.1選取資料：本文選取2017年5月期間在我院接受高危藥品治療的患者，分為觀察組和對照組，對照組為我院實施高危藥品加強管理前接受高危藥品治療的80例患者，觀察組為我院實施高危藥品高危藥品加強管理后接受高危藥品治療的80例患者。患者所用高危藥品包括順鉑、維庫溴銨、肝素鈉等。其中觀察組男45例，女35例，年齡20～70（50.1±4.2）歲;對照組男48例，女32例，年齡25～80（55.7±4.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：主要措施為常規管理基礎上推行安全管理措施，不會對相關管理內容做特別強調，主要以擺放警示牌、定期對藥品的有效期進行檢查、專用藥架安設等為主，具體方法如下：

1.2.1建立小組：對過去用藥安全事件進行研究，同時對病區和西藥房對高危藥品的應用情況進行調查，分析其原因，對高危藥品的安全管理計劃進行有針對性的編制。

1.2.2原因分析：發現西藥房高危藥品管理中存在的問題有：（1）藥品擺放不合理;（2）警示牌管理不到位;（3）管理人員缺乏對高危藥品相關知識的全面掌握;（4）用藥安全等問題。

1.2.3安全管理措施：（1）對管理人員進行高危藥品安全意識培訓，使其對藥品相關知識全面掌握，對本院的西藥房高危藥品目錄進行完善。制定專門的藥品管理員，建立分級管理體制，并對該體制進行執行，實行責任到個人的體制，保證有問題出現時的可追溯性，加強對重大高危藥品的管理力度。（2）對高危藥品用藥管理系統建立健全，具體做法為對高危藥品質量的管理與檢查加強管理，并且參與到藥品檢驗工作中，與藥事管理委員會就采購新高危藥品進行論證，并及時將藥品相關信息反饋至臨床。加強對藥品的管理工作，在藥品貨架設置醒目標識，羅列出藥品禁忌，放置在專門的貨架中，不允許和其他藥品混放，促進管理的規范性。（3）對高危藥品的使用程序進行規范：保證高危藥品的安全的基礎為高危藥品在使用前對其安全性進行充分論證，管理人員應對藥品的相關知識全面掌握，使得用藥安全性得到保障。需要對高危藥品進行二次復核，在調配發放前期確認相關信息無錯誤之后才能發放，使用藥的正確性和合理性得到提升。（4）對高危藥品的相關信息進行準確錄入，經常和醫護人員交流，對高危藥品的療效、不良反應等進行檢測，并及時進行梳理和總結，并形成文字內容，內容中附有自己的見解，以便更好的反饋給醫護人員，以促進臨床用藥安全性。

1.3觀察指標：對其進行高危藥品加強管理前后分析，分析高危藥品不良反應與不合理用藥情況發生率，時間為在加強管理實施前后。

1.4統計學方法采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析。組間比較采用X²檢驗，計數資料以率（%）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

不良反應與不合理用藥情況比較觀察組不良事件、用藥不合理事件發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01）。見表1。

表1 對兩組不合理用藥和不良反應比較

3討論

目前，隨著大家對健康的重視程度不斷提高，藥品的使用和依賴程度也不斷提高。藥品對人體的生理機能會產生良好的調控作用，并具備疾病預防、診斷與治療等的功效。藥品在使用方面具有功能主治、劑量、適應證與給藥方法等限定，而且藥品的種類繁多，使其具有一定的危險性，也與大眾的身體健康與生命質量密切相關。有研究表明，常規藥物與高危藥品在用藥差錯發生率方面并無明顯差異，但是高危藥品如用藥錯誤，產生的后果是極其嚴重的。所以，我們應該更加加強對高危藥品的管理，提升用藥安全的同時也不斷提升此類藥品在臨床應用合理性。我院積極推行藥品安全管理辦法，以加強對西藥房高危藥品安全性的有效管理，通過回顧藥品使用歷程、建成立高危藥品安全管理小組等手段，發現了在高危藥品管理過程中存在的許多問題。例如：管理人員對相關知識的掌握不全面、對高危藥品的警示牌設置不到位、管理人員對高危藥品的管理不到位等。上述這些現象，都會對高危藥品的管理產生不利影響。

我院也針對這些問題給出了解決辦法，制定了相關的管理措施。例如：實行藥品監管機制、加強對管理工作人員的培訓，提升其在高危藥品方面的相關知識和技能、對藥品的臨床應用進行記錄、加強規范藥品的實用程序等。本文研究表明，對照組的不合理用藥事件、不良事件發生率均高于觀察組（P<0.05或P<0.01）。綜上所述，加強對西藥房高危藥品的管理，對西藥房管理人員進行加強管理，有助于提升高危藥品用藥的安全性，并對提高臨床用藥的安全性有促進作用，可以推廣應用。