中草藥處方在創傷骨科臨床應用的分析與探討

程勇杰　姜偉　李曉東

【摘要】目的：探究在創傷骨科臨床中應用中草藥處方的情況。方法：于我院創傷骨科2018年4月-2019年4月間所開具的處方中隨機選取3620例處方為研究對象，對處方中高風險草藥的使用和適應癥以及重復用藥等方面進行分析和點評，判斷處方的合理用藥性。結果：在本次研究所抽取的3620例處方中，共有68例為不合格處方，占比為1.88%。在所有不合格處方中，書寫不規范的問題處方共23例，占問題處方33.82%。重復用藥的問題處方共7例，占問題處方10.29%。高風險草藥用藥劑量不合理的問題處方共15例，占問題處方22.06%。聯合用藥不合理的問題處方共13例，占問題處方19.12%。其它問題處方共10例，占問題處方14.71%。在3620例研究處方中，最常使用的處方為四物湯，共476例，占比13.15%。其余使用頻次較高的處方為補陽還五湯、桃紅四物湯、當歸芍藥散等。在所有的處方中開具的中草藥中，使用頻次最多的為當歸，共259例，占比為7.15%。其余中草藥按使用頻次高低可依次分為紅花、桃仁黃芪、黨參、雞血藤及蘇木等。結論：在創傷骨科臨床應用中草藥處方的情況較高。但是仍舊存在一些不合格中草藥處方，對患者的治療效果帶來一定影響。因此在中草藥處方的臨床應用中，需加強各種問題的分析，使得中草藥處方的合理用藥得到有效保障。

【關鍵詞】創傷骨科;臨床應用效果;中草藥處方

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0280-01

隨著人們醫療觀念的不斷增強，安全用藥的理念也逐漸深入人心，越發受到醫療機構、衛生部門的重視。安全用藥不僅與醫療機構的醫療水平存在重要關聯，也與患者的治療效果具有直接聯系。本文旨在在創傷骨科臨床中應用中草藥處方的情況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于我院創傷骨科2018年4月-2019年4月間所開具的處方中隨機選取3620例處方為研究對象，對所有處方的信息進行統計學分析，P>0.05，差異不存在統計學意義，具有研究意義。

1.2方法

對所有處方中高風險草藥的使用和適應癥以及重復用藥等方面進行分析和點評，判斷處方的合理用藥性。在點評過程中，根據我國的醫療機構藥事管理相關規定和處方管理方法以及中藥處方點評等相關文件作為點評依據，對其中存在的問題進行分析。

1.3觀察指標

（1）分析處方的不合格率及存在的問題。（2）中草藥處方功效性分析。

1.4統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行處理與統計，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料以%表示，采用x²檢驗。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統計學意義。

2結果

2.1分析處方的不合格率及存在的問題

在本次研究所抽取的3620例處方中，共有68例為不合格處方，占比為1.88%。在所有不合格處方中，書寫不規范的問題處方共23例，占問題處方33.82%。重復用藥的問題處方共7例，占問題處方10.29%。高風險草藥用藥劑量不合理的問題處方共15例，占問題處方22.06%。聯合用藥不合理的問題處方共13例，占問題處方19.12%。其它問題處方共10例，占問題處方14.71%。

2.2中草藥處方功效性分析

在3620例研究處方中，最常使用的處方為四物湯，共476例，占比13.15%。其余使用頻次較高的處方為補陽還五湯、桃紅四物湯、當歸芍藥散等。在所有的處方中開具的中草藥中，使用頻次最多的為當歸，共259例，占比為7.15%。其余中草藥按使用頻次高低可依次分為紅花、桃仁黃芪、黨參、雞血藤及蘇木等。

3討論

創傷骨科屬于醫院重要科室之一，人們受到創傷后，對自身的身體健康、生活質量均會帶來嚴重負擔。因此提高中草藥處方的臨床合理應用，可以有效改善患者的治療效果。促進患者身體更快的康復，而在提高創傷骨科中草藥處方的使用合理性時。可以從不合格處方的問題出發，針對性的加以改善，才能確保中草藥的合理應用。

本次研究顯示，通過對我院隨機抽取的3620例處方進行分析和點評發現。在本次研究所抽取的3620例處方中，共有68例為不合格處方，占比為1.88%。在所有不合格處方中，書寫不規范的問題處方共23例，占問題處方33.82%。重復用藥的問題處方共7例，占問題處方10.29%。高風險草藥用藥劑量不合理的問題處方共15例，占問題處方22.06%。聯合用藥不合理的問題處方共13 例，占問題處方19.12%。其它問題處方共10例，占問題處方14.71%。這一研究結果表明，我院創傷骨科臨床應用中草藥處方時存在一定的問題，導致患者的臨床治療效果也會出現一些問題。因此需要從問題的出現原因出發，加以改善措施，才能保障中草藥處方的臨床用藥合理性。同時，在3620例研究處方中，最常使用的處方為四物湯，共476例，占比13.15%。其余使用頻次較高的處方為補陽還五湯、桃紅四物湯、當歸芍藥散等。在所有的處方中開具的中草藥中，使用頻次最多的為當歸，共259例，占比為7.15%。其余中草藥按使用頻次高低可依次分為紅花、桃仁黃芪、黨參、雞血藤及蘇木等。這一研究顯示，中草藥處方中的各個成分較為復雜，在用藥過程中需要保障草藥的聯合用藥合理性。并重點考慮藥物的毒性和潛在藥性等，避免存在潛在的用藥問題。

綜上所述，在創傷骨科臨床應用中草藥處方的情況較高。但是仍舊存在一些不合格中草藥處方，對患者的治療效果帶來一定影響。因此在中草藥處方的臨床應用中，需加強各種問題的分析，使得中草藥處方的合理用藥得到有效保障。