持續靜脈泵入咪達唑侖治療小兒癲癇持續狀態的系統護理分析

時迎娟

【摘要】目的：探討分析持續靜脈泵入咪迭唑侖治療小兒癲癇持續狀態的臨床效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月收治的98例小兒癲癇患者，隨機分為對照組和研究組，給予對照組患者常規護理干預，給予研究組患者系統護理干預，比較分析兩組患者護理效果。結果：治療后，研究組患者治療總有效率為95.92%，不良反應發生率為10.20%;對照組患者治療總有效率為85.71%，不良反應發生率為28.57%;兩組患者比較存在顯著差異，P<0.05。結論：給予小兒癲癇患者持續靜脈泵入咪達唑侖治療和臨床護理干預具有顯著效果，能夠改善持續癲癇狀態，降低并發癥發生率，有助于提升患者治療護理依從性，值得推廣應用。

【關鍵詞】持續靜脈泵入治療;咪達唑侖;小兒癲癇持續狀態;護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0239-02

癲癇是小兒常見神經系統疾病，發病機制比較復雜，會導致患者出現神經系統紊亂、意識障礙和肌肉抽搐等癥狀，治愈難度比較大。此次研究主要是探討分析持續靜脈泵入咪達唑侖治療小兒癲癇持續狀態的臨床效果，現將此次研究報告作如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的小兒癲癇患者共計98例，研究對象選取時間設定為2017年10月至2018年10月。將本組患者劃分為對照組（49例）、研究組（49例）。其中，對照組中有男性患者26例，女性患者23例，年齡3-9歲，平均（5.7±1.3）歲;研究中有男性患者25例，女性患者24例，年齡3-8歲，平均（5.2±1.4）歲。比較分析兩組患者一般資料，P>0.05，有可比性。

1.2方法

不同組患者均采用持續靜脈泵入咪達唑侖治療干預，0.1mg-0.5mg/kg，緩慢注射，注射劑量最大不超過0.5mg/kg。

予以對照組患者常規護理干預，護理人員密切觀察患者治療期間癥狀反應，予以研究組患者系統護理干預，具體措施如下：第一，癲癇發作護理：患者發作癲癇癥狀后，首先應當使患者平臥于病床上，并將患者頭部偏向一側，將口腔鼻腔內分泌物清理干凈，給予患者機械輔助吸氧，以此確保呼吸道通暢。第二，藥物輸入護理。在給予患者咪達唑侖靜脈注射時，若患者發作癲癇，則應當加快注射速度，待至癥狀緩解之后再減慢注射速度，在癲癇發作期間觀察患者是否滲出藥液。

1.3指標觀察

觀察和記錄兩組患者臨床治療效果和不良反應發生率。療效評價標準如下：患者48h內未發作癲癇，且臨床癥狀消失為顯效標準;患者48h內癲癇發作次數在兩次以內為一般標準;患者48h內癲癇發作次數超過兩次，且臨床癥狀出現加重跡象為無效標準。

1.4統計學方法

采用專業統計學軟件（SPSS20.0），對研究組和對照組患者的資料數據進行處理和分析，采用卡方對計數資料進行檢驗，并且使用（%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較分析兩組患者治療效果

治療后，研究組患者治療總有效率為95.92%，對照組患者治療總有效率為85.71%，兩組患者在治療總有效率上存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1：

表1 比較分析兩組患者治療效果

2.2比較分析兩組患者不良反應發生率

對照組患者中，有5例出現呼吸道感染，有4例出現意識障礙，有5例出現精神狀態不佳，本組患者不良反應發生率為28.57%;研究組患者中，有1例出現呼吸道感染，有1例出現意識障礙，有3例出現精神狀態不佳，本組患者不良反應發生率為10.20%。兩組患者在不良反應發生率上存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

按照相關研究報道顯示，患者癲癇持續時間大于1h時，會損害腦細胞。長期以來，臨床上都是采用安定治療癲癇持續發作患者，然而通過臨床治療實踐可知，安定藥物會使患者肌張力低下，并且會導致患者出現氣管內分泌物增加等反應。咪達唑侖藥物親和力比較高，能夠有效促進患者氨基丁酸及其受體結合，使神經細胞膜形成超極化狀態，能夠有效抑制神經系統。

綜上所述，給予小兒癲癇患者持續靜脈泵入咪達唑侖治療和臨床護理干預具有顯著效果，能夠改善持續癲癇狀態，降低并發癥發生率，有助于提升患者治療護理依從性，值得推廣應用。