細節化管理模式在神經外科護理管理中應用分析

宋玉芹

【摘要】目的：探討細節化管理模式在神經外科護理管理中應用效果。方法：選取我院收診的92例神經外科患者作為研究對象，隨機抽簽，將其分為參照組與研究組，每組46例，參照組采用常規管理模式，研究組采用細節化管理模式，比較兩組患者護理滿意度以及并發癥發生情況。結果：研究組患者護理滿意度顯著高于參照組，術后并發癥發生率明顯低于參照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在神經外科護理管理中，細節化管理模式的應用顯著提高患者的護理滿意度，減少術后并發癥的發生，提升醫院護理質量，具有較高的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】細節化管理模式;神經外科;護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0231-02

作為醫療系統重要的診治部門，神經外科疾病具有發作突然、病情發展快、病因復雜等特點，患者大多表現為脊髓、腦部等神經系統受損，具有較高的致殘致死率。因此，提升神經外科護理水平具有重要現實意義。作為一種新型護理管理模式，細節化管理模式強調從細節把控臨床護理工作，提升護理質量，本文主要探討該模式在神經外科護理管理中應用效果，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收診的92例神經外科患者作為研究對象，病例資料收集時間為2017年4月～2018年4月，隨機將其分為參照組與研究組，每組46例，參照組男女比例28：18，平均年齡為（49.23±5.12）歲;研究組男女比例24：22，平均年齡為（48.56±5.03）歲。經檢驗基線資料比較無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

（1）參照組參照組采用常規管理模式，護理人員引導患者完成常規檢查，保證其治療期間充分休息，遵醫囑予以輸液護理、心理護理以及飲食護理，進行健康宣講。

（2）研究組研究組在參照組基礎上實施細節化管理模式，具體內容有：1、組建細節護理管理小組。要求組員至少具備3年以上神經外科護理經驗，組織護理知識、管理知識以及專業技能培訓，并及時考核學習培訓成果。培訓后，細節護理管理小組對工作現狀進行調研分析，找出問題，并提出改進措施，完善科室管理制度，提出切實可行的調整方案;2、樹立細節管理理念。向每一位護理小組成員講解細節管理的重要性與必要性，要求護理人員培養細節管理意識，在實際護理過程中從小的細節做起，關注細節問題，及時反饋、處理問題，定期開展護理情況匯報會議，評價各小組的護理工作，討論工作中出現的難題;3、優化細節護理管理流程。制定護理崗位責任制，合理安排工作班次，把握新老搭配、能力強弱搭配的分配原則，要求護理人員實施關注并記錄患者的體征、服藥等情況，從處理醫囑打印口服擺藥單到擺藥發藥，每一環節都要辦公班與各責護雙核對并簽字，減少交接次數，發藥時做好宣教與說明工作。安排專職人員管理科室藥械，嚴格遵循器械消毒流程，定時檢查保證藥械隨時可用。同時維護病區環境整潔、干凈，與患者保持友好的溝通，從細節提高護理質量。

1.3評價指標

比較兩組并發癥發生情況，包括感染、創口出血、肢體運動障礙、便秘等;利用調查問卷調查兩組患者的護理滿意度，問卷內容涉及健康宣講、護理能力、護理安全等，滿分100分，非常滿意>90分;滿意：75～89分;不滿意<75分。

1.4統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，分別用t檢驗、x²檢驗，對應以（x±s）、（n）%表示，當P<0.05，則表示組間所得數據比較差異有統計學意義。

2結果

（1）并發癥發生率對比46例研究組，1例肢體運動障礙，1例便秘，術后并發癥發生率4.35%;46例參照組組，1例感染，3例創口出血，2例肢體運動障礙，2例便秘，術后并發癥發生率17.39%，研究組術后并發癥發生率（4.35%）明顯低于參照組（17.39%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

（2）護理滿意度對比研究組護理滿意度（97.83%）明顯高于參照組（78.26%），差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

注：相比參照組，*P<0.05。

3討論

神經外科疾病具有其特殊性，發病突然、病情嚴重，患病部位往往是中樞神經，嚴重威脅其生命安全，因此，相較于其他科室，神經外科科室的工作難度以及工作風險顯著增加，該科室的護理工作內容繁重、瑣碎，任何細節工作處理不到位都將影響患者的預后恢復。在常規護理管理模式基礎上，實施細節化管理將有效提高神經外科護理質量，該管理模式強調把控細節，培養護理人員的細節管理意識，根據神經外科工作特征優化科室管理制度，加強對護理人員細節問題發現以及處理能力的培養。細節化管理模式有效提升護理人員的細節管理思維能力，強調從細節做起，嚴密防患各種小隱患，預防重大護理風險的發生，通過培訓護理人員專業技能，規范護理操作流程，使護理人員養成注重細節的工作習慣，并建立管理責任制，落實人員工作職責，提升護理責任心。本次研究中，研究組護理滿意度明顯高于參照組，術后并發癥發生率明顯低于參照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。可見，在神經外科護理管理中，細節化管理模式的應用顯著提高患者的護理滿意度，減少術后并發癥的發生，提升醫院護理質量，具有較高的臨床推廣應用價值。