腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床探討

汪沛

【摘要】目的：探討腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：選取2018年5月～2019年5月我科收治的73例潰瘍性結腸炎患者，隨機分為治療組和對照組。對照組采用美沙拉嗪治療，治療組采用腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療，對比兩組治療效果。結果：治療組患者在接受治療后的MPV及Fib水平要明顯優于對照組;治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效顯著且具備用藥安全性，能夠增強治療效果，促進患者臨床癥狀改善，進而提升患者的生活質量。

【關鍵詞】腸炎寧膠囊;美沙拉嗪;潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R574.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0281-01

潰瘍性結腸炎發生率逐年增長，并逐漸成為臨床關注的重點，近年來我院應用腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療此病，取得了滿意效果。本文重點探討了腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

本次參與研究的對象均選取自2018年5月～2019年5月我科收治的潰瘍性結腸炎患者，共選取73例。將符合標準的73例患者隨機分為治療組（37例）和對照組（36例）。治療組中有男性患者21例，女性和患者16例;年齡30～68歲，平均年齡（45.7±4.3）歲;病程1個月～14個月，平均病程（6.5±1.6）個月。對照組中有男性患者20例，女性和患者16例;年齡30～67歲，平均年齡（44.3±4.8）歲;病程1個月～13個月，平均病程（6.3±1.8）個月。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料比較差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用美沙拉嗪治療，用法與用量：美沙拉嗪（腸溶片，規格為0.5g每片），口服，每天用藥3次，每次用藥2片。治療組則在對照組的用藥基礎上加用腸炎寧膠囊治療，用法與用量：腸炎寧膠囊（規格為0.3g每粒），每天用藥3次，每次用藥2粒。

兩組患者均接受為期30d的用藥治療，期間囑咐患者養成良好的生活習慣，禁煙酒，保持規律的作息時間。

1.3觀察指標

對比兩組患者在接受治療前后臨床癥狀與體征的改善情況;對比兩組患者在接受治療前后凝血指標（MPV、Fib）的變化情況。

1.4根據患者在治療后臨床癥狀、體征改善情況和腸鏡檢查結果判定治療效果：治療后，患者的臨床癥狀、體征均以消失，腸鏡檢查結果提腸黏膜的病變處已恢復，判定為完全緩解;患者的臨床癥狀、體征改善明顯，腸鏡檢查結果提腸黏膜存在輕度的炎癥或有假息肉形成，為有效;患者的臨床癥狀、體征無明顯改善甚至呈加重狀態，為無效。治療總有效率為完全緩解率和有效率相加。

2結果

2.1兩組患者在接受治療前后凝血指標對比

接受治療前。兩組患者的MPV及Fib水平對比差異并不明顯，無統計學意義（P>0.05）;接受治療后，兩組患者的MPV及Fib水平均有所改善;治療組患者在接受治療后的MPV及Fib水平要明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者在接受治療前后凝血指標對比

2.2兩組患者的治療效果對比

經過積極治療，治療組患者的治療總有效率為94.59%;對照組患者的治療總有效率為80.56%;治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表2 兩組患者的治療效果對比

3討論

潰瘍性結腸炎是臨床常見疾病，又容易反復的發作，且疾病的發生并無年齡限制，對患者生活質量的影響十分嚴重。目前潰瘍性結腸炎病因還未完全明確，多認為和感染、遺傳、氧自由基損害等因素有關，而腸道中促炎因子的動態失衡為誘發此病重要的原因，而和健康人群相比，處于潰瘍性結腸炎活動期的患者，其血液多處于高凝狀況，MPV與Fib水平均相對偏高，進而導致患者的病情越重，存在的高凝狀態就越明顯，腸壁血管較容易形成血栓，導致了腸道黏膜的潰瘍及糜爛。

關于潰瘍性結腸炎的治療，臨床常規用藥為水楊酸鹽及糖皮質激素類藥物。美沙拉嗪屬水楊酸鹽控釋劑，有理想的局部抗炎效用，該藥物能夠對結腸白三烯、前列腺素等的合成與釋放起到抑制作用，進而減輕、修復腸道黏膜受到的損傷。目前臨床多提出以中藥輔助美沙拉嗪治療，以增強治療效果。中醫認為，此癥應屬腸癖、泄瀉范疇，多因飲食不節或感受外邪而發病，正氣虧損、脾失健運、濕熱蘊結、氣滯血癖為誘發此病的因素，基本病機在于氣滯血疲、濕熱內蘊，固治療應施以解毒生肌、清熱化濕、行氣化疲之法。中藥制劑腸炎寧膠囊主要的藥物成分有黃毛耳草、西黃蓍膠、蚤狀車前、古榴花、地錦草、天竺黃、樟樹根、楓樹葉、血竭、乳香、沒食子、香薷、黃連等，每一味藥材都具有解毒、清熱、止血的良好功效。同時，各類藥物經有效配比對機體免疫有一定調節作用，能夠對體液免疫產生抑制并強化細胞免疫。

綜上所述，腸炎寧膠囊聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效顯著且具備用藥安全性，能夠增強治療效果，促進患者臨床癥狀改善，進而提升患者的生活質量。