探究小兒先天性巨結腸根治術的干預化護理及施行效果

陳海婷

【摘要】目的：以在我院接受小兒先天性巨結腸根治術的患兒為研究對象，探討為患兒實施干預化護理的效果。方法：將86例小兒先天性巨結腸患兒分為兩組，參考組（n=43）患兒應用術前準備指導、健康宣教等常規護理，同時給予試驗組（n=43）患兒干預化護理。結果：試驗組患兒生理舒適度、心理舒適度及環境舒適度均優于參考組患兒（P<0.05）。試驗組感染、便秘等并發癥總發生率9.30%，參考組肛周病變等并發癥總發生率20.93%，試驗組感染等并發癥發生率明顯低于參考組（P<0.05）。結論：為小兒先天性巨結腸根治術患兒實施干預化護理可提高其舒適度獲并有助于減少術后感染等相關并發癥。

【關鍵詞】小兒先天性巨結腸根治術;干預護護理;施行效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0241-01

先天性巨結腸屬于消化道畸形發育表現，主要引發原因為遠端腸管狹窄導致糞便難以正常下行并在近端腸管內潴留，使得腸壁出現擴張、增厚等現象，臨床表現包括便秘、嘔吐、腹脹等，同時也會對其生命安全構成極大的威脅。臨床多采用手術治療方式，圍術期為患兒提供標準、規范的護理干預可促進其身體康復。此次研究以小兒先天性巨結腸患兒86例為研究對象，入組患兒均自2018年3月至2019年2月接受根治術，探討為患兒提供干預化護理措施的效果，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

以86例小兒先天性巨結腸患兒為研究對象，納入標準：經X線鋇劑灌腸、病理組織活檢等確診;人組患兒家屬對本研究有知情權且全程配合完成本次研究。排除標準：生命體征不穩定或者血流動力學異常患兒;嚴重局部感染或者全身感染患兒;心肺等臟器功能不全患兒;循環代償能力或者免疫功能紊亂患兒。將86例患兒進行隨機分組，試驗組（n=43）男性24例，女性19例，平均年齡（3.24±1.43）歲，普通結腸型30例、全結腸型5例、短段型4例、長段型4例，參考組（n=43）男性22例，女性21例，平均年齡（3.12±1.34）歲，普通結腸型31例、全結腸型4例、短段型5例、長段型3例。人組患兒臨床資料完整度均較高且患兒疾病類型、年齡等臨床資料組間無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1術前護理 術前指導患兒進食無刺激性、無渣且富含維生素、蛋白質和熱量的易消化食物，對貧血、營養不良以及體重減輕患兒實施提前干預，采取貧血糾正措施以改善患兒營養狀況。

1.2.2術后護理 為患兒提供低流量吸氧以促進二氧化碳排出并可使其呼吸獲得改善，避免患兒出現腰背酸痛等癥狀。

1.3統計學方法

本研究應用SPSS19.0處理相關數據，以百分率（%）表示計數資料，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，應用獨立樣本t檢驗進行組間對比，通過X²檢驗進行組間對比，以P<0.05判斷組間對比是否存在統計學意義。

2結果

2.1患兒舒適度組間對比

試驗組患兒生理舒適度、心理舒適度及環境舒適度均優于參考組患兒，患兒各觀察指標舒適度評分組間均有顯著差異（P<0.05），見表1。

表1 患兒舒適度組間對比（x±s，分）

2.2術后并發癥情況組間對比試驗組感染、便秘等患者共計4例，并發癥總發生率9：30%，參考組肛周病變、感染等患者共計9例，并發癥總發生率20.93%，試驗組感染等并發癥發生率明顯低于參考組（P<0.05），見表2。

表2 術后并發癥情況組間對比[n（%）]

3討論

先天性巨結腸臨床發病率較高，對患兒進食以及生長發育均會產生影響，手術為有效的治療措施，同時給予患兒干預性護理措施有助于其順利度過圍術期。術前為患兒提供給飲食指導、心理疏導等可為手術順利進行創造條件，同時還可穩定其情緒，清潔灌腸能夠為手術操作提供清晰術野，術后加強生命體征監測及營養干預以及皮膚清潔等能夠有效減少各類并發癥，加快其術后康復。

此次研究中，試驗組患兒生理舒適度、心理舒適度及環境舒適度均優于參考組患兒，并發癥總發生率低于參考組，患兒舒適度評分以及感染等術后并發癥發生率組間對比均存在顯著差異（P<0.05）。綜上所述，小兒先天性巨結腸根治術患兒接受干預化護理不但有助于提高其舒適度，同時還可減少術后并發癥，有助于提升手術成功率并保證患兒康復效果。