探析鋁碳酸鎂在胃潰瘍伴膽汁反流XX例患者治療后對其治療效果和臨床指標的影響

郎雅琴

【摘要】目的：分析胃潰瘍伴膽汁反流患者行鋁碳酸鎂治療的有效價值。方法：選入我院于2017年2月到2019年2月期間接收的胃潰瘍伴膽汁反流患者156例，予以隨機數字袁法的形式分為研究組和對照組，每組78例。兩組均實施奧美拉唑膠囊治療，研究組在此基礎上加行鋁碳酸鎂處理，記錄兩組治療后總有效率以及癥狀積分。結果：兩組治療前臨床癥狀積分對比無統計學意義（P>0.05），治療14日后研究組臨床反應較比治療前有所下降，組間對比存在統計學意義（P<0.05）。對照組臨床癥狀積分較比治療前下降，其惡心以及噯氣和治療前對比無統計學意義（P>0.05），治療8周后兩組臨床癥狀積分較比治療前有所改善，組間對比無統計學意義（P>0.05）;治療14日后，研究組有效率64.11%（50/78），對照組有效率41.03%（32/78），組間對比具有統計學意義（P<0.05）;治療8周后，研究組有效率98.72%（77/78）和對照組95.92%（74/78），兩組對比無統計學意義（P>0.05）。結論：膽汁反流參加了胃潰瘍的形成，鋁碳酸鎂是治療胃潰瘍伴膽汁反流的有效藥物。

【關鍵詞】胃潰瘍;膽汁反流;鋁碳酸鎂;效果分析

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0275-01

胃潰瘍是目前臨床消化系統的多發病癥和常見病癥，主要是因胃酸以及胃蛋白酶消化導致。目前臨床對胃潰瘍伴膽汁反流患者多采用藥物處理，文章將2017年2月到2019年2月期間接收的胃潰瘍伴膽汁反流患者156例納入研究中，評定鋁碳酸鎂治療的合理性。

1資料、方法

1.1基本資料

擇取2017年2月到2019年2月本院收治的胃潰瘍伴膽汁反流患者156例，通過隨機數字表法的形式分為研究組（n=78）和對照組（n=78）。上腹部疼痛，腹部腫脹，反酸，惡心以及嘔吐為患者主要反應;胃鏡診斷判定為活動性胃潰瘍和膽汁反流。排除標準：癌癥潰瘍;復合性潰瘍以及妊娠期女性。

研究組中，男女比值為35：43，年齡區間23-56歲，平均年齡（23.56±0.58）歲;對照組中，男女比值為30：48，年齡區間23-56歲，平均年齡（23.54±0.52）歲，基線資料對比，組間無統計學意義。

1.2方法

在治療的前7日兩組行奧美拉唑膠囊20毫克，每日2次，餐前半小時溫開水服用。研究組加行鋁碳酸鎂片1.0克，每日3次，餐后半小時嚼碎服用。在第2-6周兩組均口服奧美拉唑膠囊20 毫克，早晨1 次，餐前半小時溫開水送服，研究組加行鋁碳酸鎂片1.0克，每日2次，餐后半小時嚼服。

在第7-8周研究組行鋁碳酸鎂片1.0克，每日2次口服，對照組停藥處理。

1.3觀察標準

記錄患者上腹部疼痛，腹部腫脹，燒心，反酸，暖氣等反應，根據癥狀嚴重程度和發作頻率記錄分值。其中沒有癥狀判定為0分，患者需要提醒才能想到反應記錄1分;存在主訴反應，但是不影響生活判定為2分;影響生活判定為3分。

1.4統計學分析

156例患者資料采用SPSS21.0計算，兩組臨床癥狀積分對比用（均數±標準差）計算，執行t檢驗;兩組總有效率對比用率（%）表示，行卡方檢驗。組間對比P<0.05證實存在統計學意義。

2結果

2.1臨床癥狀積分變化

兩組治療前臨床癥狀積分對比無統計學意義（P>0.05），治療14日后研究組臨床反應較比治療前有所下降，組間對比存在統計學意義（P<0.05）。對照組臨床癥狀積分較比治療前下降，其惡心以及噯氣和治療前對比無統計學意義（P>0.05），治療8周后兩組臨床癥狀積分較比治療前有所改善，組間對比無統計學意義（P>0.05），具體見表1。

表1 臨床癥狀積分變化

2.2效果對比

治療14日后，研究組有效率64.11%（ 50/78），對照組有效率41.03%（32/78），組間對比具有統計學意義（x²=8.3296，P=0.0039）。

治療8周后，研究組有效率98.72%（77/78）和對照組95.92%（74/78），兩組對比無統計學意義（x²=1.8596，P=0.1726）。

3討論

本文研究中，在對HP和非甾體類抗炎藥物影響因素排除后，在強化抑酸藥物基礎上記錄了鋁碳酸鎂的主要作用。數據分析，兩組治療8周后有效率對比雖然無統計學意義（P>0.05），但是鋁碳酸鎂在治療14日時癥狀改善程度以及8周后的分值優于對照組。數據分析中，膽汁酸會造成非特異性組織傷害，導致胃黏膜損傷，從而引發反流性胃炎，膽汁反流也可能是胃潰瘍出現的一個關鍵原因。鋁碳酸鎂作為一種膽酸藥物，能夠對胃酸中和，聯合膽酸，保持胃內生理環境，從而達到治療效果。

綜合上述結論證實，鋁碳酸鎂治療胃潰瘍伴膽汁反流的臨床價值顯著。